Hoe je baarmoeder adenomyose behandelen? De keuze van de behandeling afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, aanwezigheid van symptomen aanhouden, de aanwezigheid van andere ziekten (vaak bij vrouwen met adenomyosis diagnose endometriose of vleesbomen), algemene gezondheid, en of, als de patiënt plannen om kinderen in de toekomst.

Voor de diagnose van adenomyose Adenomyose - diagnose endometrioid laesies van de baarmoeder   meestgebruikte echografie, maar met zijn hulp differentiëren adenomyose van vleesbomen is heel moeilijk. Soms geven artsen een definitieve diagnose pas na operatieve verwijdering van tumoren in de uterus.

Medicamenteuze behandeling van de baarmoeder adenomyose

• Pijnstillers worden meestal voorgeschreven aan vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruatie, maar wil niet hormonale drugs of hun toevlucht tot andere methoden van de behandeling. Vaak artsen raden deze drug als mefenaminezuur. Het vermindert niet alleen pijn, maar ook tot op zekere hoogte te normaliseren menstruele bloeden, die adenomyose zeer zwaar en langdurig. Ontvangende pijnstillers zijn meestal de voorkeur voor de symptomatische behandeling van vrouwen die van plan zijn kinderen hebben.
• Hormoonbehandelingen. Voor de behandeling van adenomyose Adenomyose - de behandeling moet worden geïndividualiseerd   Gebruik in combinatie hormonale anticonceptie, spiraaltjes (bijv Mirena) en progestageen alleen anticonceptiva. Als u Mirena drie jaar in 72% van de patiënten verlichting van de symptomen van adenomyose Adenomyose: Symptomen - wat te verwachten van het lichaam? .
• Agonisten van gonadotropine-releasing hormoon (GnRH). Deze medicijnen effectief verzwakken menstruele pijn en andere symptomen te elimineren van adenomyose, maar langdurig gebruik kan osteoporose en ernstige opvliegers veroorzaken.

Chirurgische behandeling van de uteriene adenomyose

• Endometriumablatie of transcervicale resectie van het endometrium

Een dergelijke bewerking kan worden toegewezen aan vrouwen met adenomyosis heeft geleid tot een sterke menstruele bloeden te kunnen genormaliseerd via medicijnen. Na de operatie, 70% van de patiënten weer normaal menstrueel bloeden, 30-50% zijn pijn tijdens de menstruatie. Echter, in sommige gevallen, chirurgie geen positieve resultaten, en herhaal de handeling lijkt zinloos. Omdat zulke patiënten gewoonlijk medicamenteuze behandeling niet helpt, de enige effectieve behandeling voor hen vaak gisteerktomiya, of chirurgische verwijdering van de baarmoeder.

• Laparoscopische prostatectomie

Deze bewerking is vergelijkbaar met degene die wordt gebruikt om vleesbomen verwijderen. Het is meestal voorgeschreven aan vrouwen met zeer ernstige pijn veroorzaakt door adenomyose Adenomyose - vermijd voortdurende stress Die echter niet willen een hysterectomie te doen - meestal te wijten aan het feit dat ze van plan om kinderen in de toekomst te hebben. Echter, vanwege de aard van laparoscopische prostatectomie operatie niet altijd volledig verwijderen het aangetaste weefsel adenomyose, door wat de symptomen mettertijd kan verschijnen. Veel artsen voorschrijven na de operatie patiënten die GnRH-agonisten. Na een kuur van enkele maanden, is het risico van herhaling aanzienlijk verminderd.

Vruchtbaarheid na behandeling van uteriene adenomyose

Er zijn aanwijzingen (nog zeer weinig), wat aangeeft dat de behandeling van adenomyose (met behulp van medicatie of conservatieve chirurgie) de kans op zwangerschap kunnen verhogen. Veel vrouwen in staat zijn om zwanger te worden na de behandeling te krijgen; In de meeste gevallen werden kinderen geboren werden, hoewel sommige patiënten zwangerschap overgegaan tot ernstige complicaties.

Hysterectomie

Hysterectomie kan worden aanbevolen voor vrouwen die geen kinderen willen in de toekomst, en dat adenomyose veroorzaakt zeer ernstige symptomen niet reageren op een andere behandeling. Want na een hysterectomie bij vrouwen de menstruatie kan niet worden beëindigd zorgt ervoor dat ze pijn. Indien geen pijn geassocieerd met de menstruele cyclus, kunnen ze blijven na de operatie.

