De knooppunten in de schildklier soms worden verwijderd operatie om de knooppunten genoemd thyroidectomy verwijderen. In de regel, de zogenaamde bedrijf verschillende maten schildklier chirurgie, met inbegrip van verwijdering van knooppunten. De omvang van chirurgische interventie is volledig afhankelijk van de resultaten van het onderzoek van de patiënt en identificeren pathologie.

Indicaties en contra-indicaties voor een operatie aan de schildklier knobbeltjes verwijderen

Aanwijzingen voor het verwijderen van nodes zijn: het gebrek aan effect van behandeling knooppunten in de schildklier door conservatieve methoden en hun omvang, componenten meet 3 cm of meer in diameter, goiter grootte van meer dan 40 cm3, de detectie van abnormale cellen in de inhoud biopsie, onthullende "koude" nodes in de schildklier scan met radioactief jodium en de neiging van zulke knooppunten groeien in samenhang met twijfelachtige biopsie.

Absolute contra-indicaties voor de knooppunten in de schildklier verwijderd De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen   echter, onderzoekt de patiënt voor de operatie op te sporen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en bloedstolling te behandelen.

Voorbereiding voor de operatie

Alle onderzoeken van de schildklier worden meestal voor opname, wanneer de vraag van de noodzaak van chirurgie. Ter voorbereiding van de operatie patiënt, de volgende studies: een algemene analyse van bloed, bepalen van indicatoren van bloedstolling, bloed infecties (HIV, syfilis Syfilis - bestraffing van Venus , Hepatitis B en C), elektrocardiogram. Deze gegevens worden geanalyseerd door chirurgen en anesthesisten die anesthesie uitgevoerd.

De dag voor de operatie de patiënt mag niet drinken en voedsel te nemen (voor 12-14 uur voorafgaand aan de operatie).

Hoe is de handeling van het verwijderen van de knooppunten in de schildklier

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Het volume van de operatie kan de vastgestelde pathologie. Zo worden de knooppunten in de schildklier verwijderd meestal het aantal gevallen van schildklierkanker, dat het knooppunt (hemithyreoïdectomie). Wanneer de knooppunten in beide lobben van de schildklier, wordt vaak uitgevoerd subtotale resectie behoud van de bovenste pool van de schildklier. Met de nederlaag van de hele schildklier knooppunten loopt volledige verwijdering van de schildklier (totale thyreoïdectomie).

Werking begint met het snijden van de huid onder de hals in een horizontale huidplooi. De chirurg moet worden erkend bekend met de anatomie van de schildklier en de eigenschappen van de bloedtoevoer, en ervaring in dergelijke operaties - het risico op bloedingen bij deze zaak is vrij hoog. De chirurg identificeert de schildklier, zorgvuldig onderzoekt het en beslist over wat er precies moet worden verwijderd. Het verwijderde weefsel wordt onmiddellijk naar de studie, die direct voor het einde van de operatie moet worden.

Als het histologisch onderzoek onthulde de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor Kwaadaardige tumor: cellen zijn gek De omvang van de operaties varieert en ijzer volledig verwijderd tezamen met nabijgelegen lymfeklieren. Na het hoofddeel eindigt bedrijf wordt de wond gehecht (gewoonlijk met een cosmetische naad).

Na de operatie

De meeste van deze bewerkingen plaatsvinden zonder complicaties vanwege hun apparatuur gecontroleerd decennia. Indien de postoperatieve periode verstreken zonder complicaties de patiënt ontslagen op de tweede of derde dag.

Postoperatieve complicaties kunnen voordoen. Bijvoorbeeld, heesheid (dysfonie) - deze complicatie treedt op wanneer de schade van de terugkerende larynx zenuw. Een verhoging van de bloeddruk bij een patiënt kan bloeden ontwikkelen.

Als u het meest van de schildklier (of de gehele klier) te verwijderen, het zijn functie afneemt, zodat deze patiënten na een operatie aangewezen vervangende hormoontherapie (bijvoorbeeld L-thyroxine). Als tijdens de operatie werden gevonden en verwijderd een kwaadaardige gezwellen, is verdere behandeling in Oncology Center uitgevoerd in overeenstemming met de regels van de behandeling van kanker.

Operatie aan de schildklier knobbeltjes verwijderen Schildklier knobbeltjes - abnormale groei   - Het is een complexe operatie. Draag het kan alleen worden ervaren chirurg met ervaring in de productie van dit soort operaties. Maar om de werking te vertragen als artsen denken dat het noodzakelijk is, is het niet noodzakelijk - de gevolgen van een dergelijke vertraging een knooppunt degeneratie in een kwaadaardige tumor worden.

