Endometrioid ovariële cyste Cysten - normaal of gevaarlijk?   - Een direct gevolg van endometriose, uterine weefselgroei buitenland, meestal in de eierstokken, eileiders en buikholte. Elke maand tijdens de menstruatie, wanneer de baarmoeder begint te pellen het slijmvlies, proliferatie van baarmoederweefsel buiten veroorzaakt bloeden, gepaard met scherpe pijn. De groei van weefsel in de baarmoeder eierstokken leidt tot bloed gevulde cysten die maandelijks bloeden. Endometrioïde ovariale cyste niet voor functionele cysten en daarom zeer gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen - met name kan een dergelijke cyste vermogen van een vrouw om zwanger gevaar.

Oorzaken van cysten endometriodnyh

De precieze oorzaak van endometriose is nog onbekend .  Een dergelijke voorwaarde komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd .  Een van de theorieën verklaren de ontwikkeling van endometriose, gevolgd door de vorming van endometriale ovariumcyste - de theorie van retrograde menstruatie wordt dat endometriose krijgt menstruatiebloed naar de cellen van het slijmvlies van de uterus (endometrium) in de eierstok, waarbij de cellen groeien en werken op dezelfde wijze als de normale endometrium .  Verder is er een veronderstelling dat endometriose - een gevolg van mutaties in normale cellen endometriumcellen .  Risicofactoren die verhogen de kans op endometriose, eierstok en endometrium ovariale cyste vorming - werkzaamheden waarbij de uterus, of het abortus, keizersnede, chirurgische verwijdering van de poliepen in de uterus, enzovoort .  Ten slotte is een belangrijke factor in de ontwikkeling van endometriose - het immuunsysteem: Onderzoek toont aan dat vrouwen met endometriose worden waargenomen abnormaliteiten in het immuunsysteem, waardoor het lichaam niet de endometriale cellen vernietigen buiten de baarmoeder .

Symptomen en de behandeling

Symptomen van endometriose ovarian cysten kunnen verschillen. In sommige gevallen de groei van het endometrium cysten zijn asymptomatisch, in andere gevallen de vorming van een cyste veroorzaakt menstruele bloeden en pijn aan het begin van de menstruatie. Met de groei van het endometrium weefsel cysten vormen littekens schenden normaal functioneren van de eierstokken en kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Laparoscopie, in sommige gevallen, voorafgegaan door ultrageluid - de enige methode om ovariale cyste endometrioid met maximale precisie diagnosticeren. Behandeling van endometriale cysten hangt af van verschillende factoren. In sommige gevallen, wanneer de grootte van de cysten zijn klein behandeling is niet vereist helemaal zoals endometrioid ovariale cyste verdwijnt op zichzelf na een bepaalde tijd. In andere gevallen wordt aanbevolen hormoontherapie. Tenslotte, het meest ingrijpende behandelingsmethode cysten - operatief verwijderen. Chirurgische verwijdering van endometrioid ovariale cyste wordt zelden als een kans om opnieuw vorming van dergelijke cysten worden veroorzaakt door endometriose ongeveer veertig procent.

Om de vorming van nieuwe endometriose cysten in de eierstokken voorkomen vaak aanbevolen hormoontherapie - toediening van geneesmiddelen, is een synthetisch analoog van gonadotropine releasing hormoon. Deze medicijnen te verkleinen endometriale cysten, het onderdrukken van de productie van oestrogeen Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten   in de eierstokken. Door de werking van geneesmiddelen menstruatie, vergelijkbaar met de menopauze wordt gestopt. Heeft geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van endometriose en de vorming van endometriale cysten voorkomen, zijn er een aantal belangrijke bijwerkingen van oestrogeendeficiëntie - zoals vaginale droogheid Vaginale droogheid - hormonale evenwicht , Onregelmatige vaginale bloeden, stemmingswisselingen Stemmingswisselingen bij vrouwen - slecht karakter of een ziekte? "Tides", vergelijkbaar episodische stijging van de lichaamstemperatuur tijdens de menopauze. In sommige gevallen, de ontvangst analogen van gonadotropine vrijmakend hormoon in combinatie met oestrogeen en progesteron pillen, onderdrukkende bijwerkingen.

Om de pijn geassocieerd met de groei van endometriose te onderdrukken, cysten, gebruikte NSAID's (bijvoorbeeld ibuprofen). Deze pijnstillers hebben geen effect op het endometrium cyste zelf en alleen van toepassing op de symptomen te onderdrukken.

