Genitale herpes voor de bevalling - het is gevaarlijk. Om de kans op intra-uterine infectie of infectie van het kind tijdens de bevalling te voorkomen, is het noodzakelijk om te begrijpen waarom het optreden van de infectie, dat wil zeggen de noodzakelijke laboratoriumonderzoeken maken.

Primaire genitale herpes voor de levering

Er kunnen verschillende opties. De eerste optie - na infectie met herpes net voor de geboorte of een vrouw ontwikkelt symptomen van primaire herpes. De tweede optie - een primaire herpes symptomen. In de afgelopen jaren, volgens experts toenemende gevallen van asymptomatische primaire genitale herpes.

Primaire genitale herpes voor aflevering is een groot gevaar, omdat door het ontbreken van immuniteit bij vrouwen de infectie kan binnendringen in het lichaam van het kind en veroorzaken foetale infectie. Kinderen met een intra-uteriene infectie vaak dood geboren. Als ze overleven, blijft uitgeschakeld voor het leven, zoals het herpes simplex virus beïnvloedt de inwendige organen en het centrale zenuwstelsel.

Maar zelfs in primaire genitale herpes infectie ontstaat in de baarmoeder niet altijd. Dan is de vrucht een ander gevaar op de loer - infectie herpes-infectie tijdens de bevalling. Dit risico is moeilijk te vermijden als de herpes simplex virussen in het slijmvlies van de voortplantingsorganen vrouwen die binnenkort moeten generieke manieren worden.

Als een kind besmet is tijdens de bevalling, wordt bedreigd met de ontwikkeling van neonatale herpes, of herpes pasgeborenen. Deze ziekte kan op verschillende manieren, maar meestal loopt nog moeilijk, omdat de baby is praktisch niet beschermd tegen externe invloeden immuniteit Immuniteit - types en kenmerken bij kinderen bij volwassenen   en alle infecties meestal algemene, dat wordt toegepast op het hele lichaam. Vaak raakt het slijmvlies Umbilical wond bindvlies van het oog, de huid. Met de verspreiding van infectieziekte beweegt naar de inwendige organen en het centrale zenuwstelsel. Effecten van neonatale herpes is zeker niet zo ernstig als de effecten van intra-uterine infectie, maar de dood van het kind in dit geval mogelijk.

Herhaling van genitale herpes

Deze situatie is veel minder gevaarlijk als intrauteriene infectie in dit geval uiterst zeldzaam. Dit gebeurt omdat het lichaam van een vrouw een beschermend antilichaam aanwezig in het lichaam vormen van herpes simplex virussen, die niet toe te hoog activatie van het virus en de penetratie voor de foetus. Toch is de ontwikkeling van intrauteriene infectie niet volledig worden uitgesloten, zoals tijdens de zwangerschap vermindert immuniteit van een vrouw en verhoogt het risico op infecties.

Het grootste risico voor recidiverende genitale herpes is de mogelijkheid van besmetting van het kind tijdens de bevalling en de ontwikkeling van neonatale herpes hem.

Genitale herpes die vóór de geboorte

Aangezien genitale herpes vaak asymptomatisch, waardoor niet minder verwoestende buiten aanwezigheid van symptomen van de ziekte, de detectie voor de geboorte is een dringende taak.

Om het herpes simplex virus onthullen Herpes simplex - in feite niet zo eenvoudig   I en II (HSV-I en HSV-II) van vaginale uitstrijkjes genomen en de baarmoederhals. Detectie wordt uitgevoerd daarin met behulp van DNA-virussen PCR-analyse. Wanneer een virus wordt gedetecteerd, de immunologische onderzoek verricht - gekoppelde immunosorbent assay (ELISA), die de aanwezigheid van antilichamen detecteert Antilichamen - "immuniteit soldaten '   dit virus en welke klasse de antilichamen. De afwezigheid van antilichamen of antilichaam detectie is alleen gerelateerd aan de immunoglobuline klasse M, zegt dat de vrouw net had gecontracteerd HSV en haar immuunsysteem is nog niet ontwikkelde een (zeer gevaarlijke situatie).

Opsporing van antilichamen klasse immunoglobuline G zegt de gevormde van immuniteit en een vrouw heeft terugkerende ziekte.