Galina Romanenko

Thyroxine - is de belangrijkste schildklierhormoon Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten Die actief invloed op alle typen metabolisme en functie van alle organen en systemen. Als medicament toegepast vandaag synthetisch analoog van een natuurlijk thyroxine - levothyroxine of L-thyroxine.

Hoe werkt thyroxine

Thyroxine (T4) - is één van twee gejodeerd schildklierhormonen. De tweede hormoon is triiodothyronine (T3). Thyroxine heeft lage biologische activiteit, maar in het weefsel met het enzym gedeeltelijk omgezet in een biologisch actieve triiodothyronine. Jodium-bevattende hormonen actieve invloed op het metabolisme en de functie van alle organen.

Na omzetting van T4 naar T3 door de lever en nieren, en toegang tot het cellichaam een ​​regulerend effect op de groei en ontwikkeling van weefsels en metabolisme Verbetert de stofwisseling en gewicht te verliezen zonder dieet .

In kleine doses, een L-thyroxine heeft een anabole werking, dat wil zeggen, het bevordert de synthese van eiwitten die de vorming en vernieuwing van de structurele delen van cellen, weefsels en spieren structuren te versnellen. In hoge doses L-thyroxine stimuleert de groei en ontwikkeling van weefsels verhogen van hun behoefte aan zuurstof, stimuleert allerlei metabolisme (eiwitten, vetten, koolhydraten) verhoogt de functie van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel. In hoge doses, een L-thyroxine remt de productie van hormonen van de hypothalamus (TRH) en de hypofyse (TSH - TSH).

Het therapeutisch effect is niet eerder dan een week na het begin van de behandeling. Na de annulering van L-thyroxine, hij bleef in de gehele week.

Welke ziekten nemen een L-thyroxine

De belangrijkste indicatie voor de ontvangst van L-thyroxine is de reductie van de schildklier - hypothyreoïdie. In dit geval is het geneesmiddel vaak nodig een leven.

Een andere ziekte waarbij vaak voorschrijven L-thyroxine is euthyroid goiter - een ziekte waarbij verhoogt de hoeveelheid schildklierweefsel (gevormd struma) normale schildklierhormonen in het bloed.

In diffuse toxische struma resistent te onderdrukken schildklierfunctie een L-thyroxine wordt voorgeschreven na het bereiken van de normale schildklierfunctie tireostatikami.

Neem een ​​L-thyroxine een keer per dag, in de ochtend een half uur voor de maaltijd individueel geselecteerde dosering.

Contra

Contra behoeve L- thyroxine zijn: verhoogde gevoeligheid van de patiënt op het geneesmiddel, onbehandelde hyperthyroïdie (wanneer het bloed bevat grote hoeveelheden schildklierhormoon), myocardiaal infarct, acute myocarditis (ontsteking van de hartspier), onbehandelde bijnierinsufficiëntie, erfelijke intolerantie enkelvoudige koolhydraten ( glucose en lactose - galactose), het ontbreken van het enzym lactase om de lactose malabsorptie of eenvoudige suikers verteren.

Met zorg een L-thyroxine wordt gebruikt in coronaire hartziekten, aanhoudende stijging van de bloeddruk (hartritmestoornissen, diabetes, ernstige lange vloeiende hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (slechte opname van voedingsstoffen in de dunne darm).

Tijdens de borstvoeding ook moeten worden aangewezen voor een L-thyroxine om eventuele verstoringen in het kind dat hij niet kan veroorzaken.

Bijwerkingen van L-thyroxine in de juiste toepassing in de door de dokter voorgeschreven dosering niet weergegeven.

Is het mogelijk om een ​​overdosis van L-thyroxine?

In het geval van een overdosis van L-thyroxine tekenen van toenemende schildklierfunctie: hartkloppingen, onregelmatige hartslag, hart pijn Pijn in het hart - altijd een arts te raadplegen , Angst, huilerig, prikkelbaarheid Prikkelbaarheid - je probeert om mijn humeur te controleren , Beven van de ledematen en soms het hele lichaam, slapeloosheid, zweten, verhoogde eetlust, diarree, gewichtsverlies.

Wanneer deze symptomen moeten stoppen met het innemen van het geneesmiddel en een arts raadplegen. Volgens de stand van de arts van de patiënt kan de dosis L-thyroxine beperken, volledig annuleren enkele dagen of aangewezen geneesmiddelen voor het onderdrukken van bijwerkingen.

Thyroxine - een schildklierhormoon, een actief effect op alle organen en lichaamssystemen. Daarom voorschrijvende arts samengesteld uit synthetische analogons van thyroxine kan een arts.

Galina Romanenko