Wat verenigt de diagnostische criteria voor groepen

Geen van de bekende gereedschap of laboratoriumonderzoek kan niet universeel voor de diagnose worden overwogen. Het hele plan van het onderzoek moet een hele reeks diagnostische maatregelen. De eerste evaluatie van het klinische beeld, de gegevens van objectief onderzoek. Hoewel een gedetailleerde beschrijving van de symptomen in de literatuur goed mogelijke diagnose in alle gevallen van ontstekingsziekten. Dit feit heeft bijgedragen aan de totstandkoming van de diagnostische criteria die helpen om een ​​betrouwbare schatting van de klinische situatie. Je kan niet alleen gebaseerd zijn op de symptomen, moet u in de praktijk brengen van de syndromatische aanpak, met inbegrip van een combinatie van symptomen.

Diagnostische criteria

Er zijn minimale criteria die u in staat om de aanwezigheid van tijdige behandeling aan te wijzen. Deze groep criteria betrekking klachten over pijn in aanwezigheid van appendages en veranderingen gezien vanaf de vrouw (het voorkomen van pijn bij cervicale tractie, palpatie van het projectiegebied van de aanhangsels). Als er geen andere vastgestelde oorzaken van ziekte, zou de aanwezigheid van deze criteria een empirische behandeling van inflammatoire bekken voeren. Een dergelijke tactiek is gerechtvaardigd de behandeling van seksueel actieve vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat het voorkomt ernstige gevolgen na het lijden ontsteking.

De meeste patiënten de pijn is gelokaliseerd in de lies-iliacale gebied, vooral rechts of links van de middellijn van het abdomen. Vaak echter, de patiënt niet in staat is om de locatie van de pijn te lokaliseren, wijzend op de vrij uitgebreide sectie die de epigastrische en hypogastric regio beslaat. Deze onzekerheid leidt tot grote moeilijkheden bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen, zoals de lokalisatie van de pijn kan worden waargenomen bij verschillende ziekten van de buikholte (bijvoorbeeld pathologie darm, urinewegen, liesbreuk). De aard van de pijn van de ontsteking gekenmerkt door heterogeniteit. Meestal is het trekken of persen pijn die kramp, pulserend karakter kan verwerven. Als u veranderen de ernst van de pijn moeten worden uitgesloten complicaties.

Verhoging van de specificiteit van diagnostische maatregelen aanvullende criteria .  Ze combineren de gegevens van objectief onderzoek en laboratoriumonderzoek .  Temperatuur boven ontsteking appendages 37C .  Bij purulente ontsteking waargenomen een significante temperatuurstijging, waarbij een criterium kan zijn voor de beoordeling van de ernst van de aandoening .  De mate van verhoging van de lichaamstemperatuur is grotendeels afhankelijk van de intensiteit en de omvang van ontsteking .  De temperatuur reactie van het lichaam is een van de belangrijkste klinische ziekte, zoals blijkt uit de verandering van thermoregulatie .  Maar niet in alle gevallen kan het ontbreken van warmte lage prevalentie van ziekteproces duiden .  De temperatuur is een weerspiegeling van de reactiviteit van het lichaam, dus met een significante afname van afweer van het lichaam en de weerstand te verminderen zelfs uitgedrukt ontsteking van de appendages vindt plaats tegen de achtergrond van subfebrile lichaamstemperatuur .  In ernstige, gecompliceerd door ontsteking temperatuurverlaging wordt beschouwd als een teken van slechte prognostische .

Tests en examens

Als laboratorium bevestiging van het pathologisch proces zijn de algemeen klinisch onderzoek en bloedvergiftiging. In een analyse van bloed Bloedonderzoek: een spiegel van de gezondheid   wijst op veranderingen in leukocyten (de verschuiving naar de jonge vormen van cellen of links), verhoogde witte bloedcellen. Niet-specifieke tekenen van ontsteking is het gehalte van C-reactief proteïne te verhogen. Om de veroorzaker met speciaal ontwikkelde methoden (microbiologische tests, het gebruik van enzym-immunoassay methode of PCR diagnostiek), die in het bijzonder bestemd voor de diagnose van intracellulaire bacteriën of protozoa te identificeren.

