- Hyperandrogenisme - als het vrouwelijke lichaam gedraagt zich als een mannelijke
- Symptomen en oorzaken
- Diagnostiek
- Behandeling
- Voorbereidingen
- Het klinische beeld
De voorbereidingen voor de behandeling van giparandrogenii
Antagonisten van gonadotrofine releasing hormone
Drugs in deze groep die de secretie van LH en FSH hormoon onderdrukken door de eierstokken beperken in grotere mate dan OAC
. Bij de behandeling van hyperandrogenism meestal gebruik van dezelfde doses van antagonisten van gonadotropine-vrijmakend hormoon, en voor de behandeling van endometriose
. Soms patiënten tijdens de behandeling ontwikkelen osteoporose - in veel gevallen niet overgaat, zelfs zes maanden na stopzetting van het geneesmiddel
. In dit geval kan worden toegewezen aan hormoonvervangende therapie, of die een conventionele gecombineerde orale anticonceptiva
. Sommige van de bijwerkingen die kunnen worden veroorzaakt door medicijnen uit de klasse van antagonisten van het gonadotropine-releasing hormone: opvliegers, vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, bloedarmoede, botpijn, constipatie, frequent urineren, dermatitis, duizeligheid, misselijkheid en braken, gastro-enteritis, duizeligheid, depressie, hematurie, zweten
.
Glyukortikoidy
Hyperandrogenisme veroorzaakt door overmatige activiteit van de bijnier, goed reageren op behandeling met corticosteroïden zoals dexamethason
Dexamethason - een van de meest effectieve glucocorticosteroïden
of prednisolon
Prednisolon - tegen ontstekingen, allergie en pijn, maar met complicaties
. Deze geneesmiddelen worden gebruikt met wisselend succes bij de behandeling van vrouwen met hyperandrogenisme, waardoor diverse aandoeningen, meestal - hirsutisme. Glucocorticoïden hebben anti-inflammatoire eigenschappen en een impact hebben op de metabole processen. Hun bijwerkingen kunnen bijniersuppressie, slapeloosheid, duizeligheid, acne, osteoporose, myopathie, vertraagde wondgenezing zijn.
Geneesmiddelen die insulinegevoeligheid verhogen
Het bleek dat de hyperinsulinemie vermindert de hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen geproduceerd door de eierstokken, evenals verminderde secretie van SHBG. Bijgevolg moet kunstmatige verlaging van de insuline niveaus met behulp van medicijnen die de gevoeligheid voor insuline (zoals metformine) verhoging van het algemene niveau van insuline in het bloed te verlagen. Het is echter niet aantonen dat dit soort medicatie is effectiever dan orale contraceptiva. Sommige onderzoeken suggereren dat geneesmiddelen die insulinegevoeligheid verhogen aanzienlijk de symptomen van hirsutisme, maar in een reeks experimenten bevestigen dit niet mogelijk was. Bovendien, terwijl een aantal studies is gebleken dat anti-androgenen significant effectiever geneesmiddelen die insulinegevoeligheid verhogen.
Metformine kan bijwerkingen zoals vermoeidheid, diarree, flatulentie, spierzwakte, spierpijn, bovenste luchtwegen, hypoglykemie, verschillende verstoringen in het maagdarmkanaal, misselijkheid en braken, rillingen, duizeligheid, opgeblazen gevoel, constipatie, brandend maagzuur, indigestie.
De voorbereidingen voor de actuele toepassing worden vaak voorgeschreven aan vrouwen die lijden aan hirsutisme. Geneesmiddelen van dit type, zoals eflornithine, hebben geen invloed op het niveau van de mannelijke geslachtshormonen in het lichaam, maar ze geleidelijk vertragen de groei van haar en het haar minder stijf en donker. In de regel, een zalf gebruikt om de haargroei op het gezicht en hals remmen - in andere delen van het lichaam ontharen met succes toegepast.
In 30% van de patiënten De toepassing van eflornithine merkbaar pas na twee maanden, anderen hebben meer verbetering komt na een lange tijd. Kenmerkend de zalf op de huid tweemaal per dag; het moet niet worden afgespoeld binnen vier uur na het aanbrengen.
Dopaminereceptoragonisten. Patiënten die hyperandrogenism gediagnosticeerde hyperprolactinemie vaak voorgeschreven ontvangst dopamine receptor agonisten (bijvoorbeeld bromocriptine of cabergoline). Geneesmiddelen van dit type normaliseren van de menstruele cyclus, en de symptomen van hirsutisme. Ze kunnen een positieve invloed hebben op een aantal van de andere tekenen van hyperandrogenisme hebben.
Bromocriptine kan bijwerkingen zoals misselijkheid, hypotensie, hoofdpijn, duizeligheid, buikkrampen, verstopping, slaperigheid, constante vermoeidheid, zwakte, slapeloosheid, aritmie, huiduitslag. Bijwerkingen van cabergoline kunnen hoofdpijn, duizeligheid, constipatie, asthenie, abdominale pijn
Buikpijn: Soorten en Symptomen
Depressie
Depressie - iets meer dan een slecht humeur
, Vision problemen.
Een maand na het begin van de medische behandeling van de patiënt kan een andere gekeurd, kan de arts de werkzaamheid van de therapie te beoordelen, mogelijke bijwerkingen en, indien nodig, herzien behandelplan. In de komende maanden, moet de patiënt naar de dokter regelmatig - tot haar toestand stabiliseert. Daarna wordt het aanbevolen om een medisch onderzoek ondergaan een keer per jaar.
Prognose
In de meeste gevallen moet hyperandrogenism gedurende het hele leven te behandelen. Er zijn gevallen waarbij de patiënt, die is geassocieerd met hyperandrogenisme van PCOS, volledig hersteld na een aanzienlijk gewichtsverlies. De meeste patiënten zullen echter moeten blijven therapie tot het levenseinde - is de enige manier om de symptomen van overtollige mannelijke hormonen regelen.