Hoe is de cyste

Folliculaire cyste van de eierstok Cysten - normaal of gevaarlijk?   een dunwandige cirkelvormige formatie met een glad oppervlak en de vloeistof inhoud, de hoeveelheid 2-7 cm in diameter en meer, in een van de eierstokweefsel. Soms kunnen deze cysten een paar te zijn, maar ze zijn allen één kamer, zonder partities.

Deze cyste wordt gevormd uit geëxplodeerde follikel. Follikel - een flacon heldere inhoud, waarbij de eerste helft van de menstruatiecyclus eicel rijpt onder invloed van hormonen. De meest actieve hormoon van de eerste helft van de menstruele cyclus follikelstimulerend hormoon hypofyse (FSH) en oestrogeen afgescheiden door de eierstokken. Zodra het ei rijpt de follikel barst en vrijgegeven uit de eierstok, dit moment is de eisprong heet Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen? . In sommige gevallen, de follikel breuken en ei blijft in de eierstok. Dit heet anovulatoire menstruele cyclus. Omdat geen barsten follikel en folliculaire cyste wordt gevormd, die zowel hormonaal actieve en inactieve.

De reden voor de vorming van folliculaire cysten gewoonlijk hormonale afwijkingen en ontstekingsziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen. Het komt vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en voor de menopauze. Bilaterale meerdere cysten kunnen optreden na behandeling van onvruchtbaarheid (tegen de achtergrond van verbeterde stimulatie van de eierstokken). Meisjes onder 15 jaar van folliculaire cysten zijn niet minder dan 1/3 van alle cysten en tumoren die zich voordoen in deze leeftijdsgroep. Folliculaire cysten worden gevonden, zelfs in de eierstokken van de foetus en de pasgeborene.

Hoe werkt folliculaire cysten

Manifestaties van folliculaire cysten zijn grotendeels afhankelijk van hun hormonale activiteit en de aanwezigheid van vrouwen in samenhang gynaecologische aandoeningen (vleesbomen, endometriose, ontstekingsprocessen).

Wanneer de folliculaire cyste hormonale activiteit vertoont (wat vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen), is er een toename van het slijmvlies van de baarmoeder, baarmoeder bloeden, meisjes gevierd vroegtijdige puberteit Puberteit kind - stadia van een complex pad . Wanneer cysten grotere patiënten kunnen klagen over pijn in de onderbuik.

Als hormonaal inactieve folliculaire cysten vrouwen meestal niet bewust van het bestaan, zijn ze overigens gedetecteerd tijdens echografie en verdwijnen op hun eigen binnen enkele maanden.

Complicaties

De meest voorkomende complicatie van ovariële folliculaire cysten, met name bij kinderen, is een torsie been cysten, waarbij breuk van de wand en daaropvolgende abces cyste inhoud kan leiden tot de ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het buikvlies - een dunne binnenste membraan langs de binnenkant van de buikholte). Zo'n complicatie begint acuut, vaak na lichamelijke inspanning of een plotselinge verandering in de lichaamshouding. Pijn in de onderbuik, de uitbreiding tot het perineum, heup, lendenen, vaak gepaard met misselijkheid en braken. De lichaamstemperatuur gedurende de eerste uren blijft meestal normaal. Soms is de pijn snel afneemt, en volbracht torsie been cysten hebben geen invloed op de conditie van de vrouw. Als peritonitis begint, de hoge koorts, zijn er ernstige buikpijn Buikpijn: Soorten en Symptomen .

De diagnose van ovariële folliculaire cysten

Als de folliculaire cyste groot genoeg werd ontdekt tijdens routinematige inspectie gynaecoloog: wordt gevoeld in de vorm van een gladde dichte sedentaire elastisch vorming afgerond, meestal pijnloos.

Ultrageluid kan worden beschouwd als één kamer cirkelvormige formatie met een uniforme inhoud met dunne wanden.

Behandeling van ovariële folliculaire cysten

Identificatie van folliculaire cysten geobserveerd en conservatief behandeld 2-3 maanden. Om het sneller geresorbeerd te maken, gebruikt elektroforese met kaliumjodide, hormonen, is anti-inflammatoire behandeling uitgevoerd.

Indien, ondanks de behandeling, de cyste groter wordt, wordt deze verwijderd. Bovendien, de indicatie voor chirurgische verwijdering van cysten zijn folliculaire de grote diameter (groter dan 8 cm), toegenomen mobiliteit (kans op verdraaien), torsie of bloeding in de cyste, abces en het vermoeden van een kwaadaardige tumor.

Operatie om de folliculaire cyste te verwijderen wordt meestal uitgevoerd laparoscopisch, via kleine incisies wanneer het lichaam wordt ingebracht in de speciale gereedschappen en gebruik ze om een ​​cyste te verwijderen (een beeld van dit proces, de chirurg ziet op het scherm).

Hyperandrogenisme - is de meest voorkomende endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Mannelijke geslachtshormonen of androgenen bij vrouwen worden voornamelijk geproduceerd door de bijnieren en eierstokken. Echter, vanuit de perifere weefsels zoals vetweefsel en huid, ook afhankelijk van het niveau van androgenen in het lichaam, omdat zij een rol bij de transformatie van zwakke androgenen krachtiger spelen. Hyperandrogenisme, of een overmaat aan androgenen kunnen beïnvloeden verschillende weefsels en organen, waardoor een aantal overtredingen, waaronder - acne, hirsutisme Hirsutisme - wanneer vrouwelijkheid bladeren , Virilization en disfunctie van het voortplantingssysteem.

Bronnen en mannelijke geslachtshormonen bij vrouwen

De klieren van het endocriene systeem produceert een totaal van vijf soorten van androgenen: testosteron, dehydro sulfaat (DHEAS), dehydroepiandrosteron (DHEA), androstenedione en androstenediol. Laatste bezit zowel de androgene en oestrogene eigenschappen. Testosteron en zijn biologisch actieve vorm - dihydrotestosteron (DHT), het enige androgeen rechtstreeks kan verschaffen androgene werking. DHEAS, DHEA en androsteendion precursors zijn van testosteron.

• Androgenen worden geproduceerd door de eierstokken

De eierstokken produceren 25% van testosteron in het bloed van de vrouw. De uitscheiding van luteïniserend hormoon afhankelijke, wat weer wijst hypofysevoorkwab. De eierstokken produceert ook 50% van androsteendion en DHEA 20%.

• Androgenen worden geproduceerd door de bijnieren

Geproduceerd in de bijnieren in het lichaam alle beschikbare DHEAS, DHEA en 80%. Zij produceren 50% en 25% van androsteendion testosteron. De secretie van adrenale androgeen onafhankelijk van adrenocorticotroop hormoon dat wordt geproduceerd in de hypofyse. In de bijnieren kan ook worden beïnvloed door oestrogenen en prolactine.

• Perifere omzetting van testosteron

Huid, vetweefsel, lever en organen van het urogenitale systeem beïnvloeden de testosteronspiegel in het bloed. Bijvoorbeeld, androsteendion en, in zekere mate, DHEA wordt omgezet in testosteron in de huid.

• Het metabolisme van androgenen

Van alle androgeen in het bloed circuleert alleen testosteron en dihydrotestosteron kan androgene receptoren te activeren. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd 25% van testosteron wordt geproduceerd in de bijnieren, en hetzelfde - in de eierstokken. Rest van testosteron geproduceerd tijdens de omzetting van androstenedione en andere androgenen in de perifere weefsels. Normaliter is 80% van testosteron in verband met globuline geslachtshormonen (SHBG), 19% - met albumine en 1% testosteron vrij circuleren in de bloedstroom. Het niveau van androgenen in het lichaam hangt vooral af of het nummer wordt geassocieerd met SHBG.

Het niveau van SHBG kunnen verhogen:

• Oestrogenen;
• Zwangerschap;
• Geneesmiddelen die oestrogeen bevatten.
• Het niveau van SHBG verminderd:
• Synthetische progestagenen (norethindron, norgestrel, desogestrel, norgestimaat);
• Glucocorticoïden;
• Groeihormoon;
• Insuline;
• Obesitas;
• Acromegalie;
• Hypothyreoïdie;
• Hyperinsulinemie.

DHEAS, androsteendion en DHEA bijna volledig gebonden aan albumine.

De bijnieren meer gaan mannelijk geslachtshormoon dat het niveau van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) verhoogt produceren, maar de terugkoppeling in dit proces niet - dat wil zeggen, het niveau van androgenen in het lichaam geen invloed op de afgifte van ACTH. Androgenen worden geproduceerd door de eierstokken, ook geen invloed op het niveau van luteïniserend hormoon. Dus zelfs bij verhoogde niveau van androgenen organisme ze blijven steeds meer te produceren.

De meeste circulerende testosteron Vijf mythes over testosteron   in de lever en in androsteron etioholanolon die vervolgens reageren met glucuronzuur en andere stoffen en uitgescheiden in de urine in de vorm van 17-ketosteroiden verwerkt. Slechts 20-30% in urine 17-keto steroïden verkregen bij metabolisme van testosteron. Het resterende deel daarvan gevormd als gevolg van de verwerking van steroïde hormonen.

De rol van androgenen in het lichaam

Mannelijke geslachtshormonen hebben een directe impact op de verschillende systemen van het lichaam, en zijn voorlopers van oestrogeen Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten . Androgene receptoren zijn aanwezig in vele weefsels, zoals de huid, skeletspier, maag-darmkanaal, urogenitaal systeem, bot, hersenen, hart en bloedvaten, placenta en vetweefsel. De androgenen niet grondig onderzocht. Dan praten we over hoe mannelijke geslachtshormonen en overtollige waargenomen bij hyperandrogenisme, beïnvloeden verschillende organen en systemen van het lichaam.

• Brains

Androgene receptoren in de hersenen zijn gelegen in de nabijheid van de oestrogeenreceptoren. In bepaalde gebieden van de hersenen bevat enzymen 5-alpha reductase en aromatase vermogen om testosteron omzetten in dihydrotestosteron en estradiol Estradiol, het belangrijkste hormoon .

Bij toename van testosteron niveaus als gevolg van intraveneuze injectie (voor bepaalde aandoeningen te behandelen), veel vrouwen atypische agressief gedrag.

Talrijke gegevens suggereren dat androgenen zijn verantwoordelijk voor het libido bij vrouwen. Patiënten die zijn voorgeschreven voor de behandeling van hyperandrogenism geneesmiddelen die de activiteit van mannelijke hormonen remmen, was er een aanzienlijke verzwakking van het libido. Anderzijds kan verhoogde androgenen een oorzaak van toename libido worden.

• Bot

Mannelijke geslachtshormonen spelen een belangrijke rol bij botmineralisatie. Verlaagde niveaus van androgenen geassocieerd met een afname van botdichtheid - is een van de redenen waarom de anti-androgeen geneesmiddelen voor de behandeling van hyperandrogenism moet voorzichtig worden gebruikt.

• Borst

In epitheelcellen, samen met oestrogeen en progesteron receptoren en androgeen receptoren. Studies hebben aangetoond dat androgenen, vooral testosteron en DHEA voorkomen van de proliferatie van epitheelcellen bij vrouwelijke apen. Het tegenovergestelde effect waargenomen wanneer de dieren werden geïnjecteerd met medicijnen anti-androgene werking. De werking van androgenen op de menselijke borst niet goed bestudeerd, maar nu deskundigen zijn van mening dat verhoogde niveaus van mannelijke geslachtshormonen de kans op borstkanker geen significante verandering.

• De endometrium

Laboratory studies hebben aangetoond dat androgenen de proliferatie van het endometrium kan remmen en kunnen de ontwikkeling van endometriale kanker. Echter, de menselijke studies die deze hypothese kunnen bevestigen is nog niet uitgevoerd.

• Cardiovasculaire systeem

Vrouwen met hyperandrogenisme en polycysteus ovarium syndroom, het risico van hart- en vaatziekten significant hoger is dan gemiddeld.