Behandeling

Als deze primaire infectie, moet u de loop van de antivirale therapie wordt uitgevoerd met behulp van aciclovir Acyclovir - als het veilig is?   (het kan een arts te benoemen). Tegelijkertijd antivirale behandeling topisch toegediend als zalven, crèmes, gels met antivirale werking. In dit geval levering gebeurt via een keizersnede vóór gebroken vliezen. In sommige gevallen, wanneer dergelijke tactieken geboorten vermeden besmetting van het kind.

Bij recidief lang stromend herpes net voor de geboorte (bijvoorbeeld een week) is ook mogelijk tot antivirale behandeling en keizersnede - het infectiegevaar bij vaginale bevalling wordt gehandhaafd.

Als aan het einde van de zwangerschap, een vrouw had de besmetting in het slijmvlies van de voortplantingsorganen geopenbaard en aangetoond over antivirale immuniteit, voerde een verloop van antivirale therapie, waarna de afgifte van levering afzonderlijk opgelost. De meeste geboorten zijn natuurlijk, maar niet voordat het geboortekanaal van de vrouwen die behandeld werden met desinfecterende oplossingen. In sommige gevallen, hebben nog steeds hun toevlucht nemen tot een keizersnede.

Galina Romanenko

Schildklierhormonen tijdens de zwangerschap uitvoeren van een kritische functie in de hersenontwikkeling van de foetus en de pasgeborene, evenals vele andere aspecten van de zwangerschap en de groei van het ongeboren kind. Hypothyreoïdie (verminderde schildklierhormoon in het bloed) in zowel de moeder als de foetus, leidt vaak tot aandoeningen van het kind; mensen een van de meest voorkomende en ernstige complicaties van deze aandoening is een mentale retardatie Mentale retardatie - als de geest is onderontwikkeld .

De werking van de schildklier bij zwangerschap

Alle dieren tijdens de zwangerschap schildklier ondergaat grote veranderingen. Dit fenomeen is de meest grondig bestudeerd bij de mens, maar je bent waarschijnlijk te veronderstellen dat het manifesteert zich ook in alle zoogdieren. De belangrijkste wijzigingen verband met de activiteit van de schildklier bij zwangerschap:

Het verhogen van de concentratie van thyroxine bindend globuline (TBG) in het bloed. TSH - een van de weinige eiwitten die verantwoordelijk is voor het transport van schildklierhormonen; van deze eiwitten is het meest gretig bindt thyroxine Thyroxine - de belangrijkste schildklierhormoon   (T4). Oestrogeen stimuleert de expressie van de TSG in de lever en het natuurlijke niveau van oestrogeen Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten   tijdens de dracht induceert een toename van de concentratie van TSH in het bloed ongeveer tweemaal.

Verhoogde TBG vermindert de concentratie van vrij thyroxine, wat resulteert in verhoogde uitscheiding van schildklier stimulerend hormoon (TSH) door de hypofyse. Dientengevolge, het lichaam begint te schildklierhormoon. Het hoofddoel van verhoging van de concentratie van TSH - een nieuw evenwicht tussen vrije en gebonden schildklierhormonen en daardoor een aanzienlijke toename van thyroxine en triiodothyronine (T3) in het bloed te bereiken, zoals zij voor de ontwikkeling van het kind. In normale schildklierhormoon niveaus te bereiken de ongeveer de twintigste week van de zwangerschap nodig is, en verandert niet tot de bevalling.

Toegenomen vraag naar jodium. Dit komt door een aanzienlijke verhoging van de renale klaring van jodium (dat wil zeggen, nieren sneller dan voorheen zwangerschap zuiveren lichaamsvloeistoffen van jood wordt veroorzaakt door een verhoging van de glomerulaire filtratiesnelheid bij zwangere vrouwen) en het feit dat nu de moeder vereist jodium niet alleen zichzelf maar ook voor het kind . Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie aan zwangere vrouwen te verhogen van de inname van jood met een standaarddosis van 100-150 microgram (mcg) per dag tot 200 microgram per dag.

