Eileider - twee dunne kanalen aan elke kant van de baarmoeder, die rijpe eicel stamt uit de eierstok in de baarmoeder. Obstructie van de eileiders - een aandoening waarbij het ei niet kan passeren door de eileiders. Geblokkeerde kunnen één of beide eileiders zijn. Deze aandoening is ook bekend als onvruchtbaarheid; obstructie van de eileiders is de oorzaak van onvruchtbaarheid bij 40% van de gevallen.

Als obstructie van de eileiders veroorzaken onvruchtbaarheid

Elke maand tijdens de ovulatie Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen? Een eicel wordt vrijgemaakt uit een van de eierstokken. De eileider in de baarmoeder van het ei af. Om een ​​eicel te bevruchten, moet het sperma door het cervix, uterus en in de eileiders. Normaliter bevruchting plaatsvindt op een moment dat het ei door de eileider beweegt.

Indien één of beide eileiders geblokkeerd, kan het ei niet in de baarmoeder en zaadcellen de eicel niet bereiken, waardoor bevruchting en zwangerschap onmogelijk.

Als de eileider gedeeltelijk verstopt, het risico van de buis, dat een ectopische zwangerschap.

Wat hydrosalpinx

Een speciaal type tubaocclusie, hydrosalpinx - een aandoening waarbij de eileider wordt geëxpandeerd en gevuld met vloeistof. Liquid blokkeert ook de beweging van de eieren en sperma voorkomen bevruchting en zwangerschap.

Kan ik zwanger worden terwijl obstructie van de eileiders

Indien uitgeschakeld, maar een van de eileiders, de mogelijkheid van zwangerschap wordt gehandhaafd. Het hangt af van hoe goed de pakken terwijl functionerende eierstokken en wat is de oorzaak eileiders occlusie.

Symptomen

Obstructie van de eileiders zelden veroorzaakt geen symptomen. Bij Hydrosalpinx pijn kan ondervinden in de onderbuik, evenals bijzondere vaginale afscheiding, maar het is niet elke vrouw met dergelijke diagnose.

Soms verstopping van de eileiders kan zeer pijnlijke menstruatie en pijn tijdens geslachtsgemeenschap, maar het is - niet-specifieke symptomen van deze aandoening.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van obstructie van de eileiders zijn bekken ontstekingsziekte. Vaak, maar niet altijd, eileiderontsteking het gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA). Bovendien, zelfs als een schending van lang uitgehard eileiderontsteking geschiedenis verhogen het risico van verstopping van de eileiders.

Andere mogelijke oorzaken obstructie van de eileiders:

• Actieve soa of seksueel overdraagbare aandoeningen in de geschiedenis, met name chlamydia en gonorroe Gonorroe - zelf-geregeerd ;
• Infectie van de baarmoeder veroorzaakt door abortus of miskraam in de geschiedenis;
• Geperforeerde blindedarmontsteking in de geschiedenis;
• Abdominale chirurgie in de geschiedenis;
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de geschiedenis;
• Eerder ondergaan operatie de eileiders aangetast;
• Endometriose.

Diagnostiek

Obstructie van de eileiders wordt meestal gediagnosticeerd door een speciale X-ray - hysterosalpingografie Hysterosalpingografie - effectieve behandeling van de baarmoeder   (GHA). Tijdens de procedure wordt de baarmoederhals toegediend via een speciale kleurstof, gevolgd door direct onderzoek van röntgenstraling.

Als alles goed gaat, de kleurstof loopt door de baarmoeder, zal de eileiders en eierstokken door middel resulteren in het bekken holte. Als de kleurstof niet door de eileider, kan worden aangenomen dat de eileiders vrouwen.

Het is belangrijk te weten dat 15% van de vrouwen test geeft een "vals positieve" resultaten als de kleurstof niet uit de uterus vallen in de eileiders. In dit geval lijkt het erop dat deze geblokkeerd door de plaats waar de eileiders zijn verbonden met de baarmoeder. Met een dergelijk resultaat, de arts de test opnieuw uitvoeren en / of gebruiken andere methoden voor diagnose.

Naast andere werkwijzen die gebruikt length diagnostische tubaocclusie - echografie, laparoscopie of diagnostische hysteroscopie Hysteroscopie - onderzoek van de baarmoeder binnen . Het bloed van de patiënt wordt getest op chlamydia en andere soa's.

Behandeling

Als er slechts een geblokkeerde eileider, het is meestal niet veroorzaakt veel ongemak. Vrouwen met deze aandoening die zwanger willen soms voorgeschreven medicijnen die de waarschijnlijkheid dat maturatie is aan de zijde waar de eileider open vergroten.

Wanneer obstructie van beide eileiders kunnen worden geopend met behulp van laparoscopische chirurgie; tijdens de operatie verwijderd littekenweefsel, dat de leiding blokkeert. Helaas is het niet altijd helpen. De kans op een succesvolle afronding van de transactie is afhankelijk van hoe oud de patiënt (jonger dan ze is, hoe beter), hoeveel er verstopte eileiders, en dat is de oorzaak van de obstructie.

