De dreiging van onderbreking wordt beschouwd als een van de meest voorkomende aandoeningen van de zwangerschap. Bijna de helft van de zwangere vrouwen ging door deze staat. Om te begrijpen de angst en opwinding van vrouwen met een dreigende abortus kan alleen de vrouw die ze is, of bereidt zich voor om een ​​moeder te worden. Diagnose bedreiging onaangename onderbreking niet alleen voor zwangere vrouwen, maar ook voor de dokter. Maar het belangrijkste is niet om het proces te vertragen en onmiddellijk medische hulp te zoeken, maar in dit geval is het mogelijk om de zwangerschap voort te zetten en te vergeten over de dreiging van een onderbreking als een nachtmerrie.

Dreiging van abortus

De dreiging van beëindiging van de zwangerschap zijn verdeeld in twee groepen. Als de ontwikkeling van dreiging met opzegging vóór de deadline van 28 weken - is het risico op een miskraam of spontane abortus. De draagtijd van 28 weken tot 37 praten over de dreiging van vroeggeboorte (in deze termen premature baby kan overleven).

De redenen voor bedreigde abortus

Vaak is de dreiging van onderbreking leidt niet de oorzaak van één, maar meerdere. Om te bepalen wat het uitgangspunt soms moeilijk, maar zeer belangrijk voor de verdere tactieken van de arts. De oorzaken van de dreiging van onderbreking gevarieerd:

• Hormonale stoornissen

De meest voorkomende - een gebrek aan progesteron, die tot 16 weken door het corpus luteum, en na - de placenta. Heel vaak sochetannyj progesteron deficiëntie (zwangerschapshormoon) en oestrogeen. Dientengevolge heeft het endometrium niet volledig ontwikkeld en de bevruchte eicel niet veilig worden geïmplanteerd in de baarmoeder. Overtollige androgenen (mannelijke geslachtshormonen) verminderen van de hoeveelheid oestrogeen, die ook leidt tot de dreiging van een onderbreking. Ook verstoorde hormonale functies van andere organen (schildklier, hypofyse, adrenale klieren), die indirect invloed hebben op de eierstokken kan veroorzaken gevaar te onderbreken.

• Besmettelijke en virale ziekten

In de eerste plaats zijn de schuld voor de dreiging van onderbreking van infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de vrouwelijke voortplantingsorganen (chlamydia, ureaplasmosis Ureaplasmosis - ontsteking van het urogenitale stelsel Cytomegalovirus Cytomegalovirus - wat is het gevaar? , Trichomonas, en anderen). De verwekkers van deze infecties veroorzaken ontstekingen in de genitaliën, opstaan ​​en infecteren de membranen, te beschadigen en het veroorzaken van een bedreiging van de beëindiging. Daarnaast, het raken van de placenta, waardoor voedsel overtreden en veroorzaken foetale misvormingen, die de dreiging van onderbreking verergert. Niet minder belangrijk zijn de gemeenschappelijke infectieziekten (mazelen, influenza, pneumonie). In dit geval is de oorzaak van miskraam koorts, intoxicatie, foetale hypoxie, een tekort aan vitamines.

• Pathologie van de uterus

Aangeboren of verworven ziekten van de uterus (vleesbomen, etc.) zijn ook een oorzaak van dreigende beëindiging gevolg van het gebrek van de structuur van de uterus, hormoondeficiëntie, endometriale pathologie.

• Cervixinsufficiëntie

Of, simpel gezegd, is defect, gapende baarmoederhals. Het kan ontstaan ​​als gevolg van hormonale deficiëntie, en als gevolg van mechanische schade (abortus, scheuren van de baarmoeder tijdens de bevalling).

• Genetische afwijkingen

Tot 70% van de vroege miskramen ontstaan ​​door genetische afwijkingen van de foetus. Dergelijke storingen kunnen worden gerelateerd aan beroepsrisico's, ongunstige omstandigheden, erfelijkheid.

