Het niveau van witte bloedcellen in de urine - een gelegenheid voor een volledig onderzoek van de patiënt

In de meeste gevallen, verhoogde witte bloedcellen Witte bloedcellen basis immuniteit   in urine wordt verwacht, bijvoorbeeld wanneer een patiënt wordt vermoed nierziekte of urinewegen. Maar soms een groot aantal witte bloedcellen in de urine is een willekeurig bevinding dat een heranalyse vereist en de diagnose verduidelijken.

Norma leukocyten in de urine

In het algemeen kan de analyse van urine kleine hoeveelheden witte bloedcellen. Bij mannen, zou er niet meer dan drie in zicht, en vrouwen niet meer dan zes. Wat betekenen deze cijfers betekenen? Het aantal leukocyten in de urine (evenals andere mobiele elementen - erytrocyten, epitheliale, bloedplaatjes) bepaald na centrifugeren en scheiding van het precipitaat. Het neerslag werd onderzocht onder een microscoop en wordt het gemiddelde aantal leukocyten in hetzelfde gezichtsveld. Als de analyse wordt uitgevoerd met behulp van een speciale analyzer, wordt het beschouwd als het aantal leukocyten in 1 l, normaal gesproken mag niet meer dan tien.

Normaal gesproken zou de urine transparant zijn, met de verschijning van een groot aantal witte bloedcellen urine troebel wordt en onaangename geur.

Verhoogde niveaus in de urine

Allereerst arts correleert gegevens urineonderzoek de algemene conditie van de patiënt. Als hij tekenen van acute of chronische nierziekte en urineweginfecties, wordt de patiënt behandeld door regeling van de behandelingswerkwijze via urine.

Om de status van de patiënt te verduidelijken, wordt het gewoonlijk voorgeschreven herhaald urine, en kwantitatieve analyse van urine op ADDIS Kakovskomu of Nechiporenko. In het eerste geval, het aantal bloedcellen geteld in de dagelijkse urine, en de tweede - in één ml midstream ochtendurine. Normen van deze tests: Addis Kakovskomu - 2 x 10 tot de zesde macht per dag, naar Nechiporenko - 4/2 x 10 met de derde macht van één ml.

Als herhaalde studies in de urine is er een wijziging wordt de patiënt volledig onderzocht, echografie en röntgenfoto van de nieren en urineleiders Cystoscopie (studie van de blaas mucosa Urineblaas - structuur en functie   middels een optisch instrument cystoscoop), cystography (radiografie van de urineblaas) eventueel - een smalle röntgen, CT en MRI.

Wat is Reflux

Vaak in de enquête ogenschijnlijk gezonde persoon geïdentificeerd verschillende aangeboren en verworven anatomische veranderingen - belemmeringen voor de urinestroom, die kan bijdragen tot de terugstromen - reflux. Refluxen splitsing kan nier, ureter en nierbekken, vesicoureteral. Reflux draagt ​​bij tot stagnatie van urine, en urine is een goede voedingsbodem voor diverse micro-organismen die daarin kunnen komen uit de darm, geslachtsorganen of bloed van een ander orgaan ontsteking begint. Ontsteking in de nier kan ongemerkt optreden, maar het zal bijdragen tot de verlaging van de nierfunctie.

Vaak in de achtergrond structuur van urine-defecten ontwikkelen zeer ernstige secundaire pyelonefritis, die alleen kunnen worden genezen door het elimineren reflux via chirurgie.

Genitale infecties

Het is mogelijk dat de witte bloedcellen in de urine waren in infectieziekten en ontstekingsprocessen in het genitale gebied - vulvovaginitis bij vrouwen en balanoposthitis bij mannen. In dit geval heranalyse van urine, die de nodige voorzorgen (catheter rechtstreeks vanuit de blaas), zal het normaal zijn.