Baarmoeder slagader embolisatie

Deze procedure kan in veel gevallen een alternatief voor hysterectomie. Ongeveer 70% van de patiënten die de baarmoeder slagader embolisatie onderging, zijn tevreden met het resultaat. Daarnaast embolisatie is relatief veilig, en herstel na het kost minder tijd dan na een hysterectomie.

Zoals u weet, voor de start van de behandeling en de tactiek van de behandeling te bepalen, de dokter wijst verplichte inspectie. Scope onderzoek is direct gekoppeld aan de gestelde diagnose. Zijn geen uitzondering, en verschillende ziekten van de baarmoederhals. Heel vaak, bij het detecteren van cervicale pathologie benoemen haar biopsie. De procedure zelf is vrijwel pijnloos en levert geen bijzondere moeilijkheden. Maar in sommige gevallen, cervicale biopsieën, evenals tijdens andere medische procedures mogelijk complicaties. Een daarvan is het optreden van bloeden na de biopsie van de baarmoederhals.

Op biopsie van de baarmoederhals

Een biopsie van de baarmoederhals is invasieve procedures waarin de baarmoederhals genomen voor histologisch onderzoek deel. Deze procedure is zeer effectief bij de diagnose van cervicale ziekte en de positieve resultaten die 95 procent. Een biopsie van de baarmoederhals wordt strikt uitgevoerd op de getuigenis. Deze omvatten: ongunstige cytologie uitstrijkje van de baarmoederhals Cervixkanaal - het pad doorkruist door elke persoon , Verdenking van pathologie volgens colposcopic studies (uitgebreid onderzoek van de cervix met een speciale vergrotende geneesmiddel functionele tests), en de aanwezigheid van slecht gedefinieerde tekens papillomovirusnoy infectie (een van de factoren voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker).

Een biopsie van de cervix wordt pas na een grondig onderzoek (colposcopie, zonder tekenen van ontsteking in de vlekken en bekkenorganen) en bij afwezigheid van bloeden uitgevoerd. Om mogelijke manipulatie van het bloeden te voorkomen moeten in de eerste fase van de menstruele cyclus 3 tot 5 dagen uitgevoerd na afloop van de menstruatie. Afhankelijk van de hoeveelheid monster genomen uitzenden eenvoudige biopsie (loop of scalpel snijden een reepje), endocervicale biopsie (endocervicale curettage) en kegel biopsie van de baarmoederhals tijdens haar uitgebreide laesies (cervicaal excisieplaats in een cirkel).

Bloeden na biopsie

Normaal na deze medische manipulatie vrouw neemt de verschijning van kleine zeurende pijn in de buik Buikpijn: wanneer het alarm?   en spotten. Spotten meestal mild tot matig, en bijna geen last van de patiënt. De normale bloeden Spotten - Het is belangrijk om uit te sluiten pathologie   Het is 5-10 dagen. Als het bloeden langer is, of krijgt een massale karakter, over zo'n complicatie van biopsie is bloeden. Vaak bloedende vrouw op de achtergrondinformatie ernstige pijn in de buik, het verhogen van de temperatuur tot 38C en geur afscheidingen zelf. Deze borden geven aan de toetreding van de infectie en vereist onmiddellijke behandeling naar de dokter.

Waarom is er

De redenen die leiden tot de ontwikkeling van zware bloeden, zijn zeer divers. In de eerste plaats het optreden van bloeden na de biopsie van de baarmoederhals voor de vrouw schuld. Bloeden te dragen aan niet-naleving van de aanbevelingen van de arts van de patiënt: vervolgde seksuele activiteit, zwaar tillen (meer dan drie kilogram), zware inspanning, baden en sauna of bad Sauna en gezondheid: de voordelen en nadelen van het bad procedures , Douchen, de invoering van vaginale zetpillen. Ook kan bloeden vanwege vaatschade de cervix (na een lange biopsie - conization van de cervix, in aanwezigheid van baarmoederhalskanker of na diatermokoagulyatsionnoy biopsie). Daarnaast is de ontwikkeling van bloeden na de biopsie van de baarmoederhals schuldig iatrogene factor (die manipulatie op de achtergrond van ontsteking of zonder swabs, vertragingen bij de procedure, bijvoorbeeld in de tweede fase van de menstruele cyclus wanneer een vrouw meer vatbaar voor bloeden).

Een andere oorzaak van bloeden na de biopsie overwogen unrevealed ziekte bij een patiënt, met name een schending van het bloedstolling systeem. Ook in de ontwikkeling van bloeden, sommige medicijnen zijn de schuld, die neemt een vrouw (andere anticoagulantia).

Anna Sozinova