• Pathologische condities ontwikkelen zwangerschap

Het pre-eclampsie, polyhydramnion, placenta previa, wat resulteert in een verminderde bloedtoevoer naar de placenta, de foetus begint te lijden, wat leidt tot de dreiging van een onderbreking.

• Somatische chronische ziekten van vrouwen

Hartziekten, hypertensie, diabetes mellitus Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte , Pyelonefritis ook leiden tot verstoring van de baarmoeder-placenta doorbloeding en de dreiging.

Symptomen van bedreigde abortus

Het belangrijkste symptoom van bedreigde abortus is een pijn. De pijn kan van verschillende aard zijn van pijn intensief en kramp. Lokalisatie van pijn verschilt: in de onderbuik, het heiligbeen en onderrug. Op een later tijdstip een vrouw voelt 'verstening' van de baarmoeder - hypertoniciteit. Soms, geen klachten van pijn, toegenomen baarmoeder toon gezet op de echo. Het kan lokaal (in het specifieke gebied) of gemeenschappelijk zijn. Minder vaak voorkomende en gevaarlijker ondertekenen - wordt bloeden uit de voortplantingsorganen. De aard van bloeden verschilt van smeren tot matig. Brown spotten bewijs van de oude detachement van de eicel, die werd opgericht na de hematoom en begon ze te worden geleegd. Helder, rood hoogtepunt - een teken van onmiddellijke, momenteel aan de gang onthechting.

Behandeling

De steunpilaar van de behandeling van bedreigde abortus is de emotionele en fysieke rust. Daartoe een vrouw voorgeschreven bedrust en kalmeringsmiddelen (motherwort, valeriaan). Verwijder de hypertoniciteit van de baarmoeder hulp antispasmodica: no-spa, papaverine, spazgan. Op een later tijdstip, na 16 weken, gebruikt tocolyse zoals: partusisten, ginipral, oplossing van alcohol. Om het bloeden met gemostatiki (Dicynonum, etamzilat natrium) te stoppen. Bij hormonale deficiëntie voorschrijven medicijnen die progesteron vervanging Progesteron - norm en pathologie   (Utrozhestan, Duphaston).

Anna Sozinova

Redenen voor gemiste abortus kan niet volledig identificeren niet altijd. De oorzaak van gemiste abortus kan een hele reeks factoren, waaronder willekeurige, die niet wordt herhaald in de daaropvolgende zwangerschap. In elk geval moeten worden geïdentificeerd en zo mogelijk Oorzaak van gemiste abortus.

Gemiste abortus - dit is een van de rassen van een miskraam Miskraam - waarom je verliest het meest kostbare ding? . In de meeste gevallen wordt een miskraam begeleid door een spontane abortus (in de eerste helft van de zwangerschap) of voortijdige arbeid (in de tweede helft van de zwangerschap). Maar soms is het fruit dat stopt met groeien, blijft het in de baarmoeder, en dan praten over gemiste abortus.

De redenen voor gemiste abortus kan veel zijn, en soms kunnen ze niet weten tot het einde. De meest voorkomende redenen voor gemiste abortus verborgen infectie- en ontstekingsziekten, hormonale stoornissen, de structuur van het lichaam en cervix, genetische en immunologische aandoeningen.

De eerste reden voor gemiste abortus - Infecties

Infectieziekten en bekken ontstekingsziekte is de meest voorkomende oorzaak van gemiste abortus. Een infectie, zoals gonorroe Gonorroe - zelf-geregeerd , Een vrouw kan plaatsvinden in het geheim te nemen, rustig. Maar vaker voorkomen rustig zoals hij het noemde intracellulaire infecties - chlamydia, mycoplasmose en ureaplasmosis Ureaplasmosis - ontsteking van het urogenitale stelsel . Ze veroorzaken ontsteking en vaak onopgemerkt lang, wat leidt tot problemen zoals onvruchtbaarheid en foetale sterfte, dwz gemiste abortus.

Er is een gemeenschappelijke infectieziekten, die vaak leiden tot de dood van het embryo of foetus vervagen zwangerschap. Dergelijke gevaarlijk voor zwangere infectie gecombineerde groep TORCH infecties. TORCH woord - een afkorting van de Latijnse naam van de meest gevaarlijke infecties bij zwangere vrouwen - toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus en herpes.

