Werking op de gewrichten

Bewegingsapparaat van het menselijk lichaam is de belangrijkste anatomische structuur, biedt performance support functies en vrijwel onbeperkte beweging in de ruimte. Ondanks het feit dat het skelet en spieren van elke morfologie of uiterlijk niets gemeen hebben, zijn zij verenigd harmonisch complementaire systemen. Sterker nog, het ontbreken van spieren nauwelijks iets onderscheidt de mens van de vaste dummy en geen skelet apparaten, hebben we veranderd in een denken amёboobraznuyu stof. Dat is de reden waarom het bewegingsapparaat artsen vaak worden genoemd het bewegingsapparaat die vanuit een functioneel oogpunt is meer correct.

Gezien de enorme oefening, die dagelijks moeten het bewegingsapparaat van de mens verdragen, natuur voorzichtig zeker aan het bewegingsapparaat elementen zou deze spanning effectief tegen: hoge sterkte stof, de aanwezigheid van talrijke banden, pezen, fascia, periarticulaire tassen en bindweefsel capsules bieden lichaam hoge mechanische veerkracht. Dit is een sprekend bewijs van de verworvenheden van de moderne gewichtheffen, werken met gewichten van enkele honderden kilo.

Echter, soms zelfs de meest duurzame stof mislukken. Dit komt het meest voor bij blessures en infectieuze en inflammatoire aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Operatie prothetische gewrichten

Een van de meest voorkomende plaatsen lijden onder de gevolgen van pathologische factoren gewrichten .  Meestal het klinisch beeld begint met pijn in sommige gewrichten .  Afhankelijk van de ernst en aard van de gezamenlijke activiteiten in het dagelijks verwerkt motor pijn kan verschillend van aard en lengte, maar meestal mettertijd in afwezigheid van juiste pijnbehandeling amplificeren .  Helaas, in sommige gevallen, tijdig passende therapie conservatieve (niet-operatieve) methoden niet de pathologie stoppen .  Dit blijkt niet alleen de pijn die echte patiënt die lijdt leveren, maar ook geleidelijk verlies van functionele capaciteit van het gezamenlijke .  Dit bereik van de beweging in het gewricht wordt meer en meer beperkt tot een totaal verlies van mobiliteit .  In deze situatie is de patiënt weer de vreugde van een actief leven blijft vaak slechts op één manier - endoprothese .  De methode bestaat uit het opnemen in het gebied van de gezamenlijke speciale prothese, volgt perfect de vorm van de pasvlakken .  En de methode - als gevolg van de interne rangschikking van deze structuren zijn endoprothese (interne van het Griekse "endo") - genaamd artroplastiek .

Werking van endoprothese wordt meestal gedaan op de gewrichten ervaren van de grootste last: heup en knie .  Soms echter een manier om de mobiliteit te herstellen geldt voor andere gewrichten: schouder, elleboog en polsgewrichten talrijk, pols, enkel en voet .  Het materiaal van het implantaat kan metaal, keramiek en hoge polymeermaterialen .  Tegelijkertijd, deskundigen geven de voorkeur aan metalen producten, de meest duurzame en maakt de gegevensstructuur handhaven gedurende een voldoende lange periode .  In het algemeen is de duur van de werking van de endoprothese meer dan tien jaar, het metallische materiaal kan tot vijftien of twintig jaar: alles afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl .  In tegenstelling tot de publieke opinie, de implantaten langer voor ouderen mee als hun dagelijkse activiteiten veel inferieure energieke activiteiten van jongeren, dat is de leeftijd-laden 'nieuwe' gewrichten hun patiënten meer gematigde, dat in het geval van endoprothesen staat voorop .

Bewerking artroplastiek uitgevoerd niet zo lang als kan worden verwacht, gezien de complexiteit: een gemiddelde van slechts ongeveer een uur. De echte probleem voor de patiënt na de operatie gestart. Ten eerste, de verplichte noodzaak aan alle medische voorschriften, vooral in de eerste paar dagen. Anders kunt u ernstige complicaties, zoals trombose ontwikkelen Trombose - de oorzaak van een hartaanval en beroerte   longslagader fataal. Ten tweede moet het veel tijd te besteden aan de ontwikkeling van gezamenlijke, het uitvoeren van speciale oefeningen. Ten derde moet voortdurend controleren om de verbinding aanzienlijke belasting niet bloot. Natuurlijk, na verloop van tijd resolvable belasting zal geleidelijk toenemen tot de absolute herstel van de functionele mogelijkheden. Echter, de beslissing om de mate van belasting te verhogen neemt slechts een dokter! De totale duur van de herstelperiode kan variëren van één tot vier maanden.

Zhiguli Andrew

Typen en oorzaken van ledematen verkorten

Verkorting van de ledematen kan van drie types: true, relatief en totaal.