De bepalende diagnostische criteria zijn de veranderingen die in de loop van het onderzoek instrument. Tekenen van ontsteking van de betrouwbaar gedetecteerd tijdens een echografie van het bekken organen en laparoscopie Laparoscopie - waarom is het nodig? . Volgens de ultrasone zichtbare veranderingen in de aanhangsels, die een karakteronderwijs kan hebben tubo-ovarium- of verdikking van de eileiders. De buikholte wordt bepaald door de vrije vloeistof in kleine hoeveelheden, wat de aanwezigheid van ontsteking bevestigd. Als de diagnose is een ontsteking van de opbrengst werd uitgewist, dan bevestigt het kan laparoscopie. Deze methode van diagnose kunt u de toestand van het vrouwelijk voortplantingssysteem, het karakter van pathologische veranderingen op het gebied van appendages visueel beoordelen.

Het is moeilijk om bepaalde symptomen die zal helpen bepalen in diverse klinische manifestaties en de vraag geopenbaard ontsteking van de appendages beantwoorden identificeren. Het is noodzakelijk om vast te stellen van een geïntegreerde diagnostische aanpak in de praktijk effectief gebleken. Met deze aanpak, kunt u snel complicaties te identificeren. Ontsteking van de gevolgen van invloed op de toestand van de voortplantingsfunctie in het algemeen, inclusief menstruele functie reproductieve gezondheid. Inflammatoire processen kan leiden tot onvruchtbaarheid De oorzaken van onvruchtbaarheid - erfelijkheid en levensstijl   vanwege de vorming van adhesies van verschillende ernst. De meest uitgesproken neiging tot verkleving in ontsteking veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. Parallel aan de ontwikkeling van hormonale dysfunctie, die wordt bevestigd door testen van functionele diagnostiek. Basale Temperatuur in ontsteking appendages wordt eentonig ritme dat het ontbreken van de eisprong karakteriseert Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen? . Dieper schendingen speciale enquête identificeert het niveau van de geslachtshormonen.

Stadia van therapeutische maatregelen

Behandelen van ontsteking van de appendages uit meerdere fasen. De eerste stap is om de schadelijke gevolgen van de etiologische factor te elimineren, voeren een volledige verwijdering van de ziekteverwekker. Dit helpt om de antibacteriële therapie te bereiken. Ontsteking van de geneesmiddelen moeten worden toegediend gezien overlappende werkingsspectrum, de belangrijkste ziekteverwekkers. Het wordt aanbevolen om een ​​combinatietherapie gebruikt, volgens welke verschillende antibiotica aangewezen.

Behandeling

In de beginfase van de therapie moet worden gehouden op de gespecialiseerde ziekenhuis. Antibacteriële middelen worden toegediend door middel van injectie, na het overschakelen naar tablet formuleringen. Na het verminderen van de ernst van de klinische symptomen en het verbeteren van de algemene toestand van de vrouw kan blijven ontvangen behandeling in een kliniek, die zal worden onder toezicht van een arts gynaecoloog. Tabletten uit ontsteking van de appendages kan onderdrukken de activiteit van alle soorten micro-organismen, zodat ze met succes de volgende schema's te combineren:

• Augmentin (amoxicilline clavulaanzuur) met ofloxacine of doxycycline Doxycycline - dringt in de weefselcellen   (drug "JUnidoks-soljutab")
• ofloxacine met metronidazole Metronidazol - wat is het? . Metronidazol in ontsteking appendages beïnvloedt anaërobe flora, zodat deze regeling werkt effectief als niet-specifieke inflammatoire ziekten

Zorg uitvoeren preventie van Candida infectie, die op een achtergrond verminderen afweersysteem van het lichaam is bevestigd. Hiervoor is het mogelijk om preparaten te gebruiken fluconazol Fluconazol - gebruikt met de nodige voorzichtigheid Die verkrijgbaar onder diverse handelsnamen. De beste zal de benoeming van een enkele dosis van 150 mg. Als de dosis lager (50 mg), moet de inname worden uitgebreid tot zeven dagen.

Versterkt het effect van antibacteriële geneesmiddelen proteolytische enzymen. Fermentoterapii ook uitgevoerd naar de metabolische processen te verbeteren, het genezingsproces is sneller, zonder complicaties na het lijden van een uitgesproken ontsteking. Het bleek dat er immunostimulerende effect in deze groep van geneesmiddelen, zodat deze niet-specifieke immunostimulatie invloed op gunstige het gehele genezingsproces. Oraal geneesmiddel "Wobenzym", die ten minste tien dagen voor 9-15 pillen per dag moeten zijn. Eventueel kan het geneesmiddel worden verlengd tot drie weken.

