Diagnose van angina

Wanneer klachten van pijn op de borst van de patiënt is een van de belangrijkste taken van de arts - vaststellen of de oorzaak hartproblemen. Indien wordt vastgesteld dat de patiënt angina, dient u hun bepalen; instabiele angina kan dringend behandeling om een ​​hartaanval te voorkomen nodig.

Zorg ervoor dat u het uitvoeren van differentiële diagnose van angina pectoris, waarin, in de eerste plaats, moet u een hartaanval, evenals een aantal andere schendingen, onder hen uit te sluiten - pericarditis, myocarditis, pleuritis, sommige vormen van longontsteking.

In het proces van diagnose kan de arts de patiënt over wanneer (waarna activiteiten) hij pijn in zijn borst vragen, en dat helpt te verminderen, wat de aard van pijn, in welke gebieden van het lichaam, voelde ze hoe lang de pijn of ongemak in de borst. Indien, na een eerste onderzoek door een arts er redelijke gronden zijn om aan te nemen dat de patiënt angina, kan hij een speciaal diagnostische procedures, zoals het benoemen:

• Elektrocardiogram (ECG). Deze procedure maakt de frequentie en de regelmaat van de hartslag te evalueren, evenals identificeren aantal goed door het hart van de elektrische pulsen. Het ECG kan tekenen van de hartspier schade, het verleden of de huidige hartaanval detecteren. ECG resultaten bij angina pectoris is vaak volledig normaal, maar met behulp van deze procedure kan angina onderscheiden van een hartaanval en de werking van het hart te beoordelen tijdens een aanval;
• Stresstest. Tijdens deze test, artsen controleren de hartfunctie van de patiënt in rust en tijdens de oefening, en dan de resultaten te vergelijken. Deze methode helpt vaak het type angina pectoris te vestigen, een arts als er twijfel bestaat over de diagnose;
• Röntgenfoto van de borst. Met deze procedure is het mogelijk om symptomen van hartfalen en bepaalde longziekten symptomen die lijken op de symptomen van angina pectoris kan veroorzaken te detecteren;
• Coronaire angiografie. Deze procedure kan worden aanbevolen als de arts vermoedt dat de oorzaak van angina pectoris is coronaire hartziekte. Tijdens angiografie met röntgenstraling om de beweging van de slagaders van een speciale X-ray contrast agents volgen. Om dit materiaal in de kransslagaders te voeren, hartkatheterisatie uitgevoerd. Katheter - een dunne, flexibele holle buis - via de bloedvaten in de hand, wordt de lies of de hals ingebracht in de kransslagader, waarna wordt toegediend contrastmiddel. Kijken naar hem te bewegen, kan de arts beoordelen hoe het bloed beweegt in de kransslagaders en het hart, en waar de bloedstroom is gebroken;
• Computertomografie angiografie of CT-angiografie - een minder invasieve versie van coronaire angiografie. Tijdens deze procedure wordt de patiënt een intraveneuze infusie van contrastmiddel te maken, en volgen de beweging door de CT scanner. Wanneer een persoon in de scanner, de machine maakt talrijke afbeeldingen van verschillende delen van het hart, waarna de computer verbindt ze en levert een driedimensionaal beeld van het hart;
• Bloed angina gedaan om het niveau van bepaalde vetten, eiwitten, cholesterol en bloedsuiker bepalen Bloedsuiker - een zeer belangrijke indicator . Bloedtest resultaten helpen bij het bepalen van de oorzaak van angina pectoris.

Complicaties Angina

De meest ernstige complicatie van een hartaanval is angina pectoris. Het risico op een hartaanval is vooral hoog bij patiënten met instabiele angina Onstabiele angina - alarm organisme , Bij ouderen en bij mensen met hypertensie. Tekenen van een hartaanval is vergelijkbaar met de symptomen van angina pectoris: sterk, op pijn in de borst Pijn op de borst is een symptoom - een heleboel ziekten , De pijn straalt in handen van (vooral - naar links), nek, rug, buik en kaak, misselijkheid, kortademigheid.

Als de kransslagaders van humane atherosclerotische plaques worden gevormd, beperken de bloedstroom naar het hart, is een kleine kans dat een plaque breuk, en dit leidt tot de vorming van bloedstolsels die de bloedtoevoer naar een gedeelte van de hersenen verstoren. Dit heet een beroerte.

Het leven is een dergelijke overtreding, zoals angina pectoris, een persoon kan leiden tot een hoop stress Hoe om stress te verslaan? Een oase   en angst, wat soms leidt tot de ontwikkeling van complicaties zoals depressie. Het beïnvloedt niet alleen iemands stemming, maar ook op hun lichamelijke gezondheid. Als u vermoedt dat een depressie zo spoedig mogelijk overleg te plegen met een specialist: een echte klinische depressie - een ernstige ziekte die passeert zonder behandeling.

Wat is het hartzakje

Hartzakje of het hartzakje - een enveloppe weefsel rondom het hart, de aorta en de pulmonale stam. Er zijn vezelachtige pericard - deze alle van hart en bloedvaten en sereuze, die bestaat uit twee platen, waarvan lijnen de binnenkant van de vezelachtige pericardium, en de andere - het buitenoppervlak van het hart. Tussen deze twee platen een sleufvormige ruimte - de pericardiale holte.

