- Medicamenteuze behandeling van ischias: welke drugs kunnen helpen
- Injecties en antidepressiva
Men moet begrijpen dat in de meeste gevallen van ischias aanzienlijke verbetering optreedt in de eerste maand, zelfs met conservatieve behandeling. Meestal voor de behandeling van pijn bij ischias voorschrijven steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs).
De ervaring leert dat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen korte termijn geeft de gewenste resultaten bij patiënten met acute rugpijn. De voordelen van NSAID's bij chronische rugpijn minder bestudeerd.
De voorbereidingen voor de behandeling van ischias en het resultaat van hun acties
De meest voorkomende NSAID's:
- OTC NSAIDs zijn aspirine, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen), naproxen (Alev), ketoprofen (Aktron, Orudis);
- Recept NSAID's: ibuprofen (Motrin), naproxen (Paracetamol, Anaprox), flurbiprofen (Anseyd), diclofenac
Diclofenac - verlichten ontsteking en pijn
(Voltaren), tolmetine (Tolektin), ketoprofen (Orudis, Oruveyl) en dexibuprofen (Seraktil).
Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen met voedsel vermindert ongemak in de maag, maar het kan vertragen hun analgetische werking.
�
Regelmatig gebruik van NSAID's voor een lange tijd verhoogt het risico op een hartaanval, vooral bij mensen die hartproblemen hebben.
�
Langdurig gebruik van NSAID's - de tweede meest voorkomende oorzaak van ulcera en gastro-intestinale bloeden. Om de risico's en complicaties in verband met NSAID dient de laagste dosis die pijn kan verlichten nemen verminderen.
Andere bijwerkingen van NSAID's:
- Maagklachten;
- Dyspepsie (brandend gevoel in de onderbuik opgeblazen);
- Slaperigheid;
- Hoge bloeddruk;
- Vochtretentie, oedeem;
- Hoofdpijn;
- Huiduitslag;
- Verminderde nierfunctie.
- Zweren en gastro-intestinale bloedingen veroorzaakt door NSAID
NSAIDs voor een lange tijd wordt niet aanbevolen als het kan leiden tot zweren. Deze zweren vaak bloeden dan zweren veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori.
Degenen die het meeste risico op bloedingen waarmee mensen boven de 60, die al een maagzweer of gastro-intestinale bloeden in het verleden gehad, patiënten met ernstige hartkwaal, die misbruik maken van alcohol en neemt bepaalde medicijnen, zoals antistollingsmiddelen (bloedverdunners) en corticosteroïden.
Inhibitoren (remmers) protonpomp (IPP) ter voorkoming en behandeling van maagzweren veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Voor PPI's omvatten omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium) en lansoprazol (Prevasid).
COX-2 remmers (Koksibs). Koksibs remt het enzym COX-2 stimuleert ontsteking. Er werd verondersteld dat geneesmiddelen van deze klasse hebben dezelfde eigenschappen als de niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar minder bijwerkingen in het maagdarmkanaal. Echter, na een groot aantal meldingen van complicaties van het hart, huiduitslag en andere bijwerkingen, sterke en zwakke punten van deze klasse van geneesmiddelen zijn herzien.
Ulcer - een zere gliboky epitheeldefect van de huid of slijmvliezen en onderliggende weefsels die optreedt als gevolg van infectie, mechanische, chemische of stralingsschade, en als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en / of innervatie. Om irriterend een maagzweer te voorkomen, stoppen met roken en elimineren van bepaalde voedingsmiddelen uit je dieet, met inbegrip van cafeïne en alcohol. De apotheek geneesmiddelen op recept kunnen worden gekocht voor de onderdrukking van maagzuur, die erosie van de maag veroorzaakt. Tot bloeden maagzweer gebruikt endoscopische therapie te stoppen.
Tramadol
Tramadol (Ultra) - anestheticum, dat wordt gebruikt als alternatief voor opioïden. Hoewel het geneesmiddel eigenschappen van opioïden, veroorzaakt dit geen dezelfde strenge verslaving en afhankelijkheid (hoewel dergelijke gevallen bekend). Tramadol kan misselijkheid, maar, in tegenstelling tot niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen geen ernstige bijwerkingen in het maagdarmkanaal. Sommige patiënten die tramadol, klagen over ernstige jeuk.
De combinatie van tramadol
Tramadol: doodt de pijn
en paracetamol (Ul'traset) is effectiever, zo snel verlicht de pijn dan Tramadol.
Opioïde pijnstillers
Drugs - een chemische stof die verdoving en gevoelloosheid veroorzaakt pijn. Meestal wordt de term gebruikt om te verwijzen naar opiaten (morfine en codeïne zijn afgeleid van natuurlijke opium) of opioïden (synthetische drugs: oxycodon (Percodan, Percocet, OxyContin), hydrocodone (Vicodin), en oxymorfon (Numorfan)), die narcotische pijnstillende middelen worden genoemd. Het is de meest krachtige pijnstillers.
�
Opiaten effectief zijn voor de korte termijn verlichting van de pijn in de rug. Ze te gebruiken voor meer dan zestien weken voor de behandeling van lage rugpijn is onvoldoende bestudeerd en geassocieerd met een hoog risico van verslaving en afhankelijkheid, vooral als je niet houden aan de gebruiksvoorwaarden.
�
De laatste tijd zijn er nieuwe manieren om pijnstillers te gebruiken. Pleister met opioïden (transdermale fentanyl), helpen om rugpijn te verminderen en onderrug beter dan opioïden oraal in te nemen.
Vaak voorkomende bijwerkingen van opioïden omvatten: angst, constipatie, misselijkheid, braken, duizeligheid, slaperigheid, paranoia
Paranoia - expliciete symptomen zijn niet waargenomen
, Urineretentie, angst
Angst - hoe onderscheid te maken van de normale ziekte?
, Kortademigheid of langzaam. Het risico van afhankelijkheid, hoewel niet zo hoog als aangenomen. In feite, bij correct gebruik op de lange termijn opioïden zelfs veiliger dan NSAID's. Helaas is er het probleem van de opioïde misbruik onder jongeren, zodat artsen meestal onthouden van het voorschrijven opioïden.