Een van de problemen van verloskundigen, is de uitbreiding van de baarmoederhals. De mechanische uitzetting van de baarmoederhals leidt tot de breuk, de vorming van cervixinsufficiëntie en daardoor de mislukking Miskraam - waarom je verliest het meest kostbare ding? . De uitbreiding van de baarmoederhals voor de bevalling inductie prostaglandine drugs beladen met de ontwikkeling van de afwijkingen van de arbeid, vroegtijdige breuk van membranen, en zelfs tijdens de bevalling (tijdens de bevalling) foetale dood. Laminaria stokken in de gynaecologie en verloskunde werden enkele tientallen jaren geleden gebruikt, zijn onterecht vergeten, maar herwint haar positie in de verloskundige praktijk.

Sticks Laminaria

Sticks Laminaria (van het Latijnse Laminaria digita, Laminaria japonica, waardoor zeewier) - een product dat wordt geproduceerd uit de stengel van kelp, dat is een natuurlijke cervicale dilatatoren. Laminaria sticks strak en stijf, de lengte van 5-6 cm en een dikte van 2 tot 10 mm. Hun belangrijkste eigenschap is het vermogen om te groeien in de dwarsafmeting van 3 tot 4 maal vanwege de aantrekkingskracht en de absorptie van vloeistof in contact met een vochtige omgeving.

Algen, die worden geproduceerd uit laminaria stok, groeien in de koude noordelijke zeeën en de Zee van Japan.

Indicaties voor gebruik

De uitbreiding van de baarmoederhals met laminaria stokken gehouden in de volgende situaties:

• cervicale voorbereiding op de bevalling (vooral als je een krap nek en niet-rekbaar);
• voorbereiding van de baarmoederhals naar arbeid inductie in geval van gecompliceerde zwangerschap (Rh-conflict, ernstige pre-eclampsie, intra-uteriene groeivertraging, foetale dood);
• uitbreiding van de baarmoederhals voor intra-uteriene manipulatie (abortus, diagnostische curettage Schrapen - zwaar en onveilige procedure   uterus, hysteroscopie);
• 'Rijping' van het cervix voorafgaand aan de beëindiging van de zwangerschap voor meer dan twaalf weken.

Gebaseerd op wat actie staven kelp?

Het werkingsmechanisme van laminaria sticks worden nog niet volledig begrepen. Onderzoekers zijn geneigd te denken dat de uitbreiding van de baarmoederhals in het spel twee fundamentele factoren. De eerste factor gebaseerd op de hoge hygroscopiciteit staven kelp, waardoor ze dikker en produceren een mechanische druk op de wanden van de baarmoederhals en de extensie. De tweede factor - het vermogen van laminaria stokken om de vorming van prostaglandine F2a uterus beïnvloeden en verhogen de productie. Baarmoeder prostaglandine F2a gevormd uit arachidonzuur, dat is opgenomen in een bepaalde hoeveelheid van de stokjes. Prostaglandines, ontstaat onder invloed van harde sticks kelp, bijdragen aan de uitbreiding en verweking van de cervix.

Toedieningsweg

Vóór de invoering van laminaria sticks moeten met antiseptische oplossingen vagina en baarmoederhals .  Wordt ingebracht in de vagina spiegel, wordt het baarmoederhalskanaal gesondeerd zonodig (in het geval van flexie van de uterus of de aanwezigheid van geplooide cervixkanaal) .  De cervix wordt vastgesteld bullet forceps .  Laminaria stok grip clip van het einde van de draad die loopt nodig zijn voor het verwijderen .  Voor toediening in de baarmoederhals, bevochtigen laminaria stok (bijv zoutoplossing) .  De stokjes worden ingebracht in de baarmoederhals parallel aan elkaar, zodat deze strak gevuld met cervixkanaal .  Introductie sticks aan de interne os van de cervix, waarbij de einden zich uitstrekken iets voorbij het externe os .  Spontane uitstoting (verlies) voorkomen steekt uit de baarmoederhals, de buitenste schuur een paar gevouwen steriele baarmoederweefsel .

Vóór de abortus tot 12 weken, toegediend 1 tot 4 sticks gedurende de periode van 6 tot 16 uur. Als u van plan bent om abortus in de latere stadia, twee keer ingevoerd laminaria stokken.

Bijwerkingen en complicaties van de invoering van stokken

Na de introductie van laminaria stokken, sommige patiënten voelen ongemak en lichte pijn in de buik Buikpijn: wanneer het alarm? . Er kunnen bloedingen Spotten - Het is belangrijk om uit te sluiten pathologie . Complicaties zijn van de opening van de foetale membranen en de uitstorting van water, het krijgen van stokken in de baarmoederholte.

