- Angina - de gevolgen van de activiteit
- Diagnose en behandeling
Diagnose van angina
Nadat de arts luistert naar de patiënt (het is belangrijk dat het mogelijk is om te vertellen te informeren over hun symptomen) en meet zijn bloeddruk kan worden toegewezen zoals diagnostische procedures elektrocardiografie (in rust en tijdens inspanning) coronaire angiografie, nucleaire stresstest, echocardiografie.
Het is van groot belang en differentiële diagnose van angina pectoris, waarbij de arts moet uitsluiten voorwaarden die bloedarmoede, angststoornissen, aortadissectie, aortastenose, diabetes mellitus
Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte
1 en type 2 diabetes, maagzweren, gastro-oesofageale refluxziekte, hernia, hypertensie, hyperthyroïdie, ziekte van Kawasaki, mitralisklep prolaps, pneumothorax
Pneumothorax - wanneer hulp direct nodig is
En anderen.
ECG angina is gewoonlijk de eerste diagnostische methode van keuze, en één van de meest betrouwbare procedures voor de diagnose van deze aandoening. Tijdens de rust ECG patiënt ligt op een bank en haar diverse plaatsen telts bevestigd elektroden die de elektrische activiteit van het hart te registreren. Binnenkomende signalen worden gelezen vanaf de computer en zet ze om in een bocht, die bestudeert de cardioloog.
Vaak een ECG in rust bij patiënten met angina pectoris geeft normaal results derhalve worden gebruikt voor de diagnose van meerdere procedures.
EKG tijdens de oefening onthult vaak afwijkingen, zelfs voor degenen die een rust elektrocardiogram was normaal. Tijdens deze procedure wordt de patiënt meestal betrokken bij de simulator - meestal op een loopband of stepper. Het kan invloed hebben op de testresultaten - ECG wordt vooraf te oefenen of te drinken koud water aanbevolen. Daarnaast moet u uw arts te informeren over eventuele medicijnen die u gebruikt, sommige medicijnen kunnen ook de nauwkeurigheid van de ECG te verminderen.
Een nucleaire stresstest of stress test met thallium uitgevoerd om te beoordelen hoe goed het bloed stroomt naar de hartspier in rust en tijdens de oefening. Het wordt uitgevoerd in verschillende fasen uitgevoerd. Ten eerste maakt de patiënt een intraveneuze injectie van de geneesmiddel bevattende een radioactieve stof zoals thallium. Dosis is klein, en de risico's verbonden aan het gebruik ervan zijn minimaal. De patiënt ligt dan naar beneden, en binnen 15-45 minuten speciale camera scant zijn hart; met behulp van de verkregen afbeelding, die gezien kan worden als een radioactieve stof verplaatst bloed naar het hart. Daarna, in de regel de patiënt enige tijd op de loopband. Meestal wordt gevraagd van tijd tot tijd om de snelheid te verhogen en verander de hoek van de baan - dit kunt u een idee krijgen van het hart op verschillende niveaus van lichamelijke activiteit.
Na ontvangst van het hart zal bijna evenals werken tijdens oefening - als een persoon, om welke reden niet in staat om de oefeningen uit te voeren op de simulator, kan hij een geneesmiddel voor de bloedvaten verwijden, of medicatie die de hartslag verhoogt geven. In dit stadium van de stresstest van de patiënt is permanent verbonden met de elektrocardiograaf, en artsen keek naar zijn hartslag. Wanneer de belasting van het hart maximaal wordt de patiënt opnieuw een radioactieve stof te injecteren en vervolgens nog eens 15-45 minuten voor de werkzaamheden van het hart worden waargenomen met behulp van een speciale kamer. Daarna arts vergelijkt de eerste en tweede reeks opnamen; de resultaten van deze vergelijkingen blijkt de angina, ingesteld zijn vorm en te bepalen of de ziekte wordt verergerd tijd (indien de stresstest voordat wordt uitgevoerd).
In de stresstest moeten comfortabele kleding en schoenen met anti-slip zolen dragen. Na middernacht op de dag van de procedure wordt niet aanbevolen om te eten en te drinken. Binnen 24 uur voorafgaand aan de stress test moet onthouden van cafeïne (zij eraan herinnerd dat het bevatte niet alleen in koffie, maar ook koffie, sommige soorten koolzuurhoudende dranken, chocolade en pijnstillers). Bovendien kan de arts de patiënt adviseren te stoppen met medicijnen voor astma en angina.
Tijdens de stress test, kunnen patiënten pijn op de borst, overvloedig zweten, en spierkrampen ervaren. Bijwerkingen van geneesmiddelen, verwijdt de bloedvaten, kan een tinteling en een gevoel van warmte op de injectieplaats, hoofdpijn en misselijkheid.
Indien tijdens de test, zult u ernstige pijn voelen in de borst
Pijn op de borst is een symptoom - een heleboel ziekten
, Duizeligheid, verhoogde hartslag en onregelmatige (hartkloppingen), vertel uw arts over.
Behandeling van angina
Pas na zorgvuldige en vaak heel lang onderzoek, de arts beslist hoe angina in een bepaalde zaak te behandelen, en legt in detail het behandelplan aan de patiënt. Het is belangrijk dat de patiënt had een duidelijk idee over welke drugs hij moet nemen, hoe vaak en in welke hoeveelheden, welke soorten van lichamelijke activiteit voor een veilige, en wat - nee, welke veranderingen moeten worden aangebracht in de manier van leven, en als je nodig hebt om Bel een ambulance.
Typisch, worden de patiënten geadviseerd om alcoholgebruik te beperken, stoppen met roken (degenen die niet kunnen stoppen op hun eigen, moet een specialist), voor zover mogelijk tot ernstige en / of langdurige emotionele stress te vermijden. Het is van groot belang en goede voeding: angina patiënten moeten vermijden zout en vet voedsel, fast food en andere producten die grote hoeveelheden transvetten. Indien nodig kunt u een voedingsdeskundige praten om u te helpen een optimale eten plan te maken.
Work noodzaken: als regel worden patiënten met angina toelaatbare belasting, waarbij zij kunnen gewoonlijk zonder kortademig te praten. Intensere lading kan pijn op de borst veroorzaken. Soms is de behandeling van stabiele angina
Stabiele angina - een van de manifestaties van coronaire hartziekte
spanning impliceert de doorgang van een speciaal revalidatieprogramma, waarbij de patiënt leert geleidelijk en veilig en meer lichaamsbeweging.
Daarnaast kunnen patiënten worden toegewezen aan de volgende geneesmiddelen bij angina:
- Nitroglycerine wordt gebruikt tijdens de aanvallen van angina pectoris;
- Aspirine, clopidogrel of prasugrel voorkomen dat de vorming van bloedstolsels in de slagaders en het risico op een hartaanval te verminderen;
- ACE remmers verlagen de bloeddruk en schade aan de hartspier te voorkomen;
- Bètablokkers - geneesmiddelen die de hartfrequentie verlagen en verlaagt de bloeddruk;
- Nitraten te verminderen de kans op herhaling beroertes.
Zelfs als een van deze geneesmiddelen veroorzaken bijwerkingen die er de oorzaak van je ongemak, niet onderbreken waarbij ze zonder overleg met uw arts. Abrupte stopzetting van bepaalde geneesmiddelen verhoogt de kans op verslechtering van de symptomen van angina pectoris, en verhoogt ook het risico op een hartaanval.
Als drugs niet brengen aanzienlijke verlichting kan een chirurgische ingreep nodig is.