- Cytomegalovirus en zwangerschap: een bedreiging voor de foetus
- Forum
Cytomegalovirusinfectie heeft een impact op de foetale ontwikkeling kan leiden tot aangeboren afwijkingen. Cytomegalovirus zwangerschap en zijn nauw verwant aan het probleem van intra-uterine infectie en perinatale pathologie. De meest ernstige gevolgen - een neurologische complicaties van variërende ernst, evenals de dood van de foetus en de pasgeborene in de net bevallen.
Cytomegalovirus - een veel voorkomend virus, dat besmet kan worden elk. Vervoer in het menselijk lichaam, cytomegalovirus
Cytomegalovirus - wat is het gevaar?
Het blijft inactief als gevolg van onderdrukking van het immuunsysteem - daarom meeste mensen geïnfecteerd met CMV geen symptomen. Cytomegalovirus verspreidt zich gemakkelijk via lichaamsvloeistoffen: bloed, gal, speeksel, moedermelk. Een aandoening, de zogenaamde aangeboren cytomegalovirus infectie - Een zwangere vrouw kan het kind virus besmetten.
Bevestigt het feit van cytomegalovirus infectie tijdens de zwangerschap helpt de reguliere bloedtest. Idealiter uitvoeren van een bloedtest nodig voor de zwangerschap - zwangere vrouwen wellicht meer tests van de aard van cytomegalovirus infectie (infectie zijn primaire of herhalen) te bepalen.
Betekenis van de virale infectie in termen van Verloskunde
Na de primaire infectie met cytomegalovirus is zijn levenslange carrier. De incubatietijd gemiddeld 60 dagen. Zwangerschap betrekking op factoren die de activatie van het virus leiden. De meest gevaarlijke is dat infectie, die zich voor het eerst bij een zwangere vrouw in de vroege stadia van de zwangerschap (het eerste of tweede trimester van de zwangerschap).
Het pad van de overdracht van moeder op foetus transplacentaire genoemd. Dit pad leidt tot de ontwikkeling van infecties en complicaties perinatale pathologie, de ernst afhankelijk is van vele factoren (zwangerschapsduur de aanwezigheid van co-infectie het immuunsysteem, etc.). Er is ook een andere weg op oplopende infectie, wanneer het virus dringt de intacte schaal van geïnfecteerde cervix.
Als een factor van overdracht wordt beschouwd biologische substraten of lichaamsvloeistoffen. Het mag niet alleen bloed of speeksel, en vruchtwater, moedermelk.
Om de negatieve impact van cytomegalovirus infectie te voorkomen, is het raadzaam om te worden getest op infectie voordat een zwangerschap plannen. Dit onderzoek is een onderdeel van het verplichte onderzoek vrouwen. Wanneer een zwangere vrouw die direct werd geïnfecteerd tijdens de zwangerschap in de eerste zaak zwangerschapsduur ten tijde van de infectie. In de zich ontwikkelende foetus te ontwikkelen laesies in de vorm blastopaty of embriopaty. Er zijn na de nederlaag van cytomegalovirus infectie:
- blastopatii die ontstaan tijdens infectie in de 1-14 dagen van zwangerschap of ontwikkeling. Deze omvatten de dood van het embryo of de ontwikkeling zwangerschap, spontane abortus, de vorming van een ruwe ziektes (zoals genetische ziekten)
- embryopathy gevormd tijdens infectie op 15-75 dagen na ontwikkeling. Meestal is misvormingen die voortkomen uit gebrek of instantie op het cellulaire niveau. Dit kan een pathologie van de verschillende orgaansystemen (cardiovasculaire, spijsvertering, ademhaling, centraal zenuwstelsel, etc.) zijn. Sommige van deze afwijkingen onverenigbaar zijn met het leven
Terwijl infecteren zwanger in een latere periode van ontwikkeling (na 181 dagen van de ontwikkeling) wordt gevormd fetopathy. Het gevolg van ontstekingsreacties bij de foetus kan verlies van de verschillende organen in de vorm van hepatitis, encefalitis, longontsteking. Op dit moment is het zeer moeilijk om een nauwkeurige conclusie dat het om schadelijke wijze aan de foetus, bijvoorbeeld het feit dat dragers van het virus of verergering van infectie zich in een latente vorm te maken. Congenitale cytomegalovirus infectie karakter geopenbaard systemische of gegeneraliseerde lesies van verschillende lichaamssystemen. Congenitale virale infectie is de ontwikkeling van geelzucht, hemorragische syndroom, de lever, milt, ademhaling en het zenuwstelsel.
Primaire en opnieuw cytomegalovirus infectie tijdens de zwangerschap
Wanneer een zwangere vrouw geïnfecteerd met CMV voor de eerste keer, het risico van besmetting van het kind (CMV) is 30-50%
. Volgens de statistieken, slechts 10 tot 15 procent van alle gevallen van congenitale CMV-infectie waargenomen bij kinderen onmiddellijk na de geboorte symptomen
. Deze symptomen zijn rode vlekken op de baby huid, toevallen, problemen de lever, milt, eye
. De meeste van deze symptomen verdwenen binnen enkele weken of maanden
. Echter, het risico op aangeboren cytomegalovirus infectie niet onderschatten: kinderen het virus in de baarmoeder kan ernstige gevolgen van dergelijke infecties lijden als gehoorverlies, visuele handicap, mentale retardatie, moeite met het leren
. Daarnaast is volgens de statistieken, ongeveer vijftien procent van de vrouwen die besmet zijn met het cytomegalovirus tijdens de zwangerschap leidt tot abortus
Miskraam - kun je jezelf te beschermen tegen het?
