Nystatine - een van de eerste antifungale antibiotica. Al vele jaren wordt het gebruikt om schimmelinfecties te behandelen, maar ondanks de aanwezigheid vandaag van meer doeltreffende antifungale middelen, zijn nystatine nog steeds veel gebruikt.

Het werkingsmechanisme

Nystatine behoort tot de groep van polyeen antibiotica met antischimmelactiviteit. Het is een natuurlijk antibioticum dat wordt geproduceerd door verschillende soorten schimmels, actinomyceten.

Het werkingsmechanisme nistatitna is dat het in strijd de permeabiliteit van de celmembranen van schimmels die de opschorting van hun leven en vooral kweken veroorzaken. Dit gebeurt als gevolg van het feit dat nystatine in zijn structuur de neiging om fungale celmembraan sterolen. Door schimmelcellen vernietigd door de hoge osmotische druk daarbuiten, waarbij het membraan niet langer kan weerstaan.

Nystatine remt de vitale functies van gist en gistachtige schimmels. Hij laat de meest actieve tegen gisten genus Candida, het veroorzaken van een ziekte genaamd candida of candidiasis. Aldus bacteriën, protozoa en virussen zijn niet gevoelig voor nystatine. Wennen aan nystatine schimmel ontwikkelt zich heel langzaam.

Bij toediening nystatine niet goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, het bloed in slechts een klein deel ervan. Het toont een therapeutisch effect voornamelijk in het maagdarmkanaal niet ophopen in het lichaam en bijna allemaal zijn afgeleid van de ontlasting uit de darm intact. Bij gebruik nystatine in de vorm van zetpillen en zalven wordt praktisch niet geabsorbeerd door de huid en de slijmvliezen en in de bloedbaan.

Dosering

Doseren Nystatin Nystatin - hulp bij candidiasis   in termen van actie - ED. De 1 mg bevat ongeveer 4000 IE. Het wordt in de vorm van tabletten van verschillende doseringen (bij 250.000 en 500.000 eenheden), vaginale en rectale zetpillen (in verschillende doses - 250.000 en 500.000 eenheden) en nystatine zalf, welke een gram 100.000 eenheden bevat.

Indicaties en contra-

Nystatine wordt getoond bij verschillende schimmelinfecties veroorzaakt door schimmels die gevoeligheid vertonen aan.

Binnen nystatine tabletten voorgeschreven:

• candidiasis van de slijmvliezen in de mond en keel;
• wanneer kandidomikoz huid;
• kandidomikoz in het maagdarmkanaal, bronchopulmonale, urinewegen en andere inwendige organen;
• voor de preventie van candidiasis in de achtergrond van langdurige behandelingskuren met antibacteriële middelen, vooral bij patiënten met een verminderde immuniteit.

Topicaal als een zalf nystatine wordt gebruikt:

• wanneer candidiasis van de huid en de slijmvliezen;
• in de behandeling van schimmelinfecties bij vrouwen Lijster bij vrouwen - de relevantie van het probleem   (behandeling van zowel haar seksuele partner, zelfs als hij niet symptomen van de ziekte heeft).
• Topisch in de vorm van vaginale zetpillen:
• voor vaginale candidiasis (spruw - behandeling wordt gegeven voor beide partners, mannen Nystatine benoemd als een zalf); tijdens de menstruatie behandeling niet wordt onderbroken;
• om schimmelinfecties door topische applicatie van antibiotica te voorkomen.

Merk op dat bij het gebruik van vaginale suppositoria de sterkte van latex condooms kan verminderen.

Topisch in de vorm van zetpillen:

• eind kandidomikoz darm (sigmoid colon en rectum);
• voor de preventie van schimmelinfecties pre- en postoperatieve bekken en laatste darm.

Bij gelijktijdig gebruik van nystatine en andere antimycoticum - clotrimazol verminderde effectiviteit van laatstgenoemde.

Contra-indicaties voor gebruik nystatine:

• Nystatine eigenaardigheid van het lichaam van de patiënt;
• leverziekte bij schending van zijn functies;
• ontsteking van de alvleesklier (acute en chronische pancreatitis);
• maagzweer en darmzweren;
• Zwangerschap en borstvoeding Borstvoeding - een persoonlijke keuze   voeden.

Bijwerkingen

Nystatin is een niet-toxisch geneesmiddel, en algemeen goed verdragen, maar bijwerkingen zijn nog steeds mogelijk. Bijvoorbeeld, bij toediening aan de smaak en eetlust veranderen, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn Buikpijn: Soorten en Symptomen . Allergische reacties kunnen optreden in de vorm van jeuk, huiduitslag verscheidene (bijvoorbeeld in de vorm van urticaria), koorts, koude rillingen.

Bij de toepassing van nystatine in de vorm van zetpillen en zalven allergische reacties, alsook het ontstaan ​​en de proliferatie van niet-gevoelig nystatine schimmel - in dit geval moet de Nystatine onmiddellijk worden opgeheven.

Nystatin is zeker niet de meest effectieve antimycoticum, maar het is goed verdragen en levert weinig bijwerkingen.

Galina Romanenko

TB apotheek draagt ​​niet alleen de behandeling van alle vormen van tuberculose, maar ook de belangrijkste coördinator van het werk aan de identificatie en preventie van tuberculose Tuberculose preventie: hoe om infectie te voorkomen   onder alle lagen van de bevolking die eraan verbonden zijn. Modern TB dispensarium - is een gespecialiseerde medische instelling beschikt over de nodige apparatuur en opgeleid personeel om al haar taken uit te voeren.

