Een paar dagen na de geboorte van de huid en sclera van een pasgeboren baby steeds meer of minder uitgesproken gelige tint. Vaak schrikt onervaren ouders, maar in de meeste gevallen is dit geelzucht is niet gevaarlijk en is erg snel. Niettemin geelzucht vereist medische supervisie aangezien het veroorzaakt kunnen verschillen.

Oorzaken van geelzucht

Bilirubine - een gal pigment dat wordt gevormd na het uiteenvallen van het hemoglobine van rode bloedcellen (rode bloedcellen). Initieel gevormde indirecte of ongeconjugeerd bilirubine (NB), die wordt vastgelegd door de lever cellen uit het bloed en wordt geconjugeerd, - onder invloed van het enzym glucuronyl NB verbonden met glucuronzuur om een ​​gekoppeld of direct bilirubine vormen (PB). Direct en een kleine hoeveelheid indirect bilirubine in de gal voer de darm, waar het wordt omgezet in nieuwe verbindingen die worden uitgescheiden in de feces (stercobilin) ​​en urine (urobilin).

In de foetus en de pasgeborene delen kind bilirubine over functies die bijdragen aan de accumulatie in het bloed en weefsel penetratie. Gedurende deze periode is de levensduur van het kind in zijn bloed omvat rode bloedcellen met zogenaamde foetaalhemoglobine Hemoglobine: erger - laag of hoog? Oud te worden en verval sneller dan normale rode bloedcellen, en dus de hoeveelheid bilirubine in het bloed toe. In foetale bilirubine praktisch niet onderworpen aan conjugatie gevolg van het falen van het enzymatische systeem, zodat het foetaal bloed bevatte voornamelijk explosieven, die uit het lichaam met meconium (feces).

Na de geboorte van de baby groeit in het bloed gehalte NB en er verschijnselen van geelzucht. Enkele dagen later begint het enzymsysteem van de lever en in het lichaam van de pasgeborene begint een langzame omzetting van NB naar PB en te verwijderen uit het lichaam ontlasting bijdragen tot een geleidelijke afname van de symptomen van geelzucht. Volledig pasgeboren leverenzymen systeem begint bij 3-4 weken oud.

Geelzucht bij pasgeborenen kan te wijten zijn aan de fysiologische eigenschappen van deze tijd (terwijl het anders verloopt op termijn en premature baby's), congenitale en genetische aandoeningen van de lever of galwegen, de effecten van verschillende medicijnen of intra-uteriene infecties, bloed incompatibiliteit van moeder en foetus, enzovoort .

Fysiologische neonatale geelzucht

Fysiologische neonatale geelzucht door verhoogde bloedspiegels van de Bank vanwege de onvolkomenheden van het enzymsysteem van de lever. Verhoogde niveaus van explosieven in het bloed optreedt in alle pasgeborenen in de eerste levensdagen, maar de geelheid van de huid gemarkeerde iets meer dan de helft van pasgeborenen. Wanneer de hoeveelheid bilirubine Bilirubine - een geweldig hulpmiddel voor de diagnose   Het zich ophoopt in het bloed geleidelijk fysiologische geelzucht is meestal op de derde levensdag. Geelheid wordt eerst op het gezicht, daarna op de romp, ledematen, bindvlies van de ogen en slijmvliezen.

Bij 4-6 levensdag hoeveelheden van bilirubine in het bloed een maximum, waarna de inhoud begint te dalen bereikt (start het enzymsysteem van de lever). Geelheid intensiteit verliest en geleidelijk verdwijnt aan het einde van het eerste - het begin van de tweede levensweek.

De algemene toestand van het kind op het fysiologische geelzucht geen last, behandeling van deze aandoening is meestal niet vereist. Slechts ernstige geelzucht behandeld als een intraveneuze injectie van verschillende oplossingen ter verwijdering van bilirubine uit het lichaam.

Geelzucht bij prematuren

Geelzucht bij te vroeg geboren baby komt vaker voor dan de volledige termijn. Premature pasgeborenen NB accumulatie langzamer, lang aanhoudende en hogere concentraties, die een risico van toxiciteit bilirubine de hersenen weefselbeschadiging (kernicterus) creëert bereikt.

Het niveau van bilirubine in het bloed bereikt een maximum bij 5-6 dagen, geelzucht duurt in totaal 4-5 weken. De ernst van geelzucht bij prematuren onafhankelijk van geboortegewicht, maar is recht evenredig met de mate van rijpheid van het fruit en de aanwezigheid van verschillende ziekten bij de moeder tijdens de zwangerschap.

Uitgesproken geelzucht voortijdig vereist actieve behandeling in de neonatale pathologie eenheid op Children's Hospital.

Hemolytische geelzucht pasgeborenen

Hemolytische geelzucht pasgeborenen mogelijk gevolg van incompatibiliteit bloed tussen moeder en foetus, of met verschillende erfelijke ziekten.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene is het resultaat van immunologische incompatibiliteit conflict met het bloed van de foetus en de moeder. Meestal ontstaat een dergelijk conflict in het bloed onverenigbaarheid van Rh factor Rh-factor - nog steeds medische mysterie Het presenteert in erytrocyten. Bij het opnieuw zwanger Rh-negatieve moeders (niet beschikbaar in de erytrocyten van de Rh-factor) Rh-positieve foetus Rh bloed van de foetus aan het lichaam van de moeder wordt alien (antigeen). In reactie op het antigeen in het lichaam van de moeder antilichamen ontwikkelt Antilichamen - "immuniteit soldaten ' Die proberen om samen stok met het antigeen en hen uit het lichaam te brengen. Hierdoor lichaam van het kind vervalt (hemolyse) van erytrocyten en de opeenhoping van een groot aantal indirecte bilirubine.

