De laatste jaren is gebleken dat het knooppunt veranderingen in de schildklier komen vaker voor dan diffuus en in de meeste gevallen niet gevaarlijk. Maar tegelijkertijd de knooppunten kan toenemen in grootte aan de omliggende organen en weefsels comprimeren als maligne - regenereren in kwaadaardige tumoren. Trouw aan de laatste complicatie komt vaker voor alleenstaande (eenzame) knooppunten.

Wat multinodulair struma van de schildklier en de redenen voor de ontwikkeling van

Multinodulair struma wordt gekenmerkt door meerdere knooppunten in de schildklier. Doorgaans worden dergelijke formaties zijn euthyroid (normale schildklierfunctie) teken zijn multisite euthyroid struma (IES) genoemd en komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

De ziekte is gebaseerd milieu jodiumtekort in de voeding, en water of zijn onvoldoende opname in de patiënt. Dit laatste kan door de aard van de kracht (veel soja, raap, koolraap, kool) of gastro-intestinale tractus en de lever.

Dit tekort aan jodium de schildklier produceert genoeg schildklierhormoon, veroorzaakt de hypofyse om grote hoeveelheden hun schildklier stimulerend hormoon (TSH), schildklier stimulerend produceren. Influenced TTG begint proliferatie (groei) van cellen van de schildklier en toename eindvolume.

Als de behoefte van het lichaam aan schildklierhormoon vermindert, de ijzeren accumuleert en vormt grote colloïd struma met grote follikels gevuld met colloïdaal (bellen). Vervolgens grotere behoefte aan schildklierhormoon telkens het borstweefsel groeit. De afwisseling van deze processen een aantal jaren en veroorzaakt de vorming van multinodulair krop.

Symptomen

Als er geen schending van de schildklier en verhoging van de expressie, de ziekte asymptomatisch. Maar hoewel dergelijke complicaties te ontwikkelen als een aanzienlijke toename van de schildklier Verhoging van de schildklier - die ten grondslag ligt aan de ziekte   door samendrukking van de omliggende organen, weefsels, bloedvaten en zenuwen, alsook de ontwikkeling van hyperthyroïdie (verhoogde gehalte van de toxische effecten van schildklierhormonen in het bloed) jaren na het ontstaan ​​van multinodulaire euthyreoot krop. De laatste complicatie werd uitgeroepen tot de functionele autonomie van de schildklier (schildklier FA), in relatie tot de onafhankelijke van de hypofyse TSH vangst van jodium en vorming van thyroxine Thyroxine - de belangrijkste schildklierhormoon   (T4) cellen schildklier knobbeltje thyrocytes.

Deze knooppunten zijn "hot" genoemd, zij die in de studie, radioisotoop schildklier met radioactief jodium. "Hot" knooppunten produceren veel schildklierhormoon Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten Dat leidt tot onderdrukking van hypofyse TSH secretie en vermindering van het resterende werkende schildklierweefsel. De meeste zijn onafhankelijk opererende eenheden verschijnen bij oudere mensen met multinodulair struma. Vaak deze pathologie optreedt in gebieden jodiumdeficiëntie in voedsel en water.

Diagnostiek

Multinodulaire goiter (indien deze groot genoeg is om de hals vervormen) kan worden gedetecteerd door de patiënt en kan een willekeurige bevinding bij aanvang medisch onderzoek of tijdens echografie (USG) zijn.

Na het identificeren van struma patiënt zorgvuldig onderzocht. Om dit te doen, neem een ​​bloed op hormonen (bleek de relatie tussen schildklierhormoon en hypofyse TSH, die spreekt boekdelen specialist) uitgevoerd schildklier ultrasound Schildklier echografie - om de bewijzen te onderzoeken   (nodes worden geïdentificeerd, hun locatie en de structuur). Het weer Afrastering inhoud knooppunten met behulp van fijne naald aspiratie biopsie (FNA) onder controle van de ultrasone bundel, gevolgd door laboratorium cytologie (studeerde cellen in punctata) exploratie en definitie van de aard van het knooppunt (cyste, goedaardige of kwaadaardige tumoren, enzovoort).

