De procedure voor het nemen van een uitstrijkje van de flora

Alvorens een vlek op de flora van de vrouw niet urineren gedurende ongeveer twee uur, de urine kan nodig drain om de cellen en bacteriën te bestuderen. Bovendien, tijdens de dagen voorafgaand aan het onderzoek, moet u geslachtsgemeenschap te vermijden, niet Douches, hoeft vaginale zetpillen gebruiken Vaginale zetpillen - voor anticonceptie en behandeling van ontstekingen   en crèmes.

Uitstrijkje over de flora neemt op een gynaecologische stoel Gynaecologische stoel: Neem een ​​kijkje . Met de hulp van spiegels gynaecoloog opent de toegang tot plaatsen voor zwabberen. Uitstrijkje genomen met een speciale steriele wegwerp eetstokjes (spatel) uit de vagina, baarmoederhals en plasbuis. Voor een gezonde vrouw een pijnloze procedure, maar als er een ontsteking, kan de pijn optreden bij het nemen van een uitstrijkje uit de urethra. Taken spatel biologisch materiaal wordt afgezet op een glasplaatje en gelijkmatig verdeeld over het oppervlak, waarbij elke slag een eigen label. Na het nemen van de drie uitstrijkjes worden gedroogd en naar het laboratorium gezonden.

Wat maakt een slag in het laboratorium

In het laboratorium, een uitstrijkje gekleurd Gram speciale kleurstoffen, dit zorgt voor een betere blik op de cellen als ze zijn verschillend gekleurd. Dit geldt met name bacteriën, die zijn onderverdeeld in twee groepen: gram-positieve en gram-negatieve. Gram-positieve bacteriën hebben een dikke schil waarmee ze de lak na het wassen uitstrijkje te houden, deze groep bacteriën omvatten bijvoorbeeld, Staphylococcus en Streptococcus.

Gram-negatieve bacteriën hebben een minder dichte huid, en nadat de verfslag verdwijnt (gonococcus, Escherichia coli, etc.). Na het schilderen gehouden uitstrijkjes onder een microscoop.

Hoe zijn de resultaten van het uitstrijkje over de flora

Uitstrijkje van de flora - is vooral het identificeren van ontsteking en infectie. Een groot aantal witte bloedcellen, geeft aan dat er een ontstekingsproces en advocaten-leukocyten (zij zijn de belangrijkste cellen van het immuunsysteem) met spoed naar de plaats van infectie aan de ziekteverwekker te bestrijden. Het aantal leukocyten wordt beschouwd als het gezichtsveld van de microscoop, worden zij gezien in meerdere zichtveld, en neemt dan een gemiddeld aantal (percentage - 15 leukocyten van het gezichtsveld).

De volgende indicator - zijn de cellen van de oppervlaktelaag van het epitheel (plaveiselepitheel) langs de inwendige vrouwelijke geslachtsorganen. De normale plaveiselepitheel zou verplicht moeten zijn als het niet is, kan hormonale stoornissen vrouw te geven. Een groot aantal schilfers plaveiselepitheel is een teken van ontsteking.

Bacteriën zijn altijd aanwezig in de voortplantingsorganen vrouwen. Gezonde vrouw in de voortplantingsorganen kan worden gezien alleen sticks (meestal lactobacilli een zuur milieu in de vagina, die de ontwikkeling van pathogene microflora voorkomt te maken). Andere micro-organismen die leven gewoonlijk in de vagina (fungi, gardnerelly, Staphylococcus aureus), aanwezig in kleine hoeveelheden die niet toestaan ​​dat ze het uitstrijkje zien. Het ontstaan ​​van deze micro-organismen in grote hoeveelheden, alsmede micro-organismen die ziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken, aldus de besmetting. Soms is een uitstrijkje van de flora vindt zogenaamde key cells - squameuze cellen, die zijn bevestigd aan de stok gardnerelly, waardoor ze een kenmerkende korrelig uiterlijk geeft, geeft de aanwezigheid van vaginale dysbiosis Dysbacteriose de vagina - hoe om te vechten?   (aanwezigheid van een groot aantal pathogene microflora die bij de eerste gelegenheid in de vorm van verminderde weerstand ziekte veroorzaken).

