Behandeling van de schildklier knobbeltjes

De keuze van de behandeling afhankelijk schildklierknobbeltjes over de knooppunten aangetast - of kunnen beïnvloeden - de toestand van de patiënt. Als ze goedaardig en geen problemen veroorzaken, zal de arts waarschijnlijk besluiten om gewoon te observeren veranderingen nodes. Als ze geen problemen veroorzaken, benoemd door de medische behandeling of operatie.

Thyreostatica en radioactief jodium kan worden gebruikt voor de behandeling van goedaardige schildklierknobbeltjes dat de productie van grote hoeveelheden schildklierhormoon (hyperthyreoïdie) veroorzaken.

Chirurgie is meestal alleen nodig in gevallen waarin de schildklier knobbeltjes zijn zo groot dat interfereren met een persoon ademen en slikken voedsel, en als ze kwaadaardig. Zodra de kankercellen knooppunt verwijderd, kan de patiënt behandeling nodig met radioactief jodium, in de loop waarvan wordt vernietigd schildklierweefsel, samen met de resten van kankercellen - anders kunnen ernstige problemen enkele jaren later veroorzaken.

Als de patiënt moest de schildklier volledig te verwijderen, moet het voor de hele verdere leven aan drugs met schildklierhormonen nemen.

Thuisbehandeling

Voor patiënten met schildklierknobbels gevonden, zijn er drie basistypen behandeling.

Observatie. Als niet-kanker schildklier knobbeltjes en klein, kan uw arts voorschrijven van een patiënt onderzoek tijden van 6-12 maanden tot mogelijke veranderingen knopen te controleren.

Chirurgie (thyroidectomie) kan nodig zijn in de volgende gevallen:

• Knooppunt een schildklier maligniteit of de arts vermoedt dat deze kanker kunnen zijn;
• Knooppunt steeg zo veel dat interfereert met de ademhaling en slikken.

Soms knooppunten die overmatige productie van schildklierhormonen veroorzaken ook verwijderen.

Radioactief jodium kan worden gebruikt als:

• Knooppunt en kwaadaardige schildklier produceert teveel schildklierhormoon, waardoor hyperthyreoïdie. Echter, zwangere vrouwen die behandeld worden met radioactief jodium wordt niet aanbevolen - het was te gevaarlijk voor de foetus;
• De patiënt heeft meerdere schildklier knobbeltjes (multinodulair struma) en een operatie is gecontra-indiceerd vanwege andere gezondheidsproblemen. In dergelijke gevallen kan het radioactieve jodium de knooppunten te reduceren, maar na enige tijd ze de neiging om terug te keren naar het vorige formaat.

Verdere behandeling

Indien, na verwijdering van de schildklier Verwijdering van de schildklier knobbeltjes - speciale lezingen   door een operatie of behandeling met radioactief jodium, nadat de arts heeft benoemd tot het nemen van medicijnen, neem zoals aanbevolen door en niet stoppen met het nemen, zelfs als u zich goed voelt. Regelmatig doneren van bloed voor analyse op het niveau van schildklierhormonen Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten   en ga naar de enquête. Zorg ervoor dat u met uw arts als u symptomen van hyperthyreoïdie, zoals nervositeit, verhoogde hartslag, overmatig zweten, gewichtsverlies zonder duidelijke reden. Soms zijn deze symptomen het gevolg van hormonale substitutietherapie, of vanwege het feit dat het gunstige knooppunten beginnen te veel hormoon. Je moet ook een arts te raadplegen als u symptomen van hypothyreoïdie ontwikkelen Hypothyreoïdie - Symptomen: Wat moet bijzondere aandacht besteden Bijvoorbeeld, vermoeidheid, het koud hebben bij een voldoende hoge temperatuur en / of plotselinge gewichtstoename. Hypothyreoïdie kan ontwikkelen na behandeling met radioactief jodium of na operatieve verwijdering van de schildklier.

Als het knooppunt een goedaardige schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen   zal beginnen om snel te groeien, kan de arts fijne naald aspiratie biopsie voorschrijven - deze procedure kunt u om te bepalen of het knooppunt niet kwaadaardig worden. In de praktijk gebeurt dit zelden. De meeste patiënten schildklierknobbeltjes gedurende vele jaren niet toegenomen, en geen symptomen veroorzaken.

Schildklier knobbeltjes en struma

Geschat wordt dat ongeveer de helft van de wereldbevolking heeft schildklierknobbels, een aanzienlijk deel van mensen vormden goiter.

Aangenomen wordt dat schildklierknobbeltjes één van de 15 vrouwen en één van de 50 mannen. Meer dan 90% van deze eenheden goedaardig.

Enkele symptomen van schildklier knobbeltjes hartkloppingen, slapeloosheid, gewichtsverlies, angst Angst - hoe onderscheid te maken van de normale ziekte?   en tremor kenmerk van hyperthyreoïdie. Soms veroorzaken ze gewichtstoename, vermoeidheid en depressie - zoals hypothyreoïdie. Sommige patiënten met schildklier knobbeltjes cyclisch vertonen typische symptomen van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie. In een vrij zeldzame gevallen symptomen van schildklierkanker zijn moeilijkheden met slikken, pijn of druk in de keel, hese stem, verhoogde gevoeligheid in de nek. Tenslotte nodes een significant deel van de patiënten niet geassocieerd met symptomen van schildklierdisfunctie.

Struma is soms verward met de schildklier knobbeltjes, maar in feite met het hele ijzer misbruik toeneemt (terwijl het ook kan zijn gewone zeehonden - dat wil zeggen, knooppunten). Verhoogde schildklier te zien tijdens de echo, en soms is zichtbaar voor het blote oog. De symptomen van struma kan verhoogde gevoeligheid van de huid in het gebied van de schildklier, moeite met ademhalen en slikken als gevolg van druk op de slokdarm en de luchtpijp, hoesten, heesheid in de stem, kortademigheid, gevoel van beklemming in de hals.