Maar na infectie vulvovaginitis en balanoposthitis kan gaan naar de plasbuis (meestal mannen) en blaas (meestal vrouwen). In dit geval is de herhaalde analyse toont ook de aanwezigheid van grote hoeveelheden leukocyten in de urine. Zo'n patiënt moet worden behandeld voor een infectie van de urinewegen.

Het recht om urine te verzamelen

Urine moet worden verzameld in overeenstemming met bepaalde regels:

• de algemene analyse gaat ochtendurine onmiddellijk na de slaap Dromen: hoe we onze dromen te begrijpen ;
• voor het verzamelen van urine genitaliën moet worden gewassen met zeep of douchegel;
• Urine wordt verzameld in een schone droge de afwas en afgedekt met een deksel;
• Als de analyse mogelijk direct uit te voeren, wordt de urine in de koelkast bewaard.
• Het niveau van witte bloedcellen in de urine kan een voorwendsel voor een volledig onderzoek van de patiënt te worden.

De normale witte bloedcellen in de urine - hoe de resultaten te interpreteren

Het normale aantal witte bloedcellen in de urine afhankelijk van de leeftijd en geslacht .  Bovendien kan het aantal leukocyten Afhankelijk van een aantal factoren (bijvoorbeeld onder invloed van bepaalde fysiologische processen in het lichaam, bij het nemen van bepaalde geneesmiddelen), die op zichzelf niet de besmetting geven .  De normale leukocyten in de urine in het algemeen van nul tot zes cellen in het gezichtsveld voor vrouwen (bij het onderzoek van urinemonsters onder een microscoop) en van nul tot drie cellen in het gezichtsveld - Heren .  Dit cijfer is afhankelijk van het soort uitvoerbare analizma urine: bijvoorbeeld de analyse van urine op Nechiporenko norm tot 4 duizend witte bloedcellen per milliliter vloeistof .  Het overschot van het normale aantal witte bloedcellen in de urine wordt leukocyturia genoemd .  Indien het aantal witte bloedcellen in urine significant hoger is dan normaal, een aandoening genaamd pyuria - in dit geval de aanwezigheid van leukocyten in de urine al worden vastgesteld zonder microscoop, omdat een groot aantal witte bloedcellen verandert de textuur en de kleur van de vloeistof .

Bepaal het aantal witte bloedcellen in de urine na centrifugeren, resulteert in gescheiden urine sediment. Het neerslag blik onder een microscoop en het bepalen van de aanwezigheid van leukocyten daarin. Onder de microscoop zijn witte bloedcellen vertegenwoordigd door kleine ronde cellen met scherp gedefinieerde en breken licht kern. Vaak zijn ze samen gelijmd om een ​​groep of een handvol vormen. De laatste jaren dergelijke studies niet vaak handmatig, met behulp van speciale apparatuur.

Witte bloedcellen in de urine als teken van de ziekte

De aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine, die aangeeft of ontstekingsziekte, bepaald met standaard urineonderzoek, die in de diagnose van verschillende ziekten en vooral bij de diagnose van ziekten van het urogenitale systeem .  Voor de bepaling van leukocyten in de urine kan de urine worden geanalyseerd leukocyt esterase - een enzym geproduceerd door leukocyten en urine werd bepaald in aanwezigheid van witte bloedcellen .  Bovendien kan de aanwezigheid en het exacte aantal leukocyten in de urine worden bepaald door onderzoek van de urine monsters onder een microscoop .  In een klein aantal witte bloedcellen in de urine hele tijd aanwezig kunnen zijn, zodat zelfs boven de norm aantal witte bloedcellen in de urine zich in sommige gevallen niet voldoende basis om de diagnose te bevestigen .  In het algemeen, voor de diagnose van verschillende vormen van urineweginfecties, blaas of nieren, naast de analyse van leukocyten in de urine, een aanvullende analyse van urine nitriet, die tevens de aanwezigheid van infectie .