Bij detectie van pathogene microflora of eenvoudigweg de aanwezigheid van een groot aantal witte bloedcellen (het infectueuze agens niet altijd worden gevonden in een uitstrijkje) noodzakelijkerwijs uitgevoerd zaaien van lichaamsvloeistof genomen van de genitaliën tot het voedingsmedium, waarbij de teelt van pathogeen, de identificatie en de gevoeligheid voor antibiotica .

Verder wordt de zogenaamde latente infecties die niet in sputum worden bepaald. Dit virus, chlamydia Chlamydia: verraderlijke en wijdverspreide ziekte , Ureaplasma, mycoplasma, die zeer kleine afmetingen, waardoor ze niet kunnen worden gezien onder de lichtmicroscoop. Om dergelijke infectie te detecteren, wordt bloed afgenomen voor de PCR (polymerase kettingreactie). Met behulp van PCR gedetecteerd DNA van een infectieus agens.

Uitstrijkje van de flora - slechts een voorstudie inflammatoire ziekte op te sporen en in sommige gevallen - van infectieuze agentia.

  Galina Romanenko

Tekenen van hyperandrogenisme

• Onregelmatige menstruatie

Vrouwen in het lichaam aanzienlijk verhoogde niveaus van mannelijke geslachtshormonen, kan worden waargenomen verschillende schendingen van de menstruele cyclus - in de meeste gevallen de perioden minder frequent, en soms afwezig enkele maanden in een rij.

Opgemerkt wordt dat de normale menstruatiecyclus is geen indicatie dat het niveau van androgenen in het lichaam niet wordt vergroot. Als je ongesteld bent, zoals gebruikelijk, maar er zijn andere symptomen kenmerk van hyperandrogenisme, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

• Overtollige haargroei op het lichaam

Overmatige lichaamsbeharing groei of hirsutisme - een van de meest voorkomende gevolgen van hyperandrogenisme. Vrouwen die normaal groeien en veel ongewenste haargroei, verhoogde niveaus van mannelijke geslachtshormonen dat haar dikker en donkerder. Vaak donker en grof haar verscheen op de huid gebieden waar voorheen was er alleen onzichtbaar hoofdhuid - bijvoorbeeld op het gezicht, rug, heupen. In de meeste gevallen werden de patiënten aanbevolen verscheidene middelen gebruikt om de symptomen van hirsutisme elimineren (dat wil zeggen, deze of andere methoden van het verwijderen van ongewenst haar), maar soms de toediening van geneesmiddelen die de activiteit van androgenen onderdrukken toegewezen.

• Andere tekenen van hyperandrogenisme

Vaak tekenen van verhoogde niveaus van mannelijke geslachtshormonen bij vrouwen zijn acne en vette huid Vette huid: Natuurlijke en kunstmatige zorg . Androgenen stimuleren van de talgklier, waardoor acne Acne: gezicht problemen . Echter, in veel gevallen, de ontwikkeling van acne is niet gerelateerd aan hyperandrogenism.

Alopecia androgenetica - een uiterst onaangename aandoening geassocieerd met een overmaat aan mannelijke hormonen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het verlies van haar aan de achterkant en aan de frontlinie van de haargroei (dat wil zeggen, is het mannelijke kaalheid).

Acanthosis - een aandoening waarbij de huid gevormde gebieden van hyperpigmentatie. Ze verschijnen meestal aan de onderkant van de hals, de oksels, de elleboog en lies.

Sommige vrouwen wanneer hyperandrogenisme is een verandering van de stem (lager) en hypertrofie, of vergroting van de clitoris. Met andere woorden, vrouwen typisch mannelijke kenmerken, die kunnen reflecteren op hun psychische toestand.

Oorzaken van hyperandrogenisme

De meeste patiënten die lijden aan hyperandrogenism kan identificeren eventuele onderliggende aandoeningen die leidde tot de ontwikkeling van deze aandoening.

• Polycysteus ovarium syndroom

Ongeveer 80-90% van de vrouwen met verhoogde niveaus van androgenen gediagnosticeerd met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). PCOS - is een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen, die vruchtbare vrouwen. Momenteel bestaat de overtreding, wordt geschat dat 5-7% van de vrouwen en het aantal gevallen blijft toenemen. Ongeveer 70% van de patiënten met PCOS bleek een geringe verhoging van het niveau van testosteron in het bloed en in 20-30% van de patiënten vertoonden een lichte toename van DHEAS.

