Hyperthyreoïdie: verhoogde afscheiding van schildklierhormoon - Behandeling

Behandeling

Sommige symptomen van hyperthyroïdie (zoals tremor van de ledematen en hartkloppingen) kan worden verlicht binnen een paar uur met behulp van geneesmiddelen uit de groep van beta-blokkers (deze omvatten, bijvoorbeeld, propranolol en propranolol). Deze preparaten beperken blootstelling van schildklierhormonen op sommige systemen van het lichaam, maar hun afscheiding niet verminderen. Hun methode is voorgeschreven voor patiënten met een tijdelijke vormen van hyperthyreoïdie (veroorzaakt door thyroiditis of het nemen van bepaalde medicijnen). In andere gevallen is het noodzakelijk antithyroid drugs of zelfs toevlucht tot chirurgie.

Thyreostatica

Preparaten van dit type worden toegewezen aan patiënten met hyperthyroïdie veroorzaakt door aandoeningen zoals de ziekte van Graves of toxisch nodulair struma. Het doel van dergelijk geneesmiddel therapie is de secretie van schildklierhormonen verminderen.

De meest gebruikte thyreostatica zoals propylthiouracil en methimazol - beiden beperken de productie van T3 en T4. Als de patiënt neemt de geneesmiddelen correct ze reeds in enkele weken zal het niveau van schildklierhormonen in het bloed verlagen, waardoor de symptomen van hyperthyroïdie Hyperthyreoïdie: symptomen - hoe om te bepalen wat er met je gebeurt?   minder uitgesproken zijn.

Thyreostatica kunnen bijwerkingen zoals huiduitslag, jeuk en koorts veroorzaken, maar ze zijn zeldzaam. In zeer zeldzame gevallen, patiënten die deze medicijnen te ontwikkelen ernstige complicaties - ontsteking van de lever of een tekort aan witte bloedcellen. U moet onmiddellijk stoppen met het innemen van het geneesmiddel en bel uw arts als de volgende symptomen: Een zeer hoge lichaamstemperatuur, de gelige kleur van de huid of ernstige keelpijn.

Het belangrijkste nadeel van therapie is dat hyperthyroïdie hervat spoedig nadat de patiënt stopt met het geneesmiddel. Daarom is in de meeste gevallen wordt meer geprefereerd zijn behandelingen waardoor permanent secretie van schildklierhormonen beperken Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten .

Behandeling met radioactief jodium

Deze methode van behandeling van hyperthyroïdie meeste artsen raden. De basis van deze methode is dat schildkliercellen - dat zijn de enige cellen in het lichaam, kan absorberen jodium. Wanneer het lichaam krijgt het radioactieve jodium, de schildklier cellen absorberen hem, ook, en het hen pijn doet of volledig te vernietigen. In andere delen van het lichaam wanneer het minimale impact.

Momenteel kan het radioactief jodium oraal worden toegediend, en de patiënt na toediening mag niet in het ziekenhuis blijven. De cellen van de schildklier kunnen blijven om te sterven binnen een of twee maanden, maar het radioactieve materiaal is volledig geëlimineerd uit het lichaam binnen een paar dagen. Het grootste deel van de patiënten voldoende om een ​​enkelvoudige dosis radioactief jodium succesvol te behandelen.

Het enige, maar voorkomende bijwerking van een behandeling met radioactief jodium - een lage schildklierhormonen of hypothyreoïdie. Het probleem is dat de dosering van radioactief jodium wordt meestal gegeven aan patiënten doodt teveel cellen van de schildklier, en de resterende cellen kan geen voldoende hormonen.

De rest van deze therapie wordt beschouwd als volkomen veilig. Er is geen bewijs dat het de ontwikkeling van kanker kunnen veroorzaken, of om een ​​vrouw kans om zwanger te raken en het hebben van een gezonde baby in de toekomst te verminderen.

Chirurgie

Een andere werkwijze voor de behandeling van hyperthyroïdie - volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier. Chirurgie wordt zelden gebruikt, omdat de meeste andere behandelingen zijn effectief en veilig, maar soms operatie is de enige optie. Afhankelijk van de oorzaak van hyperthyroïdie kan de chirurg zich in de schildklier, een knooppunt dat excessieve hoeveelheden hormonen, of de gehele klier verwijderd.

Voor het uitvoeren van dergelijke operaties vereisen langdurige ziekenhuisopname, maar nu wordt de patiënt naar huis slechts één dag verzonden, en in sommige gevallen - een paar uur later (met gedeeltelijke verwijdering van de schildklier). Verblijfsduur in het ziekenhuis, kan natuurlijk variëren afhankelijk van de algemene gezondheid van de patiënt.