Geelzucht in dit geval blijkt bij de geboorte of in het eerste levensdagen. Het verandert de algemene toestand van het kind: het is lusteloos, slecht en zuigt een kleine beweging. Aangezien het niveau van vrij bilirubine in het bloed van de pasgeborene tekenen van aandoeningen van de hersenen. Dit is een zeer gevaarlijke toestand omdat het kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel. De behandeling mag alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Geelzucht bij pasgeborenen kunnen verschillende oorzaken en gevolgen hebben, om dit te begrijpen kan een arts raadplegen.

Galina Romanenko

Het is een zeldzame ziekte met een gunstige prognose is niet altijd die zich ontwikkelt bij patiënten met aangeboren aandoeningen van de immuniteit (primaire immuundeficiënties) bij kinderen vanaf de geboorte. Deze kinderen moeten voortdurend worden geobserveerd en behandeld in overeenstemming met de vastgestelde procedures.

Wat is deze ziekte

Chronische gegeneraliseerde (granulomateuze) candidiasis - een ziekte die voorkomt bij kinderen met ernstige aangeboren immuun aandoeningen, en in strijd met de parathyroïde klieren en andere. Het begint met orale candidiasis Orale candidiasis - beïnvloedt niet alleen kinderen   (spruw), en dan vangt al de nieuwe ruimtes van de slijmvliezen, huid en interne organen. Als zo'n kind krijgt geen adequate behandeling, kan de candida zijn dood.

De ziekte

Veralgemeende candidiasis kan op verschillende manieren. Maar vaak begint bij spruw niet vatbaar is voor conventionele behandeling. Thrush begint met het mondslijmvlies en manifesteert zich als roodheid, zwelling, Preventie en behandeling van oedeem - is het belangrijk om de oorzaak te begrijpen   het mondslijmvlies en het verschijnen van haar typische kaasachtige invallen die eerst snel verwijderd met een spatel en daarna gefuseerd met het slijmvlies en worden dichte film, die voorkomen bij het verwijderen van de zweren. Geleidelijk candidiasis passes tot gebied tong, tandvlees, mond, keel, amandelen. In de hoeken van de mond lijken hardnekkig passeren perleches (candida cheilitis), en de tong is bedekt met ruwe plooien.

Spruw kan ook optreden enigszins anders, met duidelijke roodheid en droogheid van het mondslijmvlies dat witte vlekken fuseren met elkaar zijn aangebracht. Taal neemt soms een karakteristieke uitstraling door het verhogen van de papillen en schimmelfilamenten zwarte bekleding taal - ". Haartong" de Een dergelijke staat van het mondslijmvlies moeilijke borstvoeding Borstvoeding - een persoonlijke keuze   en zorgt ervoor dat het achterblijven in de fysieke en psychologische ontwikkeling.

Immunodeficiency aandoening gaat altijd gepaard met een verscheidenheid van bacteriële infecties, welke het kind wordt behandeld met antibiotica Antibiotica - of ze je zullen helpen in de nabije toekomst? . En het verder verbetert het bestaan ​​van candidiasis, en bijdragen aan de verspreiding naar andere organen (generalisatie). Het beïnvloedt de huid, nagels, de hoofdhuid. Op het eerste gezicht, hoofdhuid, romp en ledematen verschijnen rode schilferige vlekken verzegeling (infiltratie) in de basis (granulomateuze foci), alsmede elementen van de huid zoals papels en stoten. Al deze elementen zijn voltooid eerste ruwe vorm korsten en littekens en leiden tot het ontstaan ​​van de centra van kaalheid op de hoofdhuid en lelijke littekens op de gladde huid.

Lijden en nagels: ze dikker, vervormen, kleur veranderen, en nagel randen opzwellen.

Ook de ontwikkeling van symptomen van viscerale candidiasis - intern orgaan. Dit kan candida longlaesies, maagdarmkanaal, lever en nieren. Evenals de bacteriële infectie bij immuundeficiënties "nooit slaapt" ontstekingsprocessen vaak gemengde schimmels en bacteriën in de natuur. Bij esophageal candidiasis in toestand van het kind verslechtert, ontwikkelen slikproblemen Op de wanden van de slokdarm groeit de film vaak volledig bedekt het lumen van de slokdarm. Darmschade leiden tot aanhoudende diarree, terwijl de ontlasting voorkomende bloed zien.

Generalized candidiasis gaat meestal gepaard met ernstige natuurlijk en bloedarmoede, koorts, verminderen de dichtheid van de lange botten (osteoporose), recidiverende bronchitis en longontsteking, diarree en anderen.

Diagnose en behandeling

De diagnose is gebaseerd op de typische klinische en laboratoriumonderzoeken, waaronder onderzoek naar de toestand van immuniteit. Wanneer viscerale laesies onderzoek gedaan naar de toestand van de interne organen - X-ray, ultrasound, endoscopie.

De behandeling van gegeneraliseerde candidiasis mogen alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd, omdat het kind moeilijk zijn. Antimycotica toegepaste dosering voor parenterale (omzeilen van het maagdarmkanaal) toediening. Wanneer u deelneemt aan een bacteriële infectie antibiotica worden voorgeschreven. Wees er zeker van dat we de behandeling van immuunstoornissen, soms moeten we doen voor het leven.

Veralgemeende candidiasis - een schimmelziekte ernstig is, moeilijk te behandelen.

Galina Romanenko