• Gipertekoz eierstokken

Gipertekoz ovarium - stoornis polycysteus ovarium syndroom, dat vaak voorkomt bij vrouwen in de menopauze. Deze ziekte komt voor bij ongeveer 1% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd met hyperandrogenisme, en de meerderheid van postmenopauzale patiënten die zijn gediagnosticeerd met deze aandoening. In de regel gipertekoz eierstokken veroorzaakt een meer ernstige vorm van hyperandrogenisme, met een zeer uitgesproken tekens androgenization. Testosteron niveaus bij deze aandoening zijn aanzienlijk hoger dan bij PCOS en bereikt 200 ng / dl (nanogram per deciliter).

• Adrenogenitaal syndroom

Ongeveer 2% van de patiënten met hyperandrogenisme onthuld adrenogenitaal syndroom. Dus is een groep van aandoeningen die autosomaal recessieve wijze, en zijn het gevolg van mutaties in genen die coderen steroïdogene enzymen. Wanneer bijnierhyperplasie is een schending van cortisol.

• Syndroom van Cushing

Dit is een relatief zeldzame oorzaak van hyperandrogenisme. Cushing syndroom (of het syndroom van Cushing), voornamelijk het gevolg van verhoogde niveaus van cortisol of exogene glucocorticoïden. Dit kan gepaard gaan met een aantal typische symptomen, zoals een snelle toename van onderhuids vet in het middendeel van het lichaam en striae op de buik. Bovendien, bij patiënten met het syndroom van Cushing vaak waargenomen diverse tekens van hyperandrogenisme - hirsutisme, acne en kaalheid.

Momenteel een van de meest voorkomende oorzaken van het syndroom van Cushing is glucocorticoïden, maar verhoging van het niveau van mannelijke geslachtshormonen in het lichaam, gewoonlijk niet waargenomen.

• Androgensekretiruyuschie tumor

Androgensekretiruyuschie ovariumtumoren en de bijnieren zijn zeldzame oorzaken van hyperandrogenisme, bovendien zijn ze vaak verward met PCOS. Vrouwen met deze tumoren hyperandrogenisme symptomen verschijnen plotseling en snel vooruitgang.

Omdat ovariumtumoren Ovariële cysten en tumoren: diagnose en behandeling   de meest voorkomende oorzaak van hyperandrogenisme is een tumor Sertoli-Leydig cel. In dit soort tumor vertegenwoordigt ongeveer 0,5% van ovariële neoplasmata. Echter, kon geen tumor van de eierstokken kunnen leiden tot hyperandrogenisme.

Androgensekretiruyuschie adrenale tumoren veel zeldzamer dan vergelijkbare ovariumtumoren. Patiënten met dergelijke tumoren, samen met typische symptomen van hyperandrogenism frequent waargenomen symptomen van het syndroom van Cushing.

• Hyperprolactinemie

Verhoogde prolactine niveaus gedetecteerd in 6% van de vrouwen met hirsutisme op de achtergrond hyperandrogenisme. Het is niet duidelijk hoe hyperprolactinemie Hyperprolactinemie: de oorzaak   Het wordt geassocieerd met verhoogde niveaus van mannelijke geslachtshormonen. Sommige deskundigen wijzen erop dat prolactine rechtstreeks kan stimuleren van de bijnierschors.

• Dracht

Testosteron tijdens de normale zwangerschap toeneemt, en het einde bereikt het niveau van 600-800 ng / dL. Deze toename van de binding globuline geslachtshormoon en placenta aromatase, die converteert androgenen in oestrogenen bescherming van zowel de moeder als haar ongeboren kind. Aromatase tekort kan leiden tot hyperandrogenisme en het uiterlijk van de relevante tekenen bij de moeder en kind.

• Exogene androgenen

Het ontvangen androgenen of stoffen waarvan de eigenschappen overeenkomen met die van androgenen kan leiden tot hirsutisme, acne en andere kenmerken van hyperandrogenisme. Dit risico is, bijvoorbeeld, anabole steroïden, die vaak worden geaccepteerd als professionele atleten, en vrouwen die betrokken zijn bij onprofessioneel bepaalde sport.