De hoge frequentie van mannelijke onvruchtbaarheid vereist een onderzoek van de patiënt met een speciaal aangepaste protocol. Dit laat de directe oorzaak van de ziekte van mannelijke onvruchtbaarheid te identificeren en te behandelen, met inachtneming van de juiste diagnose. Tijdens de behandeling moet de invloed van factoren die negatieve invloed op de mannelijke voortplantingssysteem volledig te elimineren. Het drinken van alcohol, roken, het nemen van bepaalde geneesmiddelen, moet thermische effecten worden geminimaliseerd.

Medicamenteuze behandeling van onvruchtbaarheid

Het gebruik van middelen voor het corrigeren van de conservatieve mannelijke onvruchtbaarheid toelaatbaar indien een infectie van de voortplantingsorganen, endocriene stoornissen, seksuele en ejaculatie stoornissen. Een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid factoren is een infectie die de genitaliën van mannen kan infecteren en leiden tot de ontwikkeling van de ziekte in 22% van de gevallen. In het bestaan ​​van urogenitale infecties krijgt een complex antibacterieel, anti-inflammatoire, metabole therapie. De antibacteriële geneesmiddel moet worden gekozen op basis van de specifieke ziekteverwekker, aangezien het voorziet positieve resultaten van de behandeling, bijvoorbeeld het gebruik van macrolide voor de behandeling van urogenitale chlamydiose.

Opgedane ervaring in de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid de primaire groep van geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende aandoeningen van spermatogenese normaliseren bepalen. Dit geldt voor endocriene afwijkingen die de directe oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid. Met het doel van behandeling voorgeschreven volgende hormonen Hormonale behandelingen - niet alleen anticonceptiva :

• HCG of humaan choriongonadotrofine. Het wordt gebruikt als monotherapie (d.w.z. slechts één werkzaam geneesmiddel) of in combinatie met menotropinami. Bereiding van hCG in een dosis van 1500 IU toegediend driemaal per week, en wanneer het wordt gecombineerd met menotropinami, de dosis worden verlaagd tot 500 IU
• mannelijke geslachtshormonen of androgenen. De belangrijkste representatief is testosteronpreparaten Vijf mythes over testosteron . Het wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 120 mg. Er moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van een hoog percentage van nevenreacties en complicaties van een dergelijke therapie op de achtergrond, zodat de patiënt moeten onder medisch toezicht
• geneesmiddelen die selectief de uitscheiding van het hormoon prolactine remmen Prolactine - effect op het lichaam is niet volledig bekend . In monotherapie toegediend bromocriptine of cabergoline. Cabergoline heeft een gemakkelijke wijze van ontvangst - tweemaal per week 0, 5 mg

Het complex van conservatieve behandeling omvatten geneesmiddelen uit verschillende farmacologische richting - anti-oestrogenen, cardiovasculaire geneesmiddelen en enzymen. Het voorziet blootstelling aan verschillende niveaus van de ontwikkeling van het pathologische proces. Bij het bereiken van de normale sperma vruchtbaarheid en het herstel van de reproductieve functie bij mannen kan praten over een bepaald positief resultaat. Indien binnen zes maanden van de zwangerschap niet gebeurt, zou het verder onderzoeken koppel, want op het moment van het eerste onderzoek, mogelijk niet geïnstalleerd alle oorzakelijke factoren van onvruchtbaarheid.

Indicaties voor chirurgische correctie

In een studie van mensen kunnen worden geïdentificeerd pathologieën die alleen operatie nodig. Dergelijke voorwaarden zijn aangeboren afwijkingen of misvormingen en anomalieën in het gebied van de vernauwing van de plasbuis, hernia (lies, en lies-scrotum), varicocele Varicocele - als het pijn doet het scrotum , Cryptorchisme. Varicokèle in de structuur van de oorzakelijke factoren van onvruchtbaarheid van de man op de tweede plaats en wordt in bijna 15% gediagnosticeerd. In deze ziekte de ingreep wordt uitgevoerd bij patiënten 25 tot 30 jaar, waardoor het noodzakelijk is het koppel dat het succes van de operatie uitgevoerd in de vorm van zwangerschap kan niet waarborgen te informeren.

Groot belang wordt gehecht aan microchirurgische operaties met als doel het herstel van de doorgankelijkheid van de vas volledige paden in het geval van obstructie en de normale parameters van de spermatogenese te voeren bevestigd. Om de veiligheid van de spermatogenese rechter kan worden gebaseerd op het resultaat testikels biopsie in combinatie met de evaluatie van de doorgankelijkheid van de vas manieren met X-ray onderzoek of angiografie.

In de meeste gevallen is de diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid op basis van objectieve criteria voor diagnose. Bij grens regulerende mannelijke vruchtbaarheid belangrijk is het feit van de differentiële diagnose en de keuze van een geïntegreerde behandeling die met succes de functie van voortplanting zullen realiseren.

Marina Solovyov