Hoe is de ontsteking van de nieren

Pyelonefritis ontsteking treft vooral nierbekken, bindweefsel (bindweefsel vormraam nier) en vetweefsel rond de nieren. Als beide nieren zijn aangetast, kan de ontsteking ongelijk te ontwikkelen.

In chronisch verloop van de ziekte elk verergering uitgebreide gebied van vernietiging van nierweefsel. Tegelijkertijd ontsteking eindigt niet bij het herstel van zacht interstitieel bindweefsel, maar de ontwikkeling van een ruwe litteken bindweefsel, die rimpelen van de nieren en de vermindering van zijn functies veroorzaakt.

Acute pyelonefritis kan sereuze of etterige zijn. Wanneer sereus pyelonefritis Pyelonefritis - nierziekte   (ontsteking zonder pus) nieren en omringende vetweefsel toename in het volume deining. Als de tijd adequate behandeling niet voorschrijven, kan het serous proces gaan in een etterende.

Tekenen van acute ontsteking van de nieren

Acute pyelonephritis begint meestal met hoge koorts en pijn aan de aangedane zijde. Constant zeurende pijn kan worden vervangen door aanvallen van acute pijn, vaak vergezeld door misselijkheid en braken. Na enkele uren, het is gewoonlijk koorts ernstig verminderd, begeleid door zweten. Na enige tijd, een aanval van koorts hervat. Wanneer etterende proces kunnen tekenen zijn van irritatie van het buikvlies (peritonitis).

De meest moeilijke afdalingen secundaire pyelonefritis gepaard met een verminderde doorgankelijkheid van de urinewegen. Er zijn low-symptoom (latente) vorm van acute pyelonefritis waarin alle van de bovenstaande symptomen zijn mild.

Complicaties van acute pyelonefritis kan een abces zijn Abces - waarom het zo gevaarlijk zweren?   nieren, bloedvergiftiging en acuut nierfalen (nier zijn functie verliest en er is vergiftiging van het lichaam de eigen stofwisselingsproducten).

Symptomen van chronische nierontsteking

Als acute pyelonefritis optreedt drie of meer maanden, praten over zijn overgang naar de chronische vorm. In sommige gevallen is de ziekte chronisch in het begin.

Tijdens chronische pyelonephritis wordt gedomineerd door de voorkomende symptomen van de ziekte, typerend voor veel chronische processen: zwakte, lethargie, vermoeidheid, storingen, malaise, klein (subfebrile) temperatuurstijging. Ze worden vergezeld door de matige pijn in de onderrug, soms (als urinewegen verbaasd) - vaak pijn bij het plassen.

Chronische pyelonefritis wordt verlengd, met exacerbaties en staten buiten de exacerbaties (mogelijk langdurige). Complicaties van chronische nierontsteking ontsteking van vetweefsel rond de nieren (paranephritis) en chronische nierinsufficiëntie Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn?   (nier geleidelijk zijn functie verliest).

Diagnose van nierontsteking

De diagnose van nierontsteking altijd worden bevestigd door laboratoriumonderzoek van bloed en urine tests die de aanwezigheid van ontsteking in de nier te detecteren. Urine cultuur op voedingsmedium uitgevoerd voor de detectie van het veroorzakende agens en de gevoeligheid voor het antibioticum en biochemische studies nierfunctie testen.

Het is ook belangrijk om te achterhalen of er sprake is van obstakels op het pad van de urine (dat wil zeggen, is het niet de vraag of de secundaire pyelonefritis). Voor de detectie van defecten dergelijke uitgevoerd radiografische en echografie.

Behandeling van nierontsteking

Patiënten met acute ontsteking of acute exacerbatie van chronische aangewezen werkwijze antibiotica (met inachtneming van de gevoeligheid van de pathogenen aan hen), geneesmiddelen die afweer van het lichaam te stimuleren. Wanneer een ernstige aandoening patiënten worden toegewezen aan infuus oplossingen, helpt het lichaam te reinigen Reiniging van het lichaam - uitgebreide restauratie   door stofwisselingsproducten.

In sommige gevallen (bijvoorbeeld renale abces) uitgevoerd spoedoperatie - het openen van het abces. Na verwijdering van het ontstekingsproces, als er sprake is van een overtreding van de doorgankelijkheid van de urinewegen, hielden hun snelle eliminatie.

Oorzaken

Verwekkers van pyelonefritis is meestal E. coli, Staphylococcus, Proteus en andere pathogenen. Vaak is er een gemengde flora. Haard, waaruit infectie door het bloed en lymfevaten in de nier kan worden ingevoerd sprake is ontstekingsziekten, zoals chronische tonsillitis Chronische tonsillitis - ontsteking van de amandelen .