De stimulatie van de schildklier human chorionic gonadotropin. De placenta van de mens en andere zoogdieren scheiden grote hoeveelheden van een hormoon humaan choriongonadotrofine (bij de mens - humaan choriongonadotrofine, hCG), vergelijkbaar met luteïniserend hormoon. TSH en hCG zijn zo op elkaar dat hCG kan binden aan de TSH receptor en zendt signalen naar cellen van de schildklier epitheliale. Tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap wanneer hCG niveaus zijn hoogst, een belangrijk deel van het proces, waarbij de stimulatie van de schildklier neemt de HCG. Gedurende deze periode het niveau van TSH in het bloed de neiging te worden verlaagd. Vanwege het feit dat hCG stimuleert de productie van schildklierhormonen, sommige vrouwen vroeg in de zwangerschap ontwikkelt tijdelijke hyperthyroïdie.

In het algemeen is de behoefte aan het organisme (nauwkeuriger, twee organismen) in schildklierhormonen bij zwangere vrouwen verhoogt. En als het normaal problemen veroorzaakt, vrouwen met een zwakke hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap op schildklierhormoon tekort kan een ernstig probleem.

TSH niveaus tijdens de zwangerschap

Een recent gepubliceerde studie geven belangrijke informatie voor vrouwen met schildklier ziekte die van plan zijn zwanger te worden in de toekomst, of al zwanger bent. Kernpunten van het verslag over de resultaten van de studie:

• Aandoeningen van de schildklier - waaronder subklinische - in verband met het risico op complicaties tijdens de zwangerschap, maar ook korte en lange termijn gezondheidsproblemen voor de moeder en het kind.
• Het hoogste risico van complicaties bij vrouwen met auto-schildklierziekte, zelfs als de schildklierhormoon normaal zijn.
• Vrouwen met verhoogde schildklier stimulerend hormoon (TSH) driemaal hoger risico van vroeggeboorte.
• Vrouwen met positieve analyseresultaten antitireoglobulin (ATG), de waarschijnlijkheid van vroeggeboorte vergeleken met de normale tweemaal verhoogd.

Vrouwen die hormoonvervangingstherapie van de schildklier ondergaan in de eerste weken van de zwangerschap is noodzakelijk om de dosering van geneesmiddelen door 30-60% verhogen. Waarschijnlijk tijdens de volgende termijn van de zwangerschap voor deze patiënten zal worden geadviseerd om een ​​dosis, 50% procent hoger dan die voorafgaand aan de zwangerschap werd aanbevolen te nemen.

De normale TSH niveaus tijdens de zwangerschap

Tijdens een normale zwangerschap, vrouwen consumeren voldoende hoeveelheden jodium, die niet ATG in het bloed worden TTG volgende parameters:

• Eerste trimester: 0,24-2,99;
• Tweede trimester: 0,46-2,95;
• Derde trimester: 0,43-2,78.

Schildklierhormonen en ontwikkeling van de hersenen bij de foetus

Maar in 1888 de Londense samenleving van clinici heeft een rapport waarin het belang van de goede werking van de schildklier gemarkeerd voor de ontwikkeling van de hersenen afgegeven. Sindsdien zijn tal van studies op ratten, schapen en mensen dit concept bevestigd; bijzonder actief jaren onderzocht de effecten van schildklierhormoon deficiëntie Een tekort aan schildklierhormoon - openbaarde een voorheen onbekende reden   bij de moeder en / of de foetus. Alle gegevens suggereren dat schildklierhormonen grote invloed uitoefenen op het verloop van de laatste fase van differentiatie van de hersenen, waaronder synaptogenesis de groei van dendrieten en axonen, myelinisatie en neuronale migratie.

Schildklierhormonen binden aan receptoren door nucleaire en transcriptie van genen responsinyh stimuleren. In de hersenen van de foetus veel schildklierhormoon receptor en ze verschijnen er vóór het fruit begint schildklierhormonen synthetiseren. Ondanks de lange, complexe onderzoek was het verrassend moeilijk te bepalen wat precies het molecuul beïnvloeden schildklierhormonen de ontwikkeling van de hersenen, maar inmiddels is iets bekend. Bijvoorbeeld, de promotor van myeline basisch eiwit gen reageert direct met de effecten van schildklierhormonen. Dit correspondeert met de ontvangen gegevens uit studies dat hypothyreoïdie de produktie van bepaalde eiwitten geassocieerd met myeline kan verminderen.

Vandaag is het duidelijk dat de wetenschappers hebben nog een hoop werk om beter inzicht in de moleculaire mechanismen die schildklierhormonen handhaven normale ontwikkeling van de foetale hersenen.