Klinisch onderzoek van patiënten met tuberculose

Tuberculose is een besmettelijke ziekte die een reeks sociale problemen schept. Om deze problemen op te lossen, en de behandeling van tbc-patiënten in het land beschikt over een netwerk van gespecialiseerde ziekenhuizen - tuberculose apotheken (correcter - TB - PDD). Alle patiënten gespecialiseerde zorg wordt gratis verstrekt door de staat. Behandeling is vrijwillig, maar als een patiënt met actieve tuberculose De open vorm van tuberculose - in het ziekenhuis te worden behandeld   Long weigert behandeling, het kan brengen aan de beslissing van de rechtbank.

Het doel van de tuberculose dispensarium is vroege opsporing en enscenering op een klinische opname van alle patiënten die lijden aan tuberculose. Tijdig ingeleid adequate behandeling van patiënten met tuberculose, als regel, is het mogelijk en de beheersing van de follow-up na de patiënt uit het register. Als de patiënt een onomkeerbare verandering in de aard van tuberculose in verschillende organen is in de apotheek tot einde levensduur.

Tuberculose Kliniek heeft in zijn structuur ambulante (ambulante) afdeling, ziekenhuis, dagopvang, fysiotherapie diensten (waaronder inhalatie). Diagnostische basis dispensarium moet de klinische diagnose en microbiologisch laboratorium rentgenkabinetom, kasten endoscopische en functionele diagnostiek worden ingediend. De structuur van de kliniek kan ook werkgelegenheid workshops en sanatorium.

Groepen apotheek voor tuberculose

Goed georganiseerd medisch onderzoek voor tuberculose stelt TB artsen onmiddellijk onderzoeken alle contingenten van de patiënten, toewijzen aan de juiste behandeling als een ambulante en klinische, evenals het herstel in een sanatorium vestigingen. Het verdelen van de patiënten in de apotheek groep maakt tijd om te genezen patiënten te verwijderen met een apotheek. Totale afgifte zeven groepen follow-up van tuberculose.

• Groep nul (0) van de follow-up bestaat uit personen met niet-gespecificeerde actieve tuberculose van de luchtwegen proces. De groep wordt verdeeld in groepen A en B. De groep van follow-up 0-A omvat patiënten die als voorbeeld van de activiteit van tuberculose vereist. De groep 0-B omvat patiënten met een niet-gespecificeerde diagnose van tuberculose, die verder onderzoek nodig om het te bevestigen.
• De eerste groep (I) follow-up omvat patiënten met actieve tuberculose, namelijk de aanwezigheid van een tuberculeuze ontsteking van de luchtwegen. Deze groep patiënten is verdeeld in drie groepen - I-A, I-B en IB. De groep IA omvatten patiënten met nieuw gediagnosticeerde tuberculose, een groep I-B - met een verergering van tuberculeuze proces, dat meer dan twee jaar duurt. In beide groepen patiënten altijd onderscheiden met actieve tuberculose, dat is, die MbT en mogelijke bronnen van besmetting van gezonde mensen zijn: IA - BK +, IA - BK-; I-B - BC +, I-B - BK-. In groep IB onder patiënten die stopte met de behandeling of werden niet getest op het einde van de behandeling.
• De tweede groep (II) van de follow-up - Patiënten met actieve tuberculose afneemt ademhalingswegen. Het omvat twee subgroepen II-A en II-B. In subgroep II-A omvat patiënten die als gevolg van intensieve behandeling kan een klinische behandeling. In subgroep II-B omvat patiënten met gevorderde tuberculose proces dat niet volledig kan worden genezen, maar die een anti, herstellende behandeling, evenals de terugkeer van tuberculose therapie nodig.
• De derde groep (III) klinische begeleiding - controle. Het bestaat uit patiënten genezen van tuberculose van de luchtwegen.
• De vierde groep (IV) van de follow-up - personen die in contact komen met patiënten met open tuberculose (MbT) of dieren die lijden aan tuberculose.
• De vijfde groep (V) van de follow-up - Patiënten met extrapulmonaire tuberculose Extrapulmonaire tuberculose - vele vormen   en hem genezen.
• De zesde groep (VI) follow-up - kinderen en adolescenten verhoogd risico op tbc werden geselecteerd om de resultaten van de Mantoux-test te meten.
• De zevende fractie (VII) follow-up - Patiënten met restsymptomen na behandeling van longtuberculose, met een verhoogd risico op terugkeer van de ziekte.

Behandeling van tuberculose in de binnenlandse TB dispensaria en in het buitenland

Vandaag de dag, de behandeling van tuberculose Behandeling van tuberculose - een langdurig proces en vereist een constante monitoring   rond de wereld door een enkele regeling uitgevoerd. Daarom is behandeling van tuberculose in Duitsland, verschilt niet van de behandeling van huishoudelijk PDD (behalve uiteraard de omstandigheden in het ziekenhuis en de patiënt medisch personeel). Behandeling van tuberculose in Israël bouwde conventionele circuits in de wereld. Het voordeel van de behandeling in Israël kan de revalidatie van patiënten in de kliniek, gelegen aan de Dode Zee, met zijn droge klimaat genezing.

Galina Romanenko