Bevalling - een moeizaam proces, het vertegenwoordigt een aanzienlijke spanning Hoe om stress te verslaan? Een oase   niet alleen voor de baby, maar ook voor zijn moeder. Een van de problemen die kunnen optreden tijdens de bevalling een vrouw, deze kloof perineum. De redenen hiervoor zijn veel, maar de meeste van de perineale scheuren optreden tijdens de bevalling abnormaal of onjuist en ontijdig te helpen vrouwen tijdens de bevalling. In nullipaar fracturen komen ongeveer twee keer vaker dan in multipara.

Wat is het perineum

Perineum, of bekkenbodem bestaat uit spierweefsel, gerangschikt in drie lagen, waarvan de binnenlandse steun bekkenorganen dragen (baarmoeder, blaas Urineblaas - structuur en functie   en rectum). Tijdens de bevalling, worden de spieren van het perineum uitgerekt, waardoor een passage ontluikende baby en na de bevalling van de spieren terug naar hun oorspronkelijke staat.

Oorzaken perineal

In de loop van de geboorte van het kind gebeurt compressie en strekken van de spieren van het perineum, in strijd met hun bloedsomloop, en elke afwijking van het correcte verloop van de arbeid kan leiden tot een breuk:

• "Oude" primipara (de eerste vrouw met de bevalling en ouder dan 28 jaar);
• anatomische vrouwen (hoog kruis);
• ontwikkelde spieren van het perineum (de vrouwen zijn actief betrokken bij sport);
• zwelling van het perineum (langdurige arbeid);
• snelle en vlotte bevalling;
• verkeerde plaatsing van het hoofd;
• ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen (vulvovaginitis);
• grote vruchten;
• littekens van het perineum (na levering operaties);
• onjuist onderhoud van dragende-down periode;
• verkeerde positie van moeders in het lager-down periode;
• ongepast gedrag van de vrouwen in het kraambed;
• gebrek aan rekbaarheid perineale weefsels (rigiditeit);
• smalle bekken.

Indeling perineal

Afhankelijk van de herkomst, kunnen hiaten spontaan en gewelddadig zijn. Ook perineale scheuren zijn verdeeld over de mate afhangt van de diepte van de laesie:

• dreigt te breken - uitpuilende kruis, wordt cyanotisch, dan een glanzende stoffen, afwerkingen eerst gekraakt en vervolgens door de breuk;
• eerste graad - beschadigde huid van het perineum (de meeste posterior commissure) en vaginale slijmvlies;
• tweedegraads - naast de huid en slijmvliezen, in het proces van de schade die de spieren van de vagina;
• derdegraads - beschadigde de sluitspieren van de vagina en het rectum.

Perineale kliniek en diagnostiek

Na de geboorte, alle vrouwen, zonder uitzondering, zijn onderworpen aan inspectie. Op perineale tranen aangeven bloeden. De intensiteit van bloeden afhankelijk van de mate van breuk en de locatie (bijvoorbeeld de clitoris was goed gevasculariseerd en bloedingen op die locatie kan aanzienlijk zijn zelfs wanneer scheuren). Om de integriteit van de endeldarm te bepalen, een vinger geïntroduceerd. Als er geen schade aan de vinger loopt met moeite, waarmee de sluitspier voorkomt.

De incisie van het perineum, en de indicaties voor deze

Het insnijden van het perineum of episiotomie produceren strikt volgens de aanwijzingen in het bijzonder het gevaar van scheuren van het perineum. Wetenschappelijk bewezen dat gesneden wonden genezen sneller en nauwkeuriger dan de geripte en kleine lange sectie voorkomt zware en diepe kloven:

• bedreigen breuk van het perineum;
• prematuriteit (om de druk op de foetale hoofd te verminderen);
• verkorten dragende-down periode (bijziendheid, hoge bloeddruk Hoe om te gaan met hoge bloeddruk? , Hartafwijkingen);
• intra-uteriene foetale hypoxie;
• chirurgische ingreep in het kraambed (tang);
• verkeerde positie (stuitligging).

Behandeling van perineale

Als u merkt dat de kloof gehecht. Veelgebruikte absorbeerbare hechtingen (catgut), die zelf "verdwijnen" voor 5-7 dagen. Na de sluiting van de kloof een vrouw niet kan gaan zitten voor twee weken, en vasthouden aan een speciaal dieet (bouillon, plantaardig voedsel, granen). Dagelijkse hechtingen behandeld met een oplossing van kaliumpermanganaat of waterstofperoxide.

Preventie perineal

Perineum scheur kan worden voorkomen, als u zich aan een aantal voorwaarden:

• vrouwen voor te bereiden op de bevalling (het juiste gedrag in de pogingen, de juiste ademhaling, mentale houding voor de levering);
• goed beheer van de arbeid (in het bijzonder bezit nemen van "de bescherming van het perineum");
• Gebruik antispasmodica in het kraambed (om de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren);
• perineale massage tijdens de zwangerschap;
• geleidende speciale oefeningen voor de spieren van het perineum.