Algemeen thyroidectomy - een veilige procedure, maar kan ongewenste effecten. Verbonden aan een klein risico op schade aan structuren in de nabijheid van de schildklier - bijvoorbeeld de larynx of zenuwvezels. Dit komt voor bij ongeveer 1% van de gevallen. Bovendien, als de behandeling met radioactief jodium, thyroïdectomie (en volledig en gedeeltelijk) kan leiden tot hypothyreoïdie. In dat geval wordt toegewezen aan patiënten die levothyroxine, die volledig compenseert het tekort van schildklierhormonen Een tekort aan schildklierhormoon - openbaarde een voorheen onbekende reden . Als de dosis juist is gekozen, kan tijdens het gehele leven worden gehouden zonder bijwerkingen en complicaties.

Een nieuwe manier om de behandeling van hyperthyreoïdie

Patiënten met hyperthyreoïdie lijden vaak aan ernstige tremoren, prikkelbaarheid Prikkelbaarheid - je probeert om mijn humeur te controleren , Prikkelbaarheid en verminderde concentratie. Dit alles belemmert niet alleen efficiënt werken, maar ook gewoon genieten leven. Gelukkig zijn er verschillende manieren om de ziekte te behandelen, en recent een geopende en redelijkerwijs kan worden beschouwd als een belangrijke doorbraak in de behandeling van hyperthyroïdie om de effecten van 50-60 jaar.

Een van de meest voorkomende oorzaken van hyperthyreoïdie is de ziekte van Graves - het bij ongeveer één op duizend vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Indien onbehandeld, kan de ziekte van Graves leiden tot osteoporose; Bovendien verhoogt het risico op ernstige beroerte en hartproblemen.

Een nieuwe manier om hyperthyroidism behandelen is de arteriële embolisatie van de schildklier. Experimenten met deze procedure begonnen in 2002, in de loop van de studie in China. Eerdere hyperthyroïdie behandeld met medicijnen, die geen blijvende resultaten, radiotherapie of gaf - gebruikt chirurgische verwijdering van de gehele schildklier, of een deel ervan. De nieuwe methode is veel minder invasief dan chirurgie. Gedurende de procedure wordt een kleine incisie in de lies, waardoorheen de slagader door middel van röntgenstralen worden toegediend dunne holle buis. Daardoorheen kustmatige embolie (doorgaans bolvormig of cilindrisch) die de slagader blokkeren, waardoor schildklier, beperking van de bloedstroom daarvan.

De arts die dit type van behandeling ontwikkeld, gespecialiseerd in embolisatie al vele jaren - hij gebruikt om tumoren gevormd in de hersenen, nek en andere delen van het lichaam te behandelen. Echter, pas onlangs bleek het idee om arteriële embolisatie voor de behandeling van hyperthyroïdie. De eerste operatie was succesvol, maar het is niet bekend wanneer de embolisatie ook voor patiënten met hyperthyroïdie, evenals andere behandelingen zijn. De effectiviteit van een nieuw type therapie moet nog grondig onderzocht en geëvalueerd.

De behandeling van hyperthyroïdie kan gepaard gaan met overgewicht en obesitas

Nieuw onderzoek toont aan dat een succesvolle behandeling van hyperthyreoïdie kan worden geassocieerd met een aanzienlijk risico van overgewicht en zelfs obesitas. Artsen moeten dit in gedachten houden en gegeven aan patiënten die behandeling voor hyperthyreoïdie, gedetailleerde informatie ondergaan over de risico's en hoe om ongewenste gewichtstoename te voorkomen. Om te begrijpen hoe effectief om overgewicht te voorkomen, is een verandering van levensstijl, is meer onderzoek nodig.

Hyperthyreoïdie - een veel voorkomende endocriene aandoening die ziek zijn, gemiddeld, twee van de 100 vrouwen (alle leeftijdsgroepen), en twee mannen uit 1000. De studie, wiens taak het was om de behandeling van hyperthyreoïdie gevolg en gewichtstoename te bestuderen, nam deel aan 1074 patiënten Het gediagnosticeerd met hyperthyreoïdie.

Bij 727 patiënten (69,4% van de patiënten), gewichtstoename meer dan 5% in de 22 maanden behandeling. In 44,2% van de patiënten die pre-behandeling had een normale body mass index (BMI) bleek overgewicht of obesitas en 44,6% van de patiënten die eerder zwaar zijn na behandeling was er enige mate van obesitas. Meestal gewicht, patiënten die ernstige hypothyreoïdie hebben gehad; patiënten met voorbehandeling toonden een significante vermindering van het gewicht, en die met een behandeling veel langer dan gemiddeld duurde. Bovendien is bij mannen de waarschijnlijkheid van overgewicht en obesitas hoger was dan bij vrouwen. Blijkbaar is de soort behandeling een significant gewichtstoename was niet afhankelijk.

Tegelijkertijd, deskundigen opgemerkt dat de patiënt in elk geval geen behandeling kan vertragen vanwege de angst voor overgewicht - de gevolgen van lopende hyperthyroïdie kan veel ernstiger zijn.