Pericardium vervult belangrijke functies: het stelt het hart in de borst en houdt deze in zijn normale positie, werkt als een barrière voor de penetratie van de luchtweginfectie in het hart, voorkomen overmatige uitzetting van het hart, helpt de gewenste druk in het hart te handhaven.

Ontsteking van het hartzakje

Pericarditis - een ontsteking van de sereuze pericardium. Pericarditis zelden als onafhankelijke ziekte vaak voorkomt als een complicatie van verschillende infectieziekten en infectieuze ziekten.

De oorzaken van pericarditis kunnen omvatten:

• infectie (virus - bijvoorbeeld influenzavirus, bacteriën, schimmels, protozoa);
• diepe myocardinfarct Myocard infarct - de meest geduchte diagnose ;
• immuun antigeen-antilichaam complexen die worden gevormd bij allergische processen en worden afgezet in het weefsel;
• effecten op het lichaam van bepaalde giftige stoffen, die zowel binnen als buiten (bijvoorbeeld verminderde nierfunctie) kan optreden;
• de gevolgen van trauma's, enzovoort

Wanneer de ontsteking van het hartzakje in de pericardholte inflammatoire (sereus) of purulent vocht, bloed kan ophopen, laat fibrine (een eiwit in het bloed dat haar glooiende accommodatie biedt).

Pericarditis kan droog en exudatieve (met de aanwezigheid van fluïdum in de pericardiale zak) zijn.

Symptomen van droge pericarditis

Droge pericarditis begint met een saai eentonig pijn in de borst. Meestal deze pijnen zijn mild, maar soms erg sterk, zodat ze kunnen worden verward met angina Angina: Wanneer het hart heeft hulp nodig . Kenmerkend pijn hun relatie met de ademhalingsbewegingen en de verandering in lichaamshouding. De patiënt kan een diep adem te nemen, de ademhaling is oppervlakkig en vaak. De pijn geïntensiveerd en met druk op de borst in de hartstreek.

Tegelijkertijd kan zijn klachten van hartkloppingen, kortademigheid, droge hoest Droge hoest - of u zorgen over te maken?   malaise, koelen.

Er zijn drie varianten van het einde van het proces:

• herstel;
• verlengde relapsing natuurlijk (kenmerk van auto-immune processen - allergie eigen weefsels);
• de overgang naar een pericardeffusie.

Tekenen van exsudatieve pericarditis

Pericardeffusie - is de volgende stap na droog pericarditis. Tegelijkertijd alle tekenen van pericarditis worden versterkt, kortademigheid wordt een constante expressie. Knijpen in de trachea een permanente vergroting van het hart "blaffen" hoest overgaat. Compressie van de slokdarm leidt tot problemen met slikken, laryngeale zenuw compressie - de stem of de volledige afwezigheid veranderen. Vanwege de beperkte mobiliteit van het membraan niet langer betrokken bij abdominale ademhaling.

Groeiende bleke met ernstige cyanose van de lippen, neus, oren. Door de stagnatie van bloed in de aderen opzwellen weefsel van hoofd en nek, en soms zwelling uitgebreid tot de schouders en armen. De patiënt kan aanvallen van zwakte, begeleid door een kleine, nauwelijks waarneembaar hartslag en de angst voor de dood, soms een dergelijke aanval resulteert in een verlies van bewustzijn verschijnen.

Chronische pericardeffusie begint vaak langzaam en rustig, met een lichte kortademigheid, vermoeidheid, doffe pijn in het hart. Al deze borden zijn geleidelijk toe.

De uitkomst van acute pericarditis kan de vorming van pericardiale adhesies (adhesie) en de fusie van het pericardium met de andere organen van het mediastinum, en de organen in de buurt van het hart, zijn verenigd met hem in het conglomeraat.

Een andere uitkomst van pericarditis kan overgroei van bindweefsel en verkalking, die ook kan verspreiden naar aangrenzende organen (pleura, longen, middenrif), alsmede de spier van het hart.

Diagnose van pericarditis

De diagnose wordt gebaseerd op de typische klachten van de patiënt, auscultatie en percussie van het hart. Bevestigt de diagnose van pericarditis ultrasound (echografie), radiografische en het elektrocardiogram (ECG) studies. Soms te stellen een definitieve diagnose vereist pericardiocentese. Tijdens de punctie in de pericardiale holte door het invoegen van een naald en nemen een deel van de afscheiding voor laboratoriumonderzoek. De aard van exsudaat (ontstekingsverschijnselen, pus, infectie, enzovoort) maakt nauwkeurige diagnose.

Behandeling van pericarditis

Behandeling pericarditis afhankelijk van de oorzaak van zijn beller. Dus in infectieuze werkwijzen antibiotica voorschrijven voor allergische - geneesmiddelen die de antilichaamproductie onderdrukken enzovoort.

Ze worden gebruikt als anti-inflammatoire middelen en protivoekssudativnoe. In ernstige gevallen wordt daartoe voorgeschreven glucocorticoïde hormonen. Daarnaast zijn middelen toegewezen op het elimineren hartpijn Pijn in het hart - altijd een arts te raadplegen Het herstellen van de activiteit van het hart en normaliseert bloedsomloop.

Pericarditis - dit is ernstig, we mogen niet vergeten en elke verkoudheid, die een complicatie van het hart kan geven zorgvuldig behandelen.

  Galina Romanenko