De tweede reden voor gemiste abortus - hormonale stoornissen

Alle endocriene klieren zijn met elkaar verbonden en bediend door een enkel centrum - de hypothalamus-hypofyse systeem. Daarom kan een schending van de endocriene klieren leiden tot de ontwikkeling van niet-levensvatbare zwangerschap. Maar vaak de oorzaak van miskramen disfunctie van de eierstokken en schildklier. Overtreding van de functies van de andere endocriene klieren kunnen vervagen zwangerschap indirect door het beïnvloeden van de functie van de eierstokken.

De reden voor gemiste abortus kan een gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen of een overmaat van mannelijke hormonen. Het gebrek aan oestrogeen en androgeen overmaat (onderdrukken zij de synthese van oestrogenen) - dit leidt tot het feit dat het slijmvlies van de uterus niet klaar is voor de introductie en ontwikkeling van een bevruchte eicel. Daarom is het ei of kunnen niet doordringen in de wand van de baarmoeder en als niet zwanger wordt, of wordt ingebracht, maar de foetus kan ontstaan ​​- zwangerschap niet ontwikkelt ("lege" bevruchte eicel).

Gebrek aan progesteron veroorzaakt vaak een miskraam, omdat de belangrijkste taak is om progesteron baarmoeder spiercontracties bevatten. Echter, dit hormoon heeft andere functies en deficiëntie kan leiden tot de vorming van niet-levensvatbare zwangerschap Gemiste abortus - niet het geloof in jezelf te verliezen .

De derde reden voor gemiste abortus - genetische aandoeningen

Genetische aandoeningen nu erkend als een belangrijke oorzaak van recidiverende miskramen, waaronder de oorzaak van gemiste abortus. Genitale menselijke cellen bevatten een strikt omschreven set chromosomen - specifieke structuren in de celkern, welke genen (stukken DNA) dat genetische informatie bevatten. Met het aantal en de structuur van chromosomen kan leiden tot het feit dat de embryo of foetus misvormingen onverenigbaar is met het leven zal ontwikkelen. Dit zal leiden tot foetale sterfte en vervagen de zwangerschap of spontane abortus.

In de meeste gevallen worden deze genetische afwijkingen geërfd van de ouders. In dit geval kan het kind pas geboren worden bij gebruik van donorcellen.

Maar onlangs deskundigen steeds meer te maken met chromosomale afwijkingen ontstaan ​​ten gevolge van een externe invloed - straling, roken, alcohol, drugs, bepaalde medicijnen, ondervoeding, etc. Het elimineren van de oorzaken van chromosomale afwijkingen (aberratie) leidt tot de ontwikkeling van een zwangerschap.

De vierde reden gemist abortus - immuunstoornissen

Na de zwangerschap immuniteit van een vrouw af. Het is een defensieve reactie gericht op het feit dat het lichaam van de moeder van de foetus niet verwerpt, bestaande uit buitenlandse cellen. Hierdoor kan het kind tot volle wasdom dragen. Maar soms immuunsysteem ontbreekt - dit leidt tot de vorming van antilichamen tegen een eigen weefsel van de moeder of foetale weefsels.

Foetus leidt vaak tot zijn dood (bijvoorbeeld bloed incompatibiliteit van moeder en foetus bloedgroep en Rh factor). Soms antilichamen worden gevormd bezitten fosfolipiden in het bloedplasma van de moeder (antifosfolipidensyndroom - APS). Dit leidt ertoe dat de bloedvaten (met inbegrip van de bloedvaten in de placenta) gevormde kleine trombi. De bloedcirculatie wordt verstoord. De foetus is beroofd van zuurstof en voedingsstoffen en matrijzen.

De reden voor gemiste abortus mogelijk verschillende verstoringen in de structuur van de baarmoeder (congenitaal of verworven na de geboorte abortus of zware).

Galina Romanenko