Anna Sozinova

  Een van de moeilijkste, verantwoordelijkheid en tegelijkertijd een van de meest spannende momenten in het leven van elke vrouw geboorte. Vandaag de dag kan men de voors en tegens van de moderne verloskundige praktijk, maar duidelijke mening over de voorwaarden betogen waarin en de beste manier om te bevallen, bestaat nog niet. Het hoogste percentage geboorten worden nu uitgevoerd in speciale kraamafdelingen. Echter, een gestandaardiseerde aanpak voor elke vrouw in barensnood (dwz zonder rekening te houden met de anatomische kenmerken), te vaak (en soms geheel onterecht) gebruiken rodostimuliruyuschih van drugs of keizersnede, evenals de openhartige gebrek aan eenvoudige menselijke warmte van de medische staf doen moederschap is niet de meest ideale plaats voor zo'n ingrijpende gebeurtenis als de geboorte van een kind.

Daarom is in de afgelopen jaren, sommige vrouwen liever thuis bevalt, omringd door hen die zij willen zien naast een te .  Tegelijkertijd krijgen ze de nodige psychologische comfort voor hen .  In dit geval kan men moeilijk van het onderwerp van hoge steriliteit spreken de instrumenten en het milieu .  Een andere optie is de zogenaamde familie beheerd en kraamkliniek, de benadering naar het huis, waar tijdens de bevalling in de buurt van de vrouw lief is en dicht persoon, en het personeel heeft niet alleen de nodige kennis, maar houdt ook rekening met, vooral de psychologie en fysiologie van de zwangere vrouw , haar behoeften en voorkeuren, en de anatomische kenmerken van zijn grondwettelijk orgaan, dat kunt u de meest geschikte positie te selecteren en de voorwaarden voor de doorstroming van het normale geboorten .  Met andere woorden, het is "gedomesticeerd" ziekenhuis, een kruising tussen een "normale" kraamkliniek en een eigen appartement .  Helaas, deze faciliteiten zijn nog niet wijdverspreid in de GOS-landen, en de kosten van hun diensten voor de gemiddelde man in de straat is vrij hoog .  Daarom is in een familie-type ziekenhuizen kunnen de geboorte alleen voldoende beveiligd materieel vrouwen geven .

Als u geen dergelijke mogelijkheid, maar je vastbesloten om geboorte thuis te zijn, moet je zorgen voor het op voorhand. Allereerst kun je niet zonder een assistent. Het is wenselijk dat deze man was niet alleen goed "geaard" op het gebied van de verloskunde kennis, maar ook relevante praktijk was een positieve houding en heeft er alle vertrouwen in het succes van de komende zaak. By the way, zou het geweldig zijn als je besluit om thuis bevallen volledig wordt ondersteund door haar man. Immers, zijn negatieve houding worden doorgegeven aan u, dat ten tijde van de levering volledig nutteloos. En als er iets mis gaat (afkloppen!), Is de rest van je leven zal je beschuldigen van deze beslissing (zelfs als ze niet in woorden, maar alleen in de geest).

Echter, andere dan een assistent en de steun van haar man, je bent in het proces van voorbereiding op de bevalling thuis, ook, zou enige inspanning vergen. Een van de belangrijkste componenten van het preparaat die we al genoemd - is een positieve mentale houding. Geen behoefte om na te denken over de aanstaande geboorte en kwellen jezelf met twijfels over de vraag of alles in orde zal zijn, en als er iets gebeurt aan u of uw kind! Als u zeker zal resulteren in een gunstig, dan zal alles goed! Maak een afbeelding in je geest van het toekomstige kind, en denken dat zeer binnenkort zal je het zien. Wel helpen emotionele stabiliteit van het lezen van literatuur te verwerven op de opleiding van hun eigen psyche, auditieve training Auditieve training - je begint te positief te denken? Meditatie Meditatie - behandelt het lichaam en de geest , Yoga en anderen. Naast mentale oefening, kunnen we niet vergeten over zijn fysieke vorm. Immers, tijdens de bevalling verminderde de buikspieren, bekken, rug, billen, perineum, niet de gladde spieren van de uterus vermeld, zodat de kracht van deze spieren is zeer belangrijk voor de normale geboorten. Momenteel is er een enorme hoeveelheid van de oefening vooral voor zwangere vrouwen, de belangrijkste in de uitvoering ervan - overdrijf het niet. Niet bezighouden tot uitputting, beter om het complex te breken in verschillende stukken en werk het voor 2-3 dagen. In de toekomst, de versterking van de spieren, kunt u gemakkelijk overmeesteren alle oefeningen in een sessie. Vergeet niet om elke dag te lopen, bij voorkeur in de natuur.

Erg handig voor het maken van een definitieve beslissing over thuisbevalling praten met een ervaren gynaecoloog, om zijn mening te horen, te luisteren naar advies. Immers, families van het huis - dit is een serieuze stap, die niet elke vrouw en sommige van deze werkwijze absoluut gecontraïndiceerd besluiten. Bijvoorbeeld, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem, anatomisch smal bekken en in andere gevallen.

  Zhiguli Andrew