Een even belangrijke reden is de aanwezigheid van pyelonephritis in de nieren en urinewegen wijzigingen bijdragen tot de stagnatie van urine die de ontwikkeling van infecties bevordert. Deze veranderingen kunnen acute verstopping van de urinewegen veroorzaakt door een steen of tumor, het tegenovergestelde gooien urine in verschillende delen van de ureter en de nier (reflux) zijn.

Van groot belang is de algemene verzwakking van het lichaam en verlaagde immuniteit veroorzaakt door onderkoeling, verschillende ziekten van inwendige organen, vitaminegebrek.

Tekenen van acute pyelonefritis

Gewoonlijk pyelonefritis begint plotseling koorts, rillingen, spierpijn en gewrichtspijn, hoofdpijn, misselijkheid, braken. Na enkele uren, het is gewoonlijk koorts sterk gereduceerd en is overvloedig zweten, en de volgende dag (vaak gelijktijdig) weer stijgt scherp.

In de lumbale regio is er pijn en spierspanning. De pijnen worden verergerd door een verminderde doorgankelijkheid van de urinewegen, die in het kruis en dij. Er kan een pijnlijke frequent urineren zijn.

Er is ook een gematigde verloop van acute pyelonefritis, met alle bovengenoemde verschijnselen licht.

Chronische pyelonefritis

Chronische pyelonefritis wordt voornamelijk bij jonge en middelbare leeftijd gevonden, vrouwen zijn 2-3 keer vaker dan mannen. De ziekte wordt beschouwd als chronische wanneer de borden worden gehouden voor meer dan drie maanden. Als de opbrengst aanvankelijk chronische pyelonefritis, kan de symptomen niet worden opgemerkt.

Typisch, patiënten klagen van zwakte, moeheid, malaise, lichte pijn in de lumbale regio, lichte koorts, terugkerende vaak pijn bij het plassen. Het gezicht van deze patiënten zijn meestal bleke, enigszins gezwollen.

De ziekte wordt verlengd, met een terugval en remissies (eventueel op lange termijn).

Complicaties

Acute pyelonefritis kan worden bemoeilijkt door etterige proces - nier abces of karbonkel, dat de duidelijke verslechtering van de patiënt, scherpe veranderingen in temperatuur. Acute pyelonefritis kan ook worden bemoeilijkt door urosepsis (bloedvergiftiging) en bacteriële shock als gevolg van blootstelling aan giftige bacteriën op het cardiovasculaire systeem (plotselinge bleekheid, koud zweet, daling van de bloeddruk en het verlies van bewustzijn).

Chronische pyelonefritis kan worden gecompliceerd door een ontsteking van het omringende niervet (paranephritis), chronisch nierfalen Chronisch nierfalen - wat te doen en hoe te zijn? Wanneer de nieren niet aankan hun werkzaamheden voor het verwijderen van toxische stoffen uit het lichaam.

Diagnostiek

Om de diagnose van pyelonephritis uitgevoerde laboratoriumtests van bloed en urine, en röntgen- en ultrasound bevestigen.

In het algemeen de analyse van bloed tekenen van ontsteking: ESR en versnelde toename van het aantal witte bloedcellen (verdediging tegen infectie), in het bijzonder het verhogen van het aantal granulaire witte bloedcellen (leukocyten formule verschuiving naar links), die direct naar bacteriën bestrijden indringers leidt.

Vereiste studies worden uitgevoerd om schendingen van de nierfunctie op te sporen (ureum, creatinine Creatinine - zal praten over het werk van de nieren   bloed, etc.)

In het algemeen de analyse van urine toonde een groot aantal witte bloedcellen (pus) en bacteriën. Om te weten hoe deze patiënt te behandelen, wordt de urine cultuur op voedingsbodem uitgevoerd voor de identificatie van de ziekteverwekker en het definiëren van de gevoeligheid voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen.

Wanneer de röntgen- en ultrasound onthulde verschillende schendingen van de uitstroom van urine.

Behandeling

Patiënten met acute pyelonefritis dient in een ziekenhuis worden behandeld. Gehouden immunostimulerende en antibiotica, het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam. Wanneer complicaties abcessen, evenals nierstenen Nierstenen: identificeren en te behandelen , Perepyatstvuyuschih uitstroom van urine, operaties worden uitgevoerd.

Chronische pyelonefritis moeten worden behandeld in een uitgebreide en lange termijn. Elimineert de oorzaken van de schending van de uitstroom van urine of nierdoorbloeding - meestal door een operatie. Antibioticum behandeling wordt uitgevoerd na het bepalen van de gevoeligheid van de pathogeen antibiotica. ALTIJD restauratieve behandeling en het verbeteren van de immuniteit.