Myocardinfarct in de meeste gevallen vooraf preinfarction staat. Het ontstaat als gevolg van de stopzetting van de bloedstroom van de coronaire (hart voeding) schepen. Maar een hartaanval, terwijl de ontwikkeling niet altijd. Als we tijdige behandeling, kan de situatie stabiel en veilig voor de patiënt worden.
Wat verwijst naar PIS
Officieel preinfarction aandoening genaamd onstabiele angina. Op voorstel van de World Health Organization (WHO), het omvat de volgende situaties:
- Voor het eerst ontstond angina - het uiterlijk van angina pectoris aanvallen toen ze niet eerder. Deze groep omvat patiënten die sinds de eerste tekenen van de ziekte niet meer dan een maand.
- Progressive angina - een aandoening waarbij de angina waren in het verleden, maar onlangs ze begonnen vaker voorkomen. Deze categorie omvat tevens situaties waarin er meer ernstige en langdurige pijn, het veranderen van hun locatie, er bestraling (verspreiding van de pijn buiten het gebied van het hart). Te elimineren van de pijn neemt meer nitroglycerine tabletten dan voorheen.
- Het optreden van angina pectoris aanvallen alleen als de patiënt eerder had alleen angina pectoris (pijn na het verschijnen van een fysieke inspanning).
- De vroege post-infarct angina - voorkomen van aanvallen van pijn in de periode vanaf de eerste dag tot een maand na een hartinfarct.
- Angina die optreedt na coronaire bypass operatie uitgevoerd. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer de plaques verkleinen van de lumen van de grote slagaders van het hart. De chirurg stelt de bypass vat (shunt), en het bloed, het omzeilen van de getroffen gebieden van vaartuigen naar het hart in voldoende hoeveelheden.
- Prinzmetal angina, die als gevolg van coronaire spasmen optreedt. Het wordt gekenmerkt door ernstige episodes van pijn, die meestal voorkomen in de vroege ochtenduren.
Wat gebeurt er
De eerste patiënt zich zorgen over angina - bakken, persen, persen pijn in de borst die paroxysmale optreedt. Het wordt gekenmerkt door bestraling: de pijn kan geven in de linkerschouder, arm en schouderblad en soms - in de nek en kaak, en in zeldzame gevallen - in zijn rechter schouder en onderrug.
De aanval duurt gewoonlijk twee tot vijf minuten, maar progressieve angina
Progressieve angina - welke gevaren liggen op de loer voor een man
Deze tijd wordt verhoogd tot twintig minuten.
Een kenmerk van de pijn een geleidelijke opbouw, versterkingscompressie en branden. Na het bereiken van een climax, het snel afneemt. Ook de pijn verdwijnt of afneemt na toediening van nitroglycerine en stoppen van de belasting.
Angina kan gepaard gaan met een snelle ademhaling, gevoel van een droge mond, zweten en bleke huid. In sommige gevallen, verhoogde bloeddruk. Patiënten sterven meestal neer, en zijn bang om te bewegen, soms is er een uitgesproken angst voor de dood.
Spoedeisende zorg
Noodhulp moet worden gericht op de uitschakeling van pijn en preventie van een hartinfarct. Het is noodzakelijk dat de patiënt volledige rust en frisse lucht (maar niet koud).
Het eerste ding om een nitroglycerine tablet onder de tong nemen. Als de pijn niet afneemt, is het noodzakelijk om nog een nemen. In de gevallen waarin dit niet werkt, moet u een ambulance te bellen.
Hoe eerder de patiënt nitroglycerine te nemen, hoe sneller stoppen of verminderen van pijn. Bijwerkingen zijn duizeligheid en hoofdpijn. Maar ze zijn geen reden voor vervanging van nitroglycerine andere geneesmiddelen, omdat deze verschijnselen zijn van korte duur en zijn niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. De geneesmiddel een vaatverwijdende eigenschappen en in sommige gevallen de ontwikkeling van flauwvallen of collaps (scherpe daling van de druk in de bloedvaten) veroorzaken. Daarom wordt meervoudige dosis van nitroglycerine over korte periodes niet aanbevolen. Als zijn intolerantie is zeer uitgesproken en de bloeddruk van de patiënt laag is, dan andere medicijnen.
Wanneer de patiënt aangeeft dat de pijn van deze aard eerder geëlimineerd bij de toepassing van Validol, kun je deze tool gebruiken. Tabletten of capsules geeft een persoon onder de tong tot volledige resorptie en Validol
Validol - oud, maar betrouwbare
in vloeibare vorm kan worden gedruppeld in suiker. In plaats daarvan kunt u Corvalol of valokordin gebruiken. Al deze geneesmiddelen reflexmatig de coronaire vaten verwijden.
Angina aanval te elimineren met succes toegepast papaverine, platifillin, geen spa, oplossingen die intramusculair toegediend.
Deze agenten hebben vaatverwijdende eigenschappen, en dus het verbeteren van de bloedstroom in de kransslagaders. Als de pijn in het hart verscheen op de achtergrond van een hypertensieve crisis (een significante verhoging van de bloeddruk), zal het effectief aminofylline, dat intraveneus wordt toegediend met zoutoplossing.