Een van de gevolgen van adenomyose Adenomyose - gevolgen grotendeels afhangen van de vrouw   Onvruchtbaarheid is een vrouw. Bovendien, hoe zwaarder de ziekte, hoe langer het bestaat, hoe minder kans op het concipiëren. Echter, niet zo slecht, heel vaak gebruik van kunstmatige voortplantingstechnieken technologieën, zoals IVF en wanneer adenomyose. Maar in dit geval is de kans op zwangerschap zeer klein. Daarom, elke vrouw die wil om te dragen en de geboorte van een kind dient de behandeling te beginnen zodra ze werd gediagnosticeerd met adenomyose.

De effectiviteit van IVF interne endometriose bereikt 35-60% van de gevallen. Daarom adenomyose - het geen zin, maar een behoefte die optreden vereist.

Wat is adenomyose

Adenomyose (interne endometriosis) - een ziekte die de baarmoederwand (spier- en sereus membraan) beïnvloedt. Zo endometriale cellen groeien diepere lagen uterus, vormen doorgangen. In de regel, adenomyose optreedt na abortus en bevalling, treedt op met een ontsteking van de baarmoeder, stress en constante isolatie (de liefde van zonnebanken). Ook kan adenomyose erfelijk zijn. Gemanifesteerd interne endometriose zware en langdurige menstruatie, "klodders" voor en na de menstruatie, pijn en onvruchtbaarheid. Bovendien wordt adenomyose altijd gepaard met lijm proces, wat een extra factor onvruchtbaarheid.

Adenomyose op echografie

Een extra en zeer betrouwbare diagnostische methode is een enquête op adenomyose echografie. Op gedetecteerde echo de celstructuur van het myometrium (in verdunde vorm), waarin er point of melkokistoznye onderwijs. De grens van het slijmvlies en de spierlaag van de uterus een bochtige plaats gladde karakter, waarbij de dikte van de baarmoederwand over de rug van het front. Bij nodulaire vorm van adenomyose op echografie naast de celstructuur van het myometrium gevisualiseerd nodes heterogeniteit, waarrond er geen capsule.

Indicaties voor IVF als adenomyose

In vitro fertilisatie met adenomyose wordt in de volgende gevallen:

• Gebrek aan effect van de behandeling

Nadat de hormonale en / of chirurgische behandeling en afwezigheid van zwangerschap binnen 1 tot 2 jaar wordt aanbevolen om gebruik te IVF.

• Verklevingen in het bekken

Verklevingen in het bekkengebied vangt de darm, blaas, eierstokken en eileiders (die leidt tot obstructie).

• Gebrek aan ovulatie

Anovulatie vergezelt vaak adenomyose, dat een gevolg is van de schending van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen en verhoogde prolactine.

• Immuunrespons

Wanneer adenomyose Adenomyose - vermijd voortdurende stress   onmogelijk als gevolg van de implantatie van de "vervormingen" van immuunresponsen. Bovendien verminderde immuunrespons leidt sperma opname door macrofagen.

Voorbereiding en met name IVF met adenomyose

Voorafgaand aan in vitro fertilisatie in aanwezigheid van adenomyose moet pre-operatieve en hormonale behandeling. Chirurgische behandeling is laparoscopische verwijdering van endometriose (bijvoorbeeld knooppunten in de nodulaire vorm van adenomyose) en dissectie van verklevingen (Herstel eicel uit de eierstok naar de buis en eileiders doorgankelijkheid). Dan hormoontherapie wordt benoemd.

Het doel van de hormonale behandeling - een tijdelijke onderdrukking van oestrogeen. Hiervoor analogen van gonadotropine releasing hormoon (bijv Buserilin, Dekapetil). Het optimale gebruik van de gedeponeerde voorbereidingen; Depot wordt een constante concentratie van het hormoon in het preparaat gedurende een lange tijd, die nodig is voor het verdwijnen van endometriose heterotopia. Bij de benoeming van hormonale therapie met "lange" en "extra-lange" regeling.

"Long" stimuleringsprotocol het toedienen agonisten met een 21-dagen menstruatiecyclus De dagen van de menstruele cyclus: Vier fasen . Bijvoorbeeld, de benoemde Diferelin dagelijkse injecties (op 0, 1 mg) of een enkele toediening Diferelin depot (3, 75 mg). Breng dan het stimuleren van de ovulatie van de derde tot vijfde dag van de menstruatiecyclus.

In "Ultra Long" protocol toediening hormoon agonisten uitgevoerd gedurende verscheidene maanden (05:58) en vervolgens ovulatie stimuleren Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen? .

Anna Sozinova