Anna Sozinova

Onder de moderne methoden van anticonceptie Anticonceptiemethoden: Tien mythes over anticonceptie in de spiegel van de feiten   hormonale anticonceptiemiddelen bieden de hoogste garantie van bescherming tegen ongewenste zwangerschap - ongeveer 99%. Daarom hebben veel vrouwen de voorkeur om het te gebruiken hormonale anticonceptie, ondanks het risico van gewichtstoename, hormonale onevenwichtigheden en andere "horror", dat wordt gecrediteerd met kunstmatige hormonen. Echter, de juiste keuze van medicatie en een strikte naleving van medische aanbevelingen dergelijke problemen zijn onwaarschijnlijk. Naast hormonale anticonceptiemiddelen zijn erg handig om te gebruiken, omdat ze oraal worden verbruikt. Eén van deze orale anticonceptiva is Rigevidon.

De samenstelling van Rigevidon bevat twee werkzame stoffen, die op het eerste gezicht, zijn vijandig tegenover elkaar. Dus, levonorgestrel een significant contraceptieve werking als gevolg van de gelijktijdige blootstelling aan meerdere schakels in het mechanisme van de zwangerschap.

• Ten eerste is dit hormonale bestanddeel remt de secretoire activiteit van de hypothalamus, dat voor de normale rijping van eicellen in de eierstokken.
• Ten tweede levonorgestrel intravaginale verhoogt de viscositeit van de vloeistof, en daarom het mannelijk geslacht cellen zijn niet in staat deze "barrière" te overwinnen en sterven.
• Ten derde, omdat levonorgestrel geremde groei van baarmoederslijmvlies - de belangrijkste fase bij de bereiding van het endometrium voor de zwangerschap, zonder welke de bevruchte eicel niet in staat om vaste voet te krijgen in de baarmoeder.

De tweede component Rigevidon - ethinylestradiol - integendeel, bij aan de verspreiding van het baarmoederslijmvlies en stimuleert de productie van hormonen vrouwelijke seksuele sfeer. Dergelijke schijnbaar elkaar uitsluitende werking niet de mogelijkheid van contraceptieve Rigevidon verminderen, maar maakt het mogelijk om niet alleen worden gebruikt ter voorkoming van zwangerschap, maar ook voor de behandeling van verschillende onregelmatige menstruatie: overmatige of onvoldoende hoeveelheid bloeden, menstruele cyclus verandert, aandoeningen van de menopauze, etc. Rigevidon ook geïndiceerd voor pijnlijke menstruatie, baarmoeder bloeden Baarmoeder bloeden buiten de menstruatie - een teken van een ernstige schending   en in sommige andere gevallen.

Als het doel van de toepassing van een ongeplande zwangerschap te voorkomen, het geneesmiddel beginnen te eten op de vijfde dag van het begin van ontlading. De dagelijkse dosis is één tablet eenmaal per dag. Het is wenselijk om een ​​permanente, het meest geschikte tijdstip van ontvangst (beter 's avonds). Zij eraan herinnerd dat het interval tussen de recepties van meer dan 35 uur een effectieve contraceptieve werking niet garanderen. Derhalve Bij uitblijven tijdige ontvangst van tabletten de volgende dosis moet worden verdubbeld. Sommige deskundigen zijn van mening dat dit niet genoeg kan zijn, en aan te bevelen verdere toevlucht tot mechanische anticonceptie.

De totale duur van recepties is 21 dagen, dat één cyclus. Na de voltooiing van een cyclus van het maken van een zevendaagse breken en begint de volgende cyclus. Deze regeling voorziet in een betrouwbare contraceptieve werking, vooral bij langdurig gebruik Rigevidon Rigevidon - niet aanbevolen voor vrouwen na veertig . Echter, bij langdurig gebruik kan niet vergeten de noodzaak van een periodieke medische controle, met inbegrip van de verplichte testen van de functionele activiteit van de lever glucose Glucose: De energiebron   , Bloeddruk, bloedstolling, evenals de uitstrijk van de cervix. Dit is vooral te wijten aan het feit dat het gebruik van Rigevidon mogelijke bijwerkingen zoals geelzucht langdurige, verminderde opname van suiker door cellen, verhoogde bloeddruk, trombose, een schending van de samenstelling van de vaginale microflora. Doorgaans wordt medische controle twee keer per jaar plaats. Deze bijwerkingen komen zelden voor. De meest voorkomende symptomen optreedt, die wordt waargenomen in de beginfase van de opvang Rigevidon: misselijkheid, braken, gewichtstoename, onderdrukking van seksueel verlangen, verzegelen tepelhoven. In de meeste gevallen na een paar maanden, deze effecten verdwijnen.

Sommige medicijnen zijn in staat om het effect van anticonceptie te neutraliseren Rigevidon, dus voordat u een nieuwe medicatie moet een arts te raadplegen.

Zhiguli Andrew