Oorzaken en vormen van erythema nodosum

Knooppunten (nodulair) erythema behoort tot de diepe huid vasculitis. Vasculitis - een ontsteking van de bloedvatwanden. Met diepe vasculitis beïnvloedt bloedvaten drager kaliber geplaatst in voldoende diepe lagen van de huid (op de grens van de dermis en subcutane weefsels, alsook in de meeste subcutaan weefsel).

Deze ziekte kan optreden tegen verschillende infecties meestal traag stroomt (bijvoorbeeld chronische tonsillitis ontsteking van de eierstokken Ontsteking van de eierstokken - de onzichtbare ziekte , Diverse besmettelijke laesies, enz.), Evenals de lange procedure intoxicaties. Maar kan ook voorkomen na een acute infectie. Het heeft betekenis en onverdraagzaamheid van bepaalde geneesmiddelen.

Bijdragende factoren kunnen omvatten blootstelling aan koude, verhoogde ionisatie van de lucht stagnatie in de onderste ledematen, hypertensie Hypertensieve hart-en vaatziekten - de prognose is slecht   enzovoort.

Voor nodulair erytheem en zwelling karakteristieke veranderingen van de binnenste laag van de wanden van de bloedvaten ontstaat snel necrose (dood weefsel) van de wanden, verblijf luminale vernauwing als gevolg van proliferatie van de binnenste laag van de wanden. Rond de aangetaste bloedvaten worden gevormd afdichting weefsel (infiltratie) van leukocyten en vloeibare propotevayuschey veranderd door de vaatwand (weefsel zwelling).

Erythema nodosum komt in twee vormen: acute en chronische.

Tekenen van acute erythema nodosum

Zoals bij elke acute ziekte, nodulaire erythema begint met algemene malaise, zwakte, tekenen van toxiciteit (pijn in de spieren en gewrichten), soms met de kleine temperatuur stijgt. Na enige tijd op de huid, wordt het buitenoppervlak van het voorste schenen, dijen en onderarmen soms grote, hoge huiduitslag, soms de grootte van een duivenei. Elementen van de uitslag hebben vage contouren hebben de neiging om samen te fuseren tot grote conglomeraten en worden in eerste instantie rood gemarkeerd. Dan, in het proces van resolutie van de uitslag van de elementen beginnen te verkleuren. En als basis voor de uitslag is schade bloedvaten in en uit de beschadigde bloedvaten, de elementen van een uitbarsting, "bloei" van het type blauwe plek, de eerste draai blauw, dan groen en geel. Na het verdwijnen van de uitbarsting enige tijd blijft huidpigmentatie, peeling kunnen optreden.

Acute nodular erythema optreedt binnen ongeveer vier weken. Maar in sommige gevallen na de eerste golf van huiduitslag begint de tweede en de duur van de ziekte tweepersoonskamers. Komt vaak acute nodular erythema bij meisjes en jonge vrouwen na een acute ziekte (bijvoorbeeld angina pectoris), en bijna nooit hetzelfde. Als de symptomen van erythema nodosum gediagnosticeerd bij jongere kinderen, vaak spreekt van primaire tuberculeuze intoxicatie.

Symptomen van chronisch erythema nodosum

Chronische erythema nodosum komt ook vaker voor bij vrouwen, maar op oudere leeftijd. Deze vorm van erythema nodosum heeft een lange aanhoudende natuurlijk met frequente exacerbaties. Acute ziekte vooral voor verkoudheid, dus een terugval komen het meest voor in de off-seizoen - de lente en de herfst. Soms kan het een duidelijk verband met de verergering van een chronische ziekte (bijvoorbeeld chronische amandelontsteking zijn Chronische tonsillitis - ontsteking van de amandelen , Gastritis, cholecystitis, etc.).

Verergering van chronische erythema nodosum gezien de opkomst van een klein aantal ontstekingsziekte geringere dichtheid knooppunten niet rood als in de acute proces en bleker, met een blauwachtige tint knooppunten, de gemiddelde grootte van een walnoot. De knooppunten zijn vooral gelegen aan de voorzijde van het scheenbeen. Soms komen ze op de dijen en onderarmen. Vaak treedt nodale erythema tegen een achtergrond van stagnatie van bloed of lymfe in de onderste ledematen, zwelling, in dergelijke gevallen kan nodes zweren en het verwerven van trofische (wissel) zweren.

Hoe erythema nodosum aan andere ziekten te onderscheiden

Een ervaren arts (internist, reumatoloog of dermatoloog) in uiterlijk is altijd verdachte erythema nodosum. Indien de uitslag heeft geen uitgesproken kenmerken, kan de diagnose worden verduidelijkt door een stuk weefsel uit de onderzoeksgebieden van vernietiging. In de studie van dit weefsel onder een microscoop (histologisch onderzoek) zal zichtbare uitingen van diepe vasculitis kenmerk: de proliferatie van vasculair endotheel weefsel (de binnenbekleding), ophoping van witte bloedcellen rond de bloedvaten en weefsel zwelling. Als erythema nodosum gediagnosticeerd bij volwassenen die op zoek zijn naar een bron van intoxicatie bij kleine kinderen - TB Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd . Dit volledig onderzoekt de patiënt.

Behandeling van erythema nodosum

In acute nodulaire erythema of exacerbatie van chronische aanbevolen bedrust. Aldus voorschrijven antibiotica en anti-inflammatoire geneesmiddelen die ontstekingen en pijn te verminderen.

Lokaal ingericht opwarming behandelingen (wraps, droog), met een oplossing Dimexidum lotions, zalven die anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden (die in extreme gevallen, wanneer er veel huiduitslag en pijnlijk is).

Preventie van erythema nodosum - tijdige behandeling van chronische infecties en vergiftigingen.

Galina Romanenko