De toename van het aantal leukocyten (leukocyturia) geeft ontsteking in de nieren, urinewegen en geslachtsorganen. Wanneer aldus bekken ontstekingsziekte wordt gedetecteerd in de urine van een groot aantal witte bloedcellen derhalve diagnose te verduidelijken door herhaalde metingen van urine uit de blaas die ditmaal met een katheter direct Urineblaas - structuur en functie .

Tijdens acute inflammatoire leukocyten renale oorsprong hebben in het algemeen een single core, terwijl leukocyten afkomstig van de urinewegen, hebben meerdere cores. Wanneer de centrale (dystrofische) nieraandoeningen vaak worden aangetroffen in leukocyten vet opnemen.

De meeste witte bloedcellen van renale oorsprong vinden bij ontstekingsziekten van de nieren (pyelonefritis), laat staan ​​in hun infectieuze allergische aandoeningen van de nieren (glomerulonefritis), die de andere symptomen overheerst. Het feit dat de werkwijze een allergische aard en optreden van genoemde groot aantal eosinofielen (een type leukocyten, die een allergische reactie vergezelt).

Vaststelling van de bron leukocyturia

Om de bron van de grote aantallen witte bloedcellen, de volgende monsters te identificeren:

• dvuhstakannaya-test: de patiënt moet plassen in twee glazen potten zonder onderbreking van de stroom van urine; leykotsituriya gedetecteerd als de eerste deel - dit geeft de aanwezigheid van ontsteking in het onderste gedeelte van de urinewegen (urethra, prostaat) en de tweede - een ontsteking van de urineblaas, urineleiders en nieren;
• trehstakannaya testen: voor het verzamelen van urine uroloog massages de prostaat; continue stroom van urine is verdeeld in drie delen, de overheersing van leukocyten in het eerste gedeelte aangeeft ontsteking van de urethra en prostaat, gelijkmatige verdeling van leukocyten in alle delen met grote waarschijnlijkheid zou nierziekte duiden.

Te onthullen verborgen leukocyturia soms maken prednisolon proef: de patiënt in de ochtend de eerste urine, dan intraveneuze prednisolon onderzocht Prednisolon - tegen ontstekingen, allergie en pijn, maar met complicaties Vervolgens onderzocht drie urinemonsters verzameld op intervallen van een uur; in aanwezigheid van een verborgen leukocyturia aantal witte bloedcellen in de urine twee of meer keren worden verhoogd.

Kwantitatieve urine

Kwantitatieve bepalingsmethoden gevormde elementen in urine kan het exacte aantal erytrocyten, leukocyten en cilinders geïsoleerd uit urine te bepalen. Het openbaart verborgen pyurie, die vaak wordt gezien bij chronische ontstekingsziekten van de nier, alsmede de aard van het ontstekingsproces te verduidelijken.

Bijvoorbeeld, bij chronische pyelonefritis Pyelonefritis - nierziekte   WBC telling is meestal overheerst in het aantal erytrocyten en chronische glomerulonefritis Glomerulonefritis - een ernstige infectie van de nieren   en renale arteriosclerose contrast, het aantal erytrocyten meer dan leukocyten. Kwantitatieve onderzoeksmethoden omvatten werkwijzen van de urine Nechiporenko, Addis Kakovskogo en Amburzhe. Meestal gebruikt de meest wachten nechiporenko: het tellen van de cellulaire elementen in 1 ml medium ochtendurine.

Hoe om urine te verzamelen

Om fouten bij de beoordeling van urinetest voorkomen, is het noodzakelijk om goed te verzamelen. Voor een algemene analyse van urine is voldoende om de eerste ochtendurine in een schone kom van helder glas met een vlakke bodem verzamelen en sluit het deksel. Voor het verzamelen van urine moet zorgvuldig de uitwendige genitaliën wassen met water en zeep. Als de studie om welke reden niet kan worden kort na de urine collectie gemaakt, is het het beste om het op te slaan op een koele plaats.