Naast deze medicijnen voor angina aanval die nitroglycerine aanhoudt, dient de patiënt een aspirine kauwen. Dit geneesmiddel is bloedplaatjesaggregatieremmer, dat wil zeggen reduceert de vorming van bloedstolsels binnen het lumen van bloedvaten. Als een hartinfarct ontwikkelen, is de werking van aspirine vermindert de kans op overlijden van de patiënt.
In die gevallen waar de pijn aanval snel gestopt, zal de patiënt snel nodig om een arts, die zal halen de noodzakelijke behandeling te zien. Als angina lang, zullen de mensen nood ziekenhuisopname nodig. Het ziekenhuis moet een elektrocardiogram voeren en bloedchemie wordt uitgevoerd. Dit zal helpen bij het bepalen ontwikkelde een myocardinfarct of niet. De patiënt intraveneus infuus toegediend nitroglycerine, benoemd anticoagulantia (geneesmiddelen die bloedstolsels te voorkomen). Als de patiënt onmiddellijk wordt naar het ziekenhuis en de behandeling wordt gestart, de kans op een hartaanval vermindert.
De tekenen voorgaande infarct conditie
Preinfarction angina of myocardiaal infarct prodromale periode (de periode van de voorlopers van de ziekte) komt bij ongeveer de helft van de patiënten
. Door voorlopers omvatten verschijnen voor de eerste keer angina
. Bij patiënten die eerder last van angina pijn in hartaanvallen komen vaker, langer en harder
. Het voegt angina rust angina - vormden de zogenaamde instabiele angina
. Een belangrijk symptoom is het ontbreken van een therapeutisch effect van nitroglycerine bij patiënten bij wie het eerder in geslaagd om de pijn te verwijderen
. Soms in deze periode aangeduid ECG-veranderingen (schending van het ritme en de geleiding), als gevolg van ischemie (onvoldoende bloedtoevoer) aanslag in een gebied waar de verdere ontwikkeling van een myocardinfarct
. ECG veranderingen zijn niet altijd typisch voorgaande infarct toestand, maar als ze samenvallen met angina, de waarschijnlijkheid van myocardinfarct verhogingen
. Deze veranderingen in het ECG niet mee te gaan met de aanval en kan een paar dagen
.
Diverse nieuwe types gemodificeerde beroertes, die myocardiaal infarct kunnen voorafgaan, kunnen conventioneel worden beschouwd preinfarction toestand.
Dit is de eerste aanval van angina, spontane (niet veroorzaakt door een aantal externe beeldschermen, en interne factoren) angina, evenals de zogenaamde progressieve of onstabiele angina.
Angina wordt eerst ontstond beschouwd als de eerste tekenen ontstaan in de afgelopen maand. Als de frequentie en intensiteit anginapectorisaanvallen verhogen, kan spreken van een voorafgaande toestand infarct.
De meest gevaarlijke zijn één of meer opeenvolgende lange (15-30 minuten) angina-aanvallen, reageren niet op nitroglycerine, die gepaard gaan met ECG veranderingen, maar zonder de typische symptomen van myocardinfarct.
Niet minder belangrijk kenmerk is het voorkomen van aanvallen van angina pectoris in rust bij patiënten die eerder hebben ervaren aanvallen alleen angina pectoris. In preinfarction toestand verschijnen angina nachtrust, heeft de frequentie, duur en intensiteit gestaag toegenomen. Bovendien, angina beginnen te verschijnen met geringe fysieke en mentale stress, die eerder werd goed verdragen. Aanvallen kunnen tijdens de handeling van ontlasting als gevolg van de lichte persen zelfs voorkomen.
Over preinfarction staat kan spreken en die eerder goed verwijdert angina in deze patiënt is nitroglycerine is geen snelle actie, en soms niet een aanslag te verwijderen.
Veranderingen en karakter beroertes. Als eerder was het gewoon pijn, maar nu is het vaak vergezeld door misselijkheid, zweten, hartkloppingen, kortademigheid. Als de patiënt valt in de nacht van verdriet
Pijn in het hart - altijd een arts te raadplegen
en verstikking, is het vaak gepaard met de angst voor de dood, die sterk verergert de toestand van de patiënt.
Instabiele angina kan enkele weken of zelfs maanden en vervolgens stabiliseren of naar een hartinfarct.
Het wordt gevonden van een bijzondere vorm van angina - spontane angina
Spontane angina - de meest zeldzame vorm van deze ziekte
of Prinzmetal angina pectoris (namens de Amerikaanse cardioloog, voor het eerst beschreven in het midden van de jaren '50 van de vorige eeuw). Met dit soort pijn van angina pectoris aanvallen plaatsvinden in rust zonder duidelijke provocatie of tijdens het sporten, meestal goed verdragen. Dergelijke aanvallen kunnen optreden op hetzelfde moment, bijvoorbeeld 's nachts of vroeg in de ochtend een reeks aanslagen (gewoonlijk 2-4 attack opeenvolgende korte intervallen) verwijderd en nitroglycerine.
Als u vermoedt dat een voorafgaande infarct voorwaarde moet dringende medische hulp te zoeken. Behandeling in dit geval, moeten we blijven in het ziekenhuis, is het beter als het is gebaseerd op een gespecialiseerde afdeling cardiologie.
Galina Romanenko