De werkelijke verandering beenlengte - verkorting van de lengte van een segment van een been (dij, schouder, been etc.) Deze verandering kan worden veroorzaakt door de vernietiging van articulaire uiteinden van de lange botten (epifyse), onjuiste naad breuken en andere - verkort het bot en de omringende zachte weefsels . De relatieve verandering in de lengte van de ledematen optreedt in verstuikingen Dislocatie - Preventie en behandeling . Total verkorting - vermindering van de totale lengte van de baan omvat een echte, relatieve en schijnbare (bij constante buigen ledematen). Verkorting van een ledemaat - het is altijd het gevolg van een ziekte of letsel.

Ze kunnen worden verkort en de twee onderdelen - komt vaker voor bij aangeboren afwijkingen en erfelijke ziekten. Tenslotte kan een man met een proportionele toevoeging een lichte stijging, die hem niet past en is verantwoordelijk voor verschillende stressvolle situaties.

Hoe kan ledematen verlengen

Vergroot de groei is alleen mogelijk in een tijd waarin het lichaam nog niet is gevormd, en gesloten zones van botgroei. Ze zijn gesloten op verschillende tijden, iemand bij 14, maar iemand in de 20 Hierna groei kan worden verhoogd door chirurgie. De indicaties voor de uitbreiding van een ledemaat verkorting is het niet minder dan 3 75 cm, als minder verkorting kan worden gecompenseerd door de speciale orthopedische schoenen Orthopedische schoenen - hoe om te bepalen wat goed voor u is? .

Met aanzienlijke verkorting kan worden uitgevoerd achtereenvolgens verlengen van de femur en de tibia (met verkorting van meer dan 10 cm). Tegenwoordig is de meest voorkomende twee soorten operaties voor ledematen verlenging - dissectie van het bot, gevolgd door het opleggen van diverse externe fixatie apparaten (bijvoorbeeld door Ilizarov, Volkov-Oganesyan Gudushauri en anderen), of het opleggen van een compact apparaat dat volledig is geïmplanteerd in het bot (methode A .I.Bliskunova).

De compressie-afleiding osteosynthese methode GA Ilizarov

Deze techniek werd ontwikkeld door GA Ilizarov in de jaren '50 van de vorige eeuw voor de behandeling van breuken. Later werd gebruikt ledematen verlengen. De operatie houdt in dat het ingesneden (femur of tibia), en dan wordt een speciaal apparaat, waarbij de botfragmenten in vaste toestand. Na 10-12 dagen na de operatie gestart verlengen botten. Wanneer de schroef meerdere malen per dag, de afstand tussen de botfragmenten licht (mm breuk) toeneemt. De dag moet deze stijging niet meer dan 1 mm, omdat anders de botten samen te groeien. Maar te langzaam de afstand is het onmogelijk - botten samen te snel groeien. Derhalve zal in de ledematen 6 cm zal ongeveer 60-70 dagen nodig. Het lopen op krukken, wordt de patiënt mag een paar dagen na de operatie.

Nadat de voet is uitgerekt tot de gewenste lengte, een periode van vastlegging - zeker repareren tot volledig herstel (ongeveer 3 maanden). Geleidelijk wordt de patiënt mag de belasting op de voeten te verhogen, en door de middellange termijn vast te stellen, kunnen ze lopen zonder krukken. Tevens in deze periode wordt toegewezen aan therapeutische oefeningen spierfunctie te herstellen.

6 cm - Bij een dergelijke bewerking kan de lengte van de dij 10 cm, shin verhogen.

Bij het gebruik van externe fixatie apparaten kunnen de volgende complicaties optreden:

• Letsel van bloedvaten en zenuwen, hetgeen kan leiden tot bloeden of worden gebroken innervatie van de ledematen;
• de naalden door het Ilizarov ledemaat weefsel en komen door de gaten in de huid in het bot en zacht weefsel infecties kan doordringen; In sommige gevallen (vooral als de patiënt immuniteit heeft aangetast) ontkent alle inspanningen voor het uitvoeren van de operatie;
• het breken van de afzonderlijke spaken of andere elementen van het Ilizarov fixator kan heroperatie vereisen;
• soms in de behandeling van pijn is significant.

Osteosynthese gevolgd door de instelling van het apparaat AI Bliskunova

Een nieuwe trend in de orthopedie is uitgegroeid tot de methode van professor A. Bliskunova, ontwikkelde hij zo'n 20 jaar geleden. Ledematen Bliskunov voorgestelde gebruik van compacte inrichtingen die volledig zijn ingebracht in het bot verlengen. Deze apparaten hebben een speciaal apparaat - een ratel, die werkt onder de controle van de patiënt. Voor het implanteren van de inrichting werd door een speciale technologie en uitrusting.

Bliskunova methode maakt het mogelijk om de hoogte van een man op een 5-20 cm te verhogen. De afwezigheid van externe hardware, stabiele fixatie, volledige autonomie kan de patiënt een week na de operatie om te lopen, neem een ​​douche, bad, zwemmen in het zwembad, het doen van gymnastiek.

Indien de verlenging van de benen is niet essentieel, is het het overwegen waard of dit een pijnlijke en niet altijd een veilige operatie.

Galina Romanenko