Hormonale behandelingen voor endometriose - een barrière tot progressie

19 november 2012

 hormonale behandelingen voor endometriose
 De behandeling van endometriose moet uitgebreid en lang gehouden zijn. Elimineren endometrioid zakken is praktisch onmogelijk, maar bracht therapie maakt het mogelijk om ernstige pijn te stoppen, regelt de menstruele cyclus en verhoogt een vrouw kansen om zwanger. Traditionele behandeling van endometriose wordt uitgevoerd met behulp van medicatie of chirurgische (laparoscopische) operatie. Bijzonder zijn hormonen die worden voorgeschreven voor endometriose Endometriose - een ernstig probleem met ernstige gevolgen  Endometriose - een ernstig probleem met ernstige gevolgen
 . Hormonale therapie is pathologisch gerechtvaardigd, beïnvloedt het mechanisme van de ziekte te voorkomen en de progressie van endometriale laesies.

 Hormonale behandelingen voor endometriose - een barrière tot progressie

Hormonale therapie voor endometriose

Antiendometrioidnye drugs zijn anti-hormonen die het systeem van regulering van de voortplanting remmen op verschillende niveaus, te beginnen met het einde van de hypothalamus en de doelorganen. Deze actie wordt uitgevoerd:

  • door het remmen van de biosynthese van endogene (eigen) Gomonov organisme;
  • neutraliseren van het effect van hormonen in het circulerende bloed door specifieke antilichamen;
  • competitieve tussenkomst van exogene hormonen op het niveau van de doelcellen door het blokkeren van de receptoren.

Onder diverse hormoonpreparaten Hormonale behandelingen - niet alleen anticonceptiva  Hormonale behandelingen - niet alleen anticonceptiva
 Die wordt gebruikt om endometriose, de volgende groepen behandelen:

  • gecombineerde oestrogeen-progestageen geneesmiddelen (orale anticonceptiemiddelen);
  • progestagenen;
  • anti-oestrogenen;
  • remmers van gonadotropinen;
  • GnRH-agonisten.

 Hormonale behandelingen voor endometriose - een barrière tot progressie

Oestrogeen-progestageen preparaten

Drugs in deze klasse omvatten een combinatie van synthetische oestrogeen en progesteron analogen. Mechanisme van therapeutische werking geassocieerd met orale contraceptiva onderdrukking van gonadotropine releasing factor en, als gevolg daarvan, het blokkeren van de secretie van FSH en cyclische luteïniserend hormoon. Dit leidt tot de vorming van anovulatoire cycli. De eierstokken bij patiënten die orale contraceptiva zwakker worden, bevatten een groter aantal follikels atrezirovannyh en worden gekenmerkt door structurele veranderingen die inherent zijn premenopauzale zijn. De rechtstreekse werking van oestrogeen Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten  Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten
 -gestagennyh preparaten tot uiting in het feit dat in het kader van hun toelating niet de reactie van de eierstokken. Orale anticonceptiva continu gemaakt (zonder pauze week), die een kunstmatige menopauze leidt, en helpt bij het proces vertragen.

 Hormonale behandelingen voor endometriose - een barrière tot progressie

Progestageen

Progestagenen (progestagenen zuiver) - een synthetische verbinding die werkt door een mechanisme vergelijkbaar met natuurlijke progesteron Progesteron - norm en pathologie  Progesteron - norm en pathologie
 . Er zijn twee groepen van progestagenen: hydroxyprogesteron derivaten (medroxyprogesterone Hlormadion) en derivaten van 19-nortestosteron (Levonorgestrel, Norgestrel, norethisteron). Synthetische progestagenen actief binden aan ER en PgR in doelweefsels, waardoor het vrijgeven van de androgene receptoren, dat wil zeggen een directe anti-oestrogene werking en antiprogesteronovym.

 Hormonale behandelingen voor endometriose - een barrière tot progressie

Anti-oestrogenen

Tamoxifen is een niet-steroïdale verbinding die agonistische en antagonistische activiteit bezit in de richting van oestrogeen. Tamoxifen anti-oestrogeen effect toegeschreven aan blokkering van oestrogeen-afhankelijke receptoren in doelcellen, alsook de onderdrukking van prostaglandinesynthese.

 Hormonale behandelingen voor endometriose - een barrière tot progressie

Remmers van gonadotropinen

Bereidingen van deze groep is Danazol. Het effect van danazol komt tot uiting in de ontwikkeling van een kunstmatige menopauze. Het geneesmiddel antigonadotropnym werking blokkeert de afgifte van FSH en luteïniserend hormoon, remt de vorming van geslachtshormonen in de eierstokken, androgeen bindt en progesteron receptoren in het endometrium en remt de proliferatieve en afscheidingsactiviteit van de endometriale laesies.

 Hormonale behandelingen voor endometriose - een barrière tot progressie

Agonisten gonadotrin-releasing hormone

Het gebruik van synthetische agonisten van gonadotrofine releasing hormoon (Zoladex, Sinarel, Dekaptil) leidt tot de ontwikkeling van medische 'castratie ". Drugs in deze groep remmen de productie van gonadotrofinen door het blokkeren van receptoren in de hypofyse. Hierdoor ovariale steroïdogenese sterk gereduceerd, en het niveau van geslachtshormonen in het bloed van postmenopauzale correspondentie.