Van groot belang is ook scintigrafie - onderzoek van de schildklier behulp van radioactieve jodium. Dit onderzoek identificeert de "hot" (dat wil zeggen, het vrijgeven van meer hormonen dan de resterende schildklierweefsel) en "koude" (niet functioneren) componenten, die volgens veel onderzoekers, het meest vatbaar verworden tot een kwaadaardige tumor. In wat kan worden gedaan als magnetische resonantie beeldvorming, waarmee u te onderzoeken in detail de structuur van de knooppunten.

De studies uitgevoerd beoordeling van multinodulaire struma en de voortgang bij de ontwikkeling van de compressie van de omliggende weefsels of thyrotoxicose. Als de arts ziet dat de ziekte vordert, goiter operatief verwijderd. Bij niet-gebruik en geen toename in de grootte van het gewas voor zieken net kijken.

Galina Romanenko

Heb je ooit een enquête gehouden om de functie van de schildklier te controleren? Zo ja - u de betekenis van de testresultaten, waardoor in de loop van een dergelijk onderzoek te weten? Bijvoorbeeld, wat het niveau van de schildklier stimulerend hormoon (TSH) is normaal? Hieronder vindt u de basisinformatie over het prestatieniveau van TSH en wat ze betekenen op het gebied van de gezondheid van de patiënt.

De meeste tests voor schildklierhormoon niveaus zijn niet nauwkeurig

Als uw familie geschiedenis van de ziekte van de schildklier Schildklier ziekte - vrouwen in gevaar Waarschijnlijk de arts raadzaam regelmatig worden getest op het niveau van TSH en schildklierhormonen. Het kan echter zeer goed zijn dat de testresultaten onnauwkeurig. Maatregelen als "totaal thyroxine," "vrij thyroxine", "gemeenschappelijke triiodothyronine," "vrij thyroxine index" niet voldoende betrouwbaar middel voor de diagnose van hypothyreoïdie.

Vandaag, sommige deskundigen zijn van mening dat de beste manier van meten van het niveau van TSH is een speekseltest. Daarnaast kunt u bijhouden van hun gezondheid, en merkt veranderingen in gezondheid. Tekenen dat je kan een verminderd niveau van schildklierhormonen hebben Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten   en misschien is het tijd om de analyse te doen op hormonen, zijn:

• Plotselinge stemmingswisselingen;
• Verlies van wenkbrauwen;
• Haaruitval;
• Koude extremiteiten, onafhankelijk van de omgevingstemperatuur;
• Zware menstruatie bloeden;
• Constipatie;
• Vermoeidheid;
• Gewichtstoename;
• Vergeetachtigheid.

Soms zijn vrouwen die last hebben van hypothyreoïdie, amenorroe, of ze kunnen niet zwanger worden.

Normale niveaus van T3 en T4

Normale waarden van schildklierhormonen bij de analyse van speeksel:

• Triiodothyronine (T3): 3-8;
• Thyroxine (T4): 4-11.

Wanneer de figuren 3 en 4 lager is dan 3, en 4, respectievelijk, de schildklier niet genoeg produceren hormoon - een aandoening genaamd hypothyreoïdie. Indien de cijfers boven de norm, duidt dit hyperthyroïdie.

Het normale niveau van TSH

Het normale tarief van TSH - 2.0 en lager. Wanneer het TSH hoger is dan 2,0, heeft de patiënt een verhoogd risico van hypothyreoïdie.

TTG hypofyse, die is gelegen in het centrum van de hersenen en reguleert de afgifte van veel hormonen. Hij kan beginnen afscheiden teveel TSH, als een normaal niveau van TSH schildklier het voldoende schildklierhormoon.

Deze therapie wordt gedurende een lange tijd - gewoonlijk tot het einde van het leven van de patiënt te herstellen normale schildklier is niet altijd mogelijk. Met de behandeling, kunt u de belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie verwijderen Hypothyreoïdie - Symptomen: Wat moet bijzondere aandacht besteden Zoals vermoeidheid, sufheid en intolerantie voor kou.

Hoe de testresultaten interpreteren

De resultaten van tests voor schildklierhormonen Tests voor schildklierhormonen - screening op ziekten   meestal als volgt geïnterpreteerd:

In de regel, als de tests voor schildklierhormonen abnormaal zijn, de arts voorschrijft aanvullende diagnostische procedures die nodig zijn om te garanderen dat een nauwkeurige diagnose en aan te bevelen het juiste type van de behandeling.