- Schildklierhormonen tijdens de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus
- Tekort
Schildklierhormonen tijdens de zwangerschap uitvoeren van een kritische functie in de hersenontwikkeling van de foetus en de pasgeborene, evenals vele andere aspecten van de zwangerschap en de groei van het ongeboren kind. Hypothyreoïdie (verminderde schildklierhormoon in het bloed) in zowel de moeder als de foetus, leidt vaak tot aandoeningen van het kind; mensen een van de meest voorkomende en ernstige complicaties van deze aandoening is een mentale retardatie
Mentale retardatie - als de geest is onderontwikkeld
.
De werking van de schildklier bij zwangerschap
Alle dieren tijdens de zwangerschap schildklier ondergaat grote veranderingen. Dit fenomeen is de meest grondig bestudeerd bij de mens, maar je bent waarschijnlijk te veronderstellen dat het manifesteert zich ook in alle zoogdieren. De belangrijkste wijzigingen verband met de activiteit van de schildklier bij zwangerschap:
Het verhogen van de concentratie van thyroxine bindend globuline (TBG) in het bloed. TSH - een van de weinige eiwitten die verantwoordelijk is voor het transport van schildklierhormonen; van deze eiwitten is het meest gretig bindt thyroxine
Thyroxine - de belangrijkste schildklierhormoon
(T4). Oestrogeen stimuleert de expressie van de TSG in de lever en het natuurlijke niveau van oestrogeen
Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten
tijdens de dracht induceert een toename van de concentratie van TSH in het bloed ongeveer tweemaal.
Verhoogde TBG vermindert de concentratie van vrij thyroxine, wat resulteert in verhoogde uitscheiding van schildklier stimulerend hormoon (TSH) door de hypofyse. Dientengevolge, het lichaam begint te schildklierhormoon. Het hoofddoel van verhoging van de concentratie van TSH - een nieuw evenwicht tussen vrije en gebonden schildklierhormonen en daardoor een aanzienlijke toename van thyroxine en triiodothyronine (T3) in het bloed te bereiken, zoals zij voor de ontwikkeling van het kind. In normale schildklierhormoon niveaus te bereiken de ongeveer de twintigste week van de zwangerschap nodig is, en verandert niet tot de bevalling.
Toegenomen vraag naar jodium. Dit komt door een aanzienlijke verhoging van de renale klaring van jodium (dat wil zeggen, nieren sneller dan voorheen zwangerschap zuiveren lichaamsvloeistoffen van jood wordt veroorzaakt door een verhoging van de glomerulaire filtratiesnelheid bij zwangere vrouwen) en het feit dat nu de moeder vereist jodium niet alleen zichzelf maar ook voor het kind . Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie aan zwangere vrouwen te verhogen van de inname van jood met een standaarddosis van 100-150 microgram (mcg) per dag tot 200 microgram per dag.
De stimulatie van de schildklier human chorionic gonadotropin. De placenta van de mens en andere zoogdieren scheiden grote hoeveelheden van een hormoon humaan choriongonadotrofine (bij de mens - humaan choriongonadotrofine, hCG), vergelijkbaar met luteïniserend hormoon. TSH en hCG zijn zo op elkaar dat hCG kan binden aan de TSH receptor en zendt signalen naar cellen van de schildklier epitheliale. Tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap wanneer hCG niveaus zijn hoogst, een belangrijk deel van het proces, waarbij de stimulatie van de schildklier neemt de HCG. Gedurende deze periode het niveau van TSH in het bloed de neiging te worden verlaagd. Vanwege het feit dat hCG stimuleert de productie van schildklierhormonen, sommige vrouwen vroeg in de zwangerschap ontwikkelt tijdelijke hyperthyroïdie.
In het algemeen is de behoefte aan het organisme (nauwkeuriger, twee organismen) in schildklierhormonen bij zwangere vrouwen verhoogt. En als het normaal problemen veroorzaakt, vrouwen met een zwakke hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap op schildklierhormoon tekort kan een ernstig probleem.
TSH niveaus tijdens de zwangerschap
Een recent gepubliceerde studie geven belangrijke informatie voor vrouwen met schildklier ziekte die van plan zijn zwanger te worden in de toekomst, of al zwanger bent. Kernpunten van het verslag over de resultaten van de studie:
- Aandoeningen van de schildklier - waaronder subklinische - in verband met het risico op complicaties tijdens de zwangerschap, maar ook korte en lange termijn gezondheidsproblemen voor de moeder en het kind.
- Het hoogste risico van complicaties bij vrouwen met auto-schildklierziekte, zelfs als de schildklierhormoon normaal zijn.
- Vrouwen met verhoogde schildklier stimulerend hormoon (TSH) driemaal hoger risico van vroeggeboorte.
- Vrouwen met positieve analyseresultaten antitireoglobulin (ATG), de waarschijnlijkheid van vroeggeboorte vergeleken met de normale tweemaal verhoogd.
Vrouwen die hormoonvervangingstherapie van de schildklier ondergaan in de eerste weken van de zwangerschap is noodzakelijk om de dosering van geneesmiddelen door 30-60% verhogen. Waarschijnlijk tijdens de volgende termijn van de zwangerschap voor deze patiënten zal worden geadviseerd om een dosis, 50% procent hoger dan die voorafgaand aan de zwangerschap werd aanbevolen te nemen.
De normale TSH niveaus tijdens de zwangerschap
Tijdens een normale zwangerschap, vrouwen consumeren voldoende hoeveelheden jodium, die niet ATG in het bloed worden TTG volgende parameters:
- Eerste trimester: 0,24-2,99;
- Tweede trimester: 0,46-2,95;
- Derde trimester: 0,43-2,78.
Schildklierhormonen en ontwikkeling van de hersenen bij de foetus
Maar in 1888 de Londense samenleving van clinici heeft een rapport waarin het belang van de goede werking van de schildklier gemarkeerd voor de ontwikkeling van de hersenen afgegeven. Sindsdien zijn tal van studies op ratten, schapen en mensen dit concept bevestigd; bijzonder actief jaren onderzocht de effecten van schildklierhormoon deficiëntie
Een tekort aan schildklierhormoon - openbaarde een voorheen onbekende reden
bij de moeder en / of de foetus. Alle gegevens suggereren dat schildklierhormonen grote invloed uitoefenen op het verloop van de laatste fase van differentiatie van de hersenen, waaronder synaptogenesis de groei van dendrieten en axonen, myelinisatie en neuronale migratie.
Schildklierhormonen binden aan receptoren door nucleaire en transcriptie van genen responsinyh stimuleren. In de hersenen van de foetus veel schildklierhormoon receptor en ze verschijnen er vóór het fruit begint schildklierhormonen synthetiseren. Ondanks de lange, complexe onderzoek was het verrassend moeilijk te bepalen wat precies het molecuul beïnvloeden schildklierhormonen de ontwikkeling van de hersenen, maar inmiddels is iets bekend. Bijvoorbeeld, de promotor van myeline basisch eiwit gen reageert direct met de effecten van schildklierhormonen. Dit correspondeert met de ontvangen gegevens uit studies dat hypothyreoïdie de produktie van bepaalde eiwitten geassocieerd met myeline kan verminderen.
Vandaag is het duidelijk dat de wetenschappers hebben nog een hoop werk om beter inzicht in de moleculaire mechanismen die schildklierhormonen handhaven normale ontwikkeling van de foetale hersenen.