Snelle behandeling voor multinodulair toxische struma

Multinodulair toxische struma - een aandoening die gekenmerkt wordt door meerdere schildklier knobbeltjes dat overmatige hoeveelheden van schildklierhormonen te produceren. De ziekte is potentieel gevaarlijk; Soms veroorzaakt hyperthyroïdie.

Onlangs hebben wetenschappers beweerden een snelle manier om de behandeling van multinodulair toxische struma te hebben gevonden. Volgens hun rapport, kunnen patiënten met deze diagnose worden behandeld, waardoor ze de maximale dosis van radioactief jodium. In de meeste gevallen kan de ziekte genezen in een sessie.

De onderzoekers wijzen erop dat de functie van de schildklier in de onderwerpen die een dergelijke behandeling, normaal gemiddeld 121 dagen of ongeveer vier maanden verstreken. Meer dan 80% van de patiënten binnen zes maanden na ontvangst van het radioactieve jodium door de schildklier werkt. Ongeveer 20% van de patiënten verminderde productie van schildklierhormonen Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten . In al deze was het voor één, en 80% - in de eerste zes maanden.

De doses radioactief jodium, waarbij de deelnemers namen varieerden. Sommige hebben een eenheidsdosis, werd een dosis berekend op basis van het lichaamsgewicht. In elk geval werd gevonden dat snel uitharden meerdere knooppunten toxische krop kan de patiënt als de maximale veilige dosis geven. De belangrijkste bijwerking van deze behandeling is hypothyreoïdie.

Goedaardige schildklier knobbeltjes langzaam groeien

Tijdens langdurige observaties van patiënten gevonden schildklierknobbels bleek dat van alle goedaardige knooppunten slechts een kwart geobserveerd op tekenen van groei. En zelfs deze knooppunten zo langzaam dat het minstens vijf jaar duurt voordat het veranderen van hun grootte kan worden gedetecteerd gevoeligste ultrasone instrumenten groeien. Deze waarnemingen konden de onderzoekers concluderen dat patiënten met goedaardige schildklierknobbeltjes geen jaarlijkse ultrasound nodig.

Schildklierknobbeltjes zijn aanwezig in 30-50% van de bevolking en slechts 4-7% kunnen worden gedetecteerd door palpatie. Goedaardige knooppunten geen behandeling nodig, tenzij zij symptomen van hyperthyreoïdie veroorzaken Hyperthyreoïdie: symptomen - hoe om te bepalen wat er met je gebeurt?   en niet groeien.

Zwangerschap en schildklier knobbeltjes

Doet de zwangerschap invloed op de schildklier knobbeltjes? Wetenschappers zeggen dat - ja, en zeer belangrijk.

In 2002, de resultaten van een studie waarin Chinese wetenschappers de vereniging van de zwangerschap en de schildklier knobbeltjes hebben onderzocht publiceerden we. In het bijzonder, ze wilden weten of de zwangerschap tot de vorming van knopen te induceren.

De studie bij 221 vrouwen; Alle proefpersonen werden in het eerste trimester van de zwangerschap. Van de gehele groep van 34 patiënten (15,3%) had schildklier knobbeltjes, waaronder 12 (5,4%) - meer dan één knooppunt.

Het bleek dat in de typische gevallen knooppunten toeneemt tijdens de zwangerschap, soms - bijna twee keer zijn oorspronkelijke grootte, en bleef verhoogd gedurende drie maanden na de geboorte. Bij 25 patiënten (11,3%) in de latere stadia van de zwangerschap, nieuwe schildklierknobbels.

Kwaadaardige knooppunten op het moment van de studie werden gevonden. Wetenschappers hebben ontdekt dat de zwangerschap kan de grootte van latente schildklier nodules induceren de vorming van nieuwe eenheden, en potentieel het risico van multinodulair krop in de toekomst. Algemeen zwangerschap - een tijd waarin de waarschijnlijkheid van optreden van schildklierknobbeltjes bij vrouwen Schildklier kanker bij vrouwen - de waarde voor het voortplantingssysteem   Het wordt bijzonder groot.

Roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van struma

Tabaksrook bevat thiocyanaat - een stof die kan interfereren met het vermogen van de schildklier om jodium te vangen en te gebruiken. In een studie, de dokter keek volwassen patiënten die lijden aan een tekort aan jodium, en vond dat rokers onder de onderwerpen die struma ontwikkelen was drie keer hoger dan degenen die niet roken niet. Bijzonder risico voor vrouwen rokers ouder dan 40 jaar. Degenen die stoppen met roken, het risico van het gewas is slechts iets hoger dan bij niet-rokers, maar aanzienlijk lager dan bij degenen die blijven roken. Het is niet bekend of roken veroorzaakt verhoogd risico van struma bij mensen die genoeg jodium verbruikt.

Zwangerschap en kwaadaardige schildklier knobbeltjes

De resultaten van recent onderzoek blijkt dat de schildklier knobbeltjes bij zwangere vrouwen vaker kwaadaardig dan bij niet-zwangere patiënten. Bij zwangere patiënten knooppunten schildklierkanker ongeveer 27%, terwijl de gemiddelde bevolking slechts 5% kwaadaardig. Wetenschappers suggereren dat de zwangerschap de groei van kwaadaardige tumoren in de schildklier kan versnellen. Ze merken ook op dat de optimale diagnostische methoden knooppunten tijdens de zwangerschap is fijne naald aspiratie biopsie, en als een operatie nodig is, moet worden uitgesteld tot het begin van het tweede trimester, of kort na de geboorte te houden.