Als wordt besloten om het uitvoeren van een correctie van het immuunsysteem status van speciale middelen, moet de patiënt worden gescreend en hand over een immunogram. Specifieke effecten op het immuunsysteem Immuniteit - types en kenmerken bij kinderen bij volwassenen   Het wordt getoond bij lange stromende terugkerende, chronische vormen van de ziekte. Deze vorm van therapie wordt door het stelsel gedragen in een streng bepaalde dagen. Immunostimulerende en antivirale eigenschappen te hebben drug "Lavomax." Antibiotische therapie wordt parallel aan deze medicatie. "Lavomax" kan niet elke dag worden toegewezen, de optimale ontvangst mode moet in een dag.

In ontstekingsziekten aangetast weefsel metabolisme, stofwisseling, dus worden opgenomen in het behandelingsregime metabole agens. Kunnen verbeteren metabolisme vitamine E, ascorbinezuur, methionine. Het kan worden gebruikt voor dit doel drug "aktovegin" die is afgeleid van runderbloed. Het verbetert processen op celniveau, elimineert het effect van zuurstofgebrek, ontstaan ​​als gevolg van ontsteking. Het duurt heel lang ontvangst van het geneesmiddel voor een maand, twee pillen per dag.

Er is een grote kans dringende operatieve ingreep of het ziekteproces wordt gecompliceerd door de vorming van een inflammatoir tumor .  Meestal is een eenzijdige onderwijs, dat operatief moet worden verwijderd .  Bij afwezigheid van tekenen van etterige ontsteking van de operatie wordt uitgevoerd na een geschikte preoperatieve voorbereiding uitgevoerd .  De noodzaak van chirurgie vanwege het risico van breuk van de tumor, de ontwikkeling van ontsteking van het buikvlies (of peritonitis) .  Bij het identificeren van de ontstekingsreactie tumor noodzakelijkerwijs de conditie van de darm te beoordelen, die speciaal is weergegeven in de linkszijdige localisatie Onderwijs .  Ontsteking van het linker hartoor, waarbij de vorm van Tubo-ovarium tumor draait kan verspreiden naar de darmen .  Voor radiografische onderzoeken moeten worden opgenomen in de set van onderzoek, omdat de toestand van de darm in de toekomst hangt af van hoeveel storing zal worden geproduceerd .

Op Preventie

Ontstekingsreactie in de aanhangsels steeds terug komen in het chronisch verloop van de ziekte. Om opnieuw verergering van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk zijn om preventieve maatregelen. Preventie inflammatie van het gehele complex van revalidatie, die wordt toegediend na voltooiing van de primaire kuur van de therapie.

Een belangrijke plaats is vitamine therapie, restauratieve therapie .  Vitamine therapie, in een cyclische modus uitgevoerd, helpt bij het herstellen menstruele functie, als het wordt gemarkeerd overtreding na het lijden van een ontsteking .  Revalidatie kan in een sanatorium of een resort, die een focus heeft gynaecologische worden uitgevoerd .  Om de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen te voorkomen, verklevingen helpen fysiotherapie .  Fysiotherapie bij ontsteking van de appendages is een effectief middel preventie en behandeling .  Na het verwijderen van de effecten van acute fysiotherapie kan in het gebied van de aanhangsels te bevelen .  Succes cyclische effecten (elektroforese geneeskunde op dagen van de cyclus), behandeling met ultrageluid, laser, stromen van verschillende frequenties toegepast .  Een indicatie van de effectiviteit van de preventieve behandeling kan verlenging van "lichte gaten" tussen de periodes van acute ontsteking van de aanhangsels, het bereiken van aanhoudende remissie worden genoemd .

Het is belangrijk om behandeling op tijd start, anders zal het moeilijk zijn om de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen voorkomen. In dit verband heeft de arts een waarde van de factor tijd, de vrouw zich tot de eerste symptomen van de ziekte. Een praktische oplossing voor de vraag hoe de ontsteking van de appendages te bepalen, afhankelijk van het onderzoek in zijn geheel, met gebruik van moderne laboratorium diagnostica en instrumentele studies, waaronder endoscopische technieken.

Marina Solovyov