Anna Sozinova


Artikel Tags:
  • behandeling van endometriose

Endometriale hyperplasie en endometriose - een overmaat aan oestrogeen

20 juni 2013

 endometriale hyperplasie en endometriose
 Hyperplasie endometriumkanker en endometriose hebben dezelfde onderliggende oorzaak - teveel vrouwelijke hormoon oestrogeen. Oestrogenen bevorderen de proliferatie van de binnenste mucosa uterus (endometrium), wat leidt tot de vorming van precancerous ziekte endometriale hyperplasie of endometriumproliferatie plaatsen in andere organen en weefsels (endometriose).

 Endometriale hyperplasie en endometriose - een overmaat aan oestrogeen

Oorzaken van endometriumhyperplasie en endometriose

Hyperplasie (overgroei) van het endometrium optreedt bij aandoeningen van de eerste helft van de menstruatiecyclus wegens een overmaat van vrouwelijke hormonen oestrogeen onder invloed waarvan het endometrium groeit snel en lang (proliferatiefase).

Typisch wordt deze aandoening gepaard met een gebrek aan vrouwelijke hormoon tweede helft van de menstruatiecyclus, progesteron Progesteron - norm en pathologie  Progesteron - norm en pathologie
 Die normaal moeten proliferatie te onderdrukken en het bevorderen van de secretie fase waarin endometriumcellen begint te scheiden geheim bereidt de baarmoeder voor de invoering van een embryo. Als dit gebeurt, het endometrium blijft stijgen gedurende lange tijd (verlenging van de eerste fase van de menstruele cyclus en zeldzame menstruatie). Vervolgens Uitgestrekte verwierp het endometrium, die gepaard gaat met een sterke menstruatie met een aanzienlijk verlies van bloed. In sommige gevallen oestrogeen toegewezen golven lang, wat resulteert in minder overvloedig maar langdurig bloeden.

Endometriale hyperplasia treedt onder invloed van verschillende factoren, neuro-endocriene verstorende systeem cerebrale cortex - de hypothalamus - hypofyse - ovarium. Het kan moeilijk neuro-psychologische stress, stress, traumatisch hersenletsel, ziekten van de hypothalamus of de hypofyse, endocriene ziekten (zoals obesitas, diabetes), gynaecologische infectieuze-inflammatoire processen, vleesbomen, polycysteus ovariumsyndroom, abortus, voorwaarden na gynaecologische operatie enzovoort.

De kern van endometriose dezelfde redenen. Bij afstoting begroeid endometrial bloeden en er is een sterke cast van afzonderlijke cellen van het endometrium van de bloedstroom naar de verschillende organen en weefsels waar ze groeien en dezelfde cyclische veranderingen als de rest van het baarmoederslijmvlies. Maar om endometriose te ontwikkelen, hormonale stoornissen paar, moet ook een immuniteit. Dat in normale gieten endometrium cellen in het omringende weefsel komt zeer vaak, maar het immuunsysteem vernietigt de cellen, waardoor ze wennen aan andere weefsels krijgen. Alleen wanneer het immuunsysteem niet werkt, ontwikkelt endometriose.

 Endometriale hyperplasie en endometriose - een overmaat aan oestrogeen

Borden

Endometriale hyperplasie manifesteert in de vorm van zeldzame zeer sterke menstruele bloeden dan niet overvloedig, maar langdurig (menorragie). Soms kan optreden en bloeden niet gerelateerd aan de menstruele cyclus - metrorragie. Regelmatig bloedverlies leiden tot bloedarmoede door ijzertekort, die zich manifesteert door zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties, bleekheid, hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen.

De meeste vrouwen met endometriale hyperplasie menstruele stoornissen in de vorm van bloeden in combinatie met onvruchtbaarheid en andere endocriene aandoeningen (obesitas, diabetes, schildklierziekte), evenals hoge bloeddruk en verminderde leverfunctie.

Voor de endometriose ook gekenmerkt door menorrhagia Menorragie (menorragie) - overmatig bloedverlies  Menorragie (menorragie) - overmatig bloedverlies
   en metrorragie, maar bovendien endometriose gaat altijd gepaard met ernstige pijn in de buik Buikpijn: wanneer het alarm?  Buikpijn: wanneer het alarm?
   tijdens de menstruatie en bloeden. Regelmatig bloedverlies leiden tot bloedarmoede door ijzertekort.

 Endometriale hyperplasie en endometriose - een overmaat aan oestrogeen

Diagnostiek

Als u vermoedt dat endometriumhyperplasie Hyperplasie endometriumkanker - vereist tijdige opsporing en behandeling  Hyperplasie endometriumkanker - vereist tijdige opsporing en behandeling
   of endometriose gehouden:

  • gynaecologisch onderzoek;
  • echografie (US) van de bekkenorganen, zoals de baarmoeder en de aanhangsels, zowel via het voorste buikwand en die een vaginale probe; openbaart abnormale proliferatie van het slijmvlies van de uterus, en veranderingen in andere organen;
  • bloedanalyse op hormonen;
  • hysteroscopie - endoscopisch onderzoek met behulp van een optisch instrument (hysteroscoop), maakt het mogelijk voor meerdere verhoging goed te kijken naar de structuur van de baarmoeder slijmvlies en neem een ​​klein stukje weefsel uit de meest verdachte gebieden voor histologisch onderzoek naar maligniteit uit te sluiten; Een soortgelijk onderzoek kan worden uitgevoerd met een laparoscoop, die door een klein gat in de voorste buikwand wordt ingebracht;
  • hysterosalpingografie - röntgenstraal van de baarmoeder met aanhangsels met een contrastmiddel, waardoor een schatting van de mate van endometriose in de wand van de baarmoeder en eileiders, alsmede de mate van eileiders patency te evalueren;
  • magnetische resonantie of computertomografie (CT of MRI).

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • endometriose




Яндекс.Метрика