Het gebeurt dat tijdens routine onderzoek naar vroege tekenen van cataract te sporen, maar de patiënten zelf nog niet opgevallen een van de symptomen. Meestal gebeurt dat de patiënten zelf opmerken wazig zien als gevolg van staar - dit gebeurt meestal ouder dan 40 jaar. In de meeste van deze gevallen, artsen raden dat patiënten ondergaan regelmatig onderzoeken en cataract operatie kan pas vele jaren later worden toegewezen, nadat haar eerste symptomen verschenen.

Wanneer moet de operatie voor cataract

Staaroperatie wordt aanbevolen voor de meeste mensen met staar resulteerde in een significante vermindering van het gezichtsvermogen. Als de patiënt andere ernstige oogziekte niet geassocieerd met cataract, die ook leidt tot een verslechtering van de visie, kan een operatie worden gecontra-indiceerd. Echter, alle mogelijke contra staaroperatie afzonderlijk wordt deelneemt. Bijvoorbeeld, soms door cataract arts kan moeilijk zijn om de retina onderzoek na een oog verwonding of operatie ondergaan eerder in zijn ogen ingericht zien. In dergelijke gevallen, gedurende een enkele bewerking kan de cataract te verwijderen en de toestand van de retina of oogzenuw beoordelen en eventueel een aanvullende behandeling.

Bewoog voordat refractieve chirurgie zoals laser oogcorrectie Ooglasercorrectie - wat is de meest effectieve manier? , Is het niet een contra-indicatie voor de cataract.

Soorten staaroperaties

Standard staaroperatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, en de hele operatie duurt minder dan dertig minuten.

• Phacoemulsification cataract - de meest voorkomende huidige methoden van behandeling voor deze ziekte. In de regel worden ze gebruikt voor anesthesie analgetische oogdruppels en lichte sedatie. Wenst operatiegebied in een speciale microscoop, maakt de chirurg een kleine incisie in het oog, en gaat door de probe. Focused ultrasound waves vernietigen van de ooglens, gevolgd door afzuiging Aspiratie: het belangrijkste ding - niet in de war raken   fragmenten door het gebruik van dezelfde probe. Nadat de lens is verwijderd, wordt deze vervangen door een kunstlens. In de regel, ultrasone phacoemulsificatie cataract voltooid zonder hechtingen en verbandmiddelen;
• Extracapsulaire cataractextractie. Deze operatie wordt gewoonlijk alleen nodig wanneer als gevolg van cataract lens zo dicht dat het niet kan worden verwijderd met phacoemulsificatie geworden. Voor het uitvoeren van een dergelijke bewerking vereist grote incisies waardoor de lens geheel kan worden verwijderd, niet verdelen in fragmenten. Na verwijdering van de lens van zijn capsule en maakte een kunstlens. Om een ​​normaal incisies genezen, meestal een paar steken, en het herstel van een dergelijke operatie is langzamer dan na phacoemulsificatie. Voor de start van de exploitatie van dit type in de huid rond de ogen is meestal toegediend een plaatselijke verdoving, en na de voltooiing van de geopereerde oog bandage;
• Intracapsulaire cataract-extractie - nog meer invasieve chirurgie waarbij de chirurg verwijdert de lens samen met de capsule. Kunstlens kan worden geïmplanteerd in de voorste kamer of in de pupil opening. Tegenwoordig wordt deze methode zelden gebruikt en vaak niet voor de behandeling van staar en de gevolgen van ernstige verwondingen van de oogbol elimineren.

Vervangende lens voor cataract

Omdat de lens is van essentieel belang voor het scherpstellen licht invallende op een helder beeld netvlies en, na de staaroperatie uitgevoerd meestal produceren implantatie van kunstmatige lenzen, of intra-oculaire lenzen. Als de kunstmatige lens wordt geplaatst op dezelfde plaats waar een echte lens is verwijderd, of in de buurt, is de visie hersteld, en perifere zicht, dieptezicht en andere kenmerken blijven dezelfde mening toegedaan. Meestal na het installeren van kunstmatige lenzen aanvullende maatregelen nodig zijn; de patiënt ze niet voelen, en voor anderen zijn ze onzichtbaar. Er zijn verschillende soorten kunstlenzen, bijvoorbeeld:

Monofocale intra-oculaire lenzen. Kunstlenzen van dit type worden nu vaker gebruikt. Ze hebben dezelfde optische sterkte in alle gedeelten van de lens, en bieden goede veraf. Om goed en van dichtbij te zien, patiënten dragen meestal een bril. Monofocale lenzen niet correct astigmatisme - een aandoening waarbij het hoornvlies heeft een onregelmatige vorm, wat leidt tot meer of minder belangrijke visuele beperking. Indien nodig kan de arts astigmatisme tijdens cataractoperatie.

Torische intraoculaire lenzen hebben de hoogste optische sterkte in een bepaald gebied, en kunnen worden gebruikt in gevallen waarbij een patiënt gediagnosticeerd cataract Staar - hoe het probleem volledig op te lossen?   en astigmatisme. Hoewel torische lenzen om afstand visie te verbeteren en problemen met de ogen in verband met astigmatisme na de operatie patiënten te elimineren zal nog moeten een bril dragen voor de taken die dichtbij zien acute, zoals lezen, schrijven, en ga zo maar door.

Multifocale lenzen hebben verschillende optische vermogen op verschillende locaties, waarbij iemand een goed zicht op verschillende afstanden. Hoewel het lijkt veelbelovend, multifocale lenzen zijn niet voor iedereen: ze veroorzaken meer vervorming dan monofocale en torische lenzen en is niet geschikt voor patiënten die naast cataract gediagnostiseerd astigmatisme Astigmatisme - lenzen, bril of een operatie? .

Nauwehoekglaucoom Glaucoom - een perspectief mogelijk blindheid   vaak voorkomt in de vorm van acute aanvallen van glaucoom en is een medische noodsituatie. Bij elke aanslag in de weefsels van het oog en de optische zenuw, onomkeerbare veranderingen die kunnen leiden tot blindheid, waaronder de ontwikkeling plotseling tijdens de aanval.

Waarom nauwehoekglaucoom ontwikkelen

Hoek-glaucoom ontwikkelt zich aan de wortel van de iris het blokkeren van de hoek van de voorste kamer van het oog. Dit brengt de uitgangsfrequentie van oogvocht uit het oog voor drainagesysteem, bevordert de ontwikkeling van intraoculaire druk en adhesie op dit gebied. Nauwehoekglaucoom komt veel minder vaak open.

Tijdens de hoek-glaucoom is verdeeld in vier fasen, die worden gedefinieerd als de optische zenuw tijdens het onderzoek van de fundus en visuele velden:

• Fase I - de eerste; Er zijn geen graafwerkzaamheden (verdieping) van de optische zenuw, en veranderingen in het perifere gezichtsveld grenzen;
• Fase II - ontwikkeling; U kunt de eerste manifestaties van de opgraving, de vernauwing van de perifere grenzen van het gezichtsveld te zien;
• Stage III - vergevorderd stadium; opgraving van de optische fenomeen geïntensiveerd, en er zijn overtredingen niet alleen perifere, maar het centrale zicht;
• Fase IV - terminal; oogdruppels aan het licht perceptie of complete dysfunctie van uitzicht.

Bijkomende factoren zijn dezelfde farsightedness (het wordt gekenmerkt door ondiepe voorste kamer en een grote lens), leeftijd boven 40, familiegeschiedenis (glaucoom verwanten).

Symptomen

De huidige nauwehoekglaucoom gaat vaak gepaard met acute aanvallen van glaucoom. Acuut glaucoom aanval kan worden veroorzaakt door stress Hoe om stress te verslaan? Een oase , Fysieke activiteit, verwijde pupillen (bijvoorbeeld een val instillatie van de uitbreiding van de leerling of verblijf in het donker), overvloedige vochtinname, de consumptie van zout voedsel, onderkoeling, langdurige bukte, knijpen, alcoholmisbruik, frequent roken.

De aanval begint met de verschijning van groeipijnen in de baan, te doneren aan de tempel en het voorhoofd. Tegelijkertijd wazig zicht kan verschijnen in de vorm van een onduidelijk zien van voorwerpen, het verschijnen van lichte cirkels als we kijken naar de lichtbron, die "vliegt" voor de ogen, enz .. In optreden ernstige aanvallen een tijdelijk volledig verlies van gezichtsvermogen, die kan variëren van enkele uren tot enkele dagen . Soms gezichtsvermogen na ernstige aanvallen van glaucoom kan niet worden hersteld. Er zijn ook autonome symptomen in de vorm van vertraagde hartslag, misselijkheid, braken, zweten.

Gezichtsscherpte bij een acute aanval van glaucoom is verminderd als gevolg van zwelling van het oog weefsels, waaronder hoornvliesoedeem - patiënt ziet alles als door een donker glas, bemoeilijkt het onderzoek van de fundus. Pupillen verwijde, soms hebben ze een langwerpige ovale vorm, is de reactie van leerlingen licht verminderd. De iris gezwollen, rood gekleurd is, en de toestand van de lens verandert - verschijnen er vlekken, waardoor ook gezichtsscherpte.

Intraoculaire druk neemt toe tot significante cijfers (soms tot 80 mm Hg. V.), wat leidt tot vernauwing van de bloedvaten van de iris en het ontwikkelen hierin van necrose (weefselnecrose) dat de vorm van de pupil, een inflammatoire aandoening, voorkomen van verklevingen verandert Development cataract en misbruiken door de oogzenuw.

In minder ernstige acute aanval van glaucoom verschijnt wazig zien en de weergave van heldere cirkels als we kijken naar de lichtbron. Oedeem wordt uitgedrukt met een veel mindere mate, de leerling uitgebreid, maar verliest zijn vorm (weefselnecrose niet voorkomt). Intra-oculaire druk is minder dan 40 mm Hg. Art.

De stroom van een acute aanval van glaucoom matige ernst gepaard met een stijging van de intraoculaire druk van 60 mm Hg. Art., De opkomst van pijn in de ogen en wenkbrauwen boog, ernstige hoofdpijn.

Gebaseerd op wat de diagnose is nauwehoekglaucoom

De diagnose wordt gesteld door de klachten van de patiënt zijn verhaal over het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van glaucoom in nauwe verwanten, de karakteristieke symptomen van de ziekte. Bevestigt de diagnose functie testresultaten van het oog (de toestand van de perifere en centrale gezichtsveld) van de fundus (de aanwezigheid van abnormale verdieping van de oogzenuw), de aanwezigheid van verhoogde intraoculaire druk en trillingen binnen 5 mm Hg. Art. overdag.

Behandeling

Een task is om de intraoculaire druk, wat leidt tot het herstel van de normale bloedcirculatie en metabolisme beperken Metabolisme: De basis van het leven van alle levende wezens   in oogweefsels en zenuwvezels van de optiek.

Totaal conservatieve behandeling van primaire glaucoom is de benoeming van de geneesmiddelen die de stofwisseling verbeteren Verbetert de stofwisseling en gewicht te verliezen zonder dieet   in oogweefsels, vaatverwijdende middelen, indien nodig - diuretica.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling operatie wordt uitgevoerd - iridectomie (geschrapt iris, het blokkeren van de uitstroom van intra-oculaire vloeistof).

Galina Romanenko