.
Bij opnieuw cytomegalovirus infectie tijdens de zwangerschap het risico op infectie van de baby is veel lager - minder dan 1%. Minder dan 10% van de gevallen zijn de symptomen van CMV-infectie bij het kind waargenomen onmiddellijk na de geboorte. De re-cytomegalovirus infectie bij zwangere vrouwen is niet minder gevaarlijk dan de primaire: kind virusziekten in 10-15% van de gevallen leidt tot ernstige complicaties zoals hoorzittingsproblemen bij het kind, moeilijkheden bij het leren.
Time cytomegalovirus infectie tijdens de zwangerschap, zoals blijkt uit medisch onderzoek dat geen invloed besmettingsrisico het kind.
Maar wees ervan bewust dat de CMV-infectie in het begin van de zwangerschap kan leiden tot meer ernstige gevolgen van infectie voor de gezondheid van de baby's in de toekomst.
Er is behoefte aan een cursus van de behandeling te benoemen
De negatieve impact van cytomegalovirus infectie tijdens de zwangerschap moet een cursus van therapieën. Dit komt door het feit dat de zwangerschap wordt gekenmerkt door fysiologische toestand van immunosuppressie. Tegen deze achtergrond is er een verergering van virale infectie, als een vrouw al zijn drager. Bepalend voor het doel van de behandeling is het niveau van immunoglobuline M, G.
Vanaf het tweede trimester toegestaan met interferon. Productiemethode van interferon zijn zetpillen. De zetpil bevat interferon alfa-2 of een combinatie van het complex met droge immunoglobulinepreparaat. Immunomodulatoren voorschrijven verloop van tien dagen, worden ze toegediend in het rectum tweemaal daags. Als er tijdens de dynamische observatie werd geopenbaard de toename titers van immunoglobuline G, kunt u intraveneuze normaal menselijk immunoglobuline bevelen. Drie keer tijdens de zwangerschap in elk trimester is toegewezen aan 2, 5 gram driemaal daags.
Tegen de achtergrond van virale infectie geschikt metabool therapie. Dit is een goed middel om de ontwikkeling van de placenta insufficiëntie
Placenta insufficiëntie - afwijking van de norm
, Waarvan de ontwikkeling bemoeilijkt de loop van een virale infectie. Voor dit doel, de tien-daagse cursus van het nemen van de drugs benoemd:
Dosis profylactische toediening van foliumzuur is 0, c 02 driemaal daags. In elk individueel geval de dosering moet worden veranderd, kan worden verhoogd tot therapeutische, als het gaat om infectie tijdens de zwangerschap.
Benoeming vakken van metabole therapie verbetert metabolische processen in de foetoplacentaire complex dat het voorkomen van complicaties (kan intrauterine foetale hypoxie, foetoplacentaire insufficiëntie, groeivertraging en anderen) ten grondslag ligt. Speciale controles verdienen die zwangere vrouwen die het risico lopen op het ontwikkelen van primaire CMV-infectie, zodat deze categorie van zwangere vrouwen moeten de controle van placenta werking van het systeem. Aangezien nog steeds geen specifieke maatregelen om een virus infectie te voorkomen ontwikkeld, is het noodzakelijk dat de zwangere vrouw De gebruikelijke preventieve maatregelen, zoals verplichte naleving van hygiënische maatregelen en de persoonlijke hygiëne.
Hoe om te bepalen of het virus besmet kind?
Indien het feit van cytomegalovirus infectie tijdens de zwangerschap is bevestigd, om te controleren op mogelijke besmetting van het kind wordt ad hoc analyse uitgevoerd - vruchtwaterpunctie vruchtwaterpunctie voor het nemen van de analyse van het vruchtwater (holte) vloeistof. Monsters werden microscopisch onderzocht op tekenen van fluïdum cytomegalovirus. Zelf is absoluut veilig en amniocentesis om complicaties van zwangerschap, doorgaans niet leidt.
In sommige gevallen, kunnen de symptomen van congenitale CMV-infectie bij een kind reeds vastgesteld late zwangerschap met behulp van echografie. Echografie kan tonen vertraging van de ontwikkeling van de foetus te weinig hoofd, een schending van de structuur van bepaalde hersenstructuren. Echter, de meeste van de symptomen van CMV infectie tot uiting in het kind na de geboorte - of helemaal niet weergegeven.
De gevolgen van infectie
Infectie met CMV tijdens de zwangerschap kan zeer ernstige gevolgen hebben voor het kind zorgen. Zeer vaak achterstand in groei en ontwikkeling, bepaalde aandoeningen van de lever en milt (inclusief vergroting van de lever, geelzucht). De meest ernstige gevolg wordt beschouwd centraal zenuwstelsel - in dit geval kunnen de CMV tot doofheid, hersenverlamming, mentale retardatie
Mentale retardatie - als de geest is onderontwikkeld
kind, persoon die besmet